Levercirrose

Levercirrose of Krimp van de lever is een chronische progressieve ziekte van de lever. Men spreekt ook van een vernietiging van de lever die meestal holistisch wordt aangetast. Met name de leverlobben worden vernietigd en omgezet in bindweefsel. Bovendien kan levercirrose een eindstadium zijn van andere leveraandoeningen. Mannen tussen de 50 en 60 jaar worden het meest getroffen. Deze ziekte komt minder vaak voor bij vrouwen omdat ze statistisch gezien minder geneigd zijn alcohol te misbruiken.

Wat is levercirrose?

Levercirrose is een ziekte van de lever. Bovenal worden de vaten en het weefsel van de lever permanent vernietigd. Levercirrose resulteert voornamelijk in het krimpen van de lever. Bovendien gedraagt ​​het orgel zich om te kijken. Het bindweefsel van de lever verandert in de loop van levercirrose in een met littekens bedekte structuur.

Deze vernietiging van de lever, ook wel krimplever genoemd, kan tot levensbedreigende complicaties leiden. Medisch gezien kan de lever bij cirrose in drie vormen worden verdeeld. Er is een lever met een grote knobbel, een lever met een kleine knobbel en een hybride van de eerste twee. Overmatig alcoholgebruik resulteert vaak in een kleine nodulaire lever, terwijl bij hepatitis vaker een grote nodulaire lever optreedt.

oorzaken

Bij a Levercirrose de lobben van de lever krijgen littekens en worden omgezet in bindweefsel. Dit proces wordt fibrose genoemd. Dit verstoort de werking van de lever ernstig. De lever wordt nu hard en klonterig. Uiteindelijk krimpt het uiteindelijk. Dit resulteert vervolgens in een slechte bloedtoevoer naar de lever, wat kan leiden tot portale hypertensie. Algemeen bekende oorzaken van levercirrose zijn:

• Alcoholmisbruik, 1/2 van alle gevallen
• Hepatitis, B, C, D, 1/4 van alle gevallen
• Ziekte van de ijzer-, koper- of vetstofwisseling
• Galwegaandoeningen met galwegobstructie
• cardiovasculaire ziekten, b.v. Levercongestie bij chronisch rechterhartfalen
• Gifstoffen of medicijnen

Levercirrose is het gevolg van verschillende leveraandoeningen, die een grote verscheidenheid aan oorzaken hebben. Met meer dan 60 procent is vooral levercirrose in Duitsland terug te voeren op alcoholmisbruik. Levercirrose wordt veroorzaakt door hepatitis B, hepatitis C of hepatitis D bij 20-30 procent van alle getroffenen.

Diverse erfelijke stofwisselingsziekten behoren tot de zeldzamere oorzaken van levercirrose. Tropische ziekten, cholera, medicijnen en chemicaliën kunnen ook de oorzaak zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

Levercirrose kan jaren aanhouden zonder merkbare symptomen. Met het krimpen van het leverweefsel neemt de efficiëntie van het orgaan af, wat tot verschillende klachten leidt. Metabole stoornissen treden meestal het eerst op. Getroffenen hebben dan regelmatig last van maagdarmklachten of ontwikkelen geelzucht.

De bloedstolling verslechtert dan, wat kan leiden tot stoornissen in de bloedsomloop, pijn en cardiovasculaire problemen. De zieke lever heeft ook negatieve effecten op de hormonale balans. Dit kan leiden tot hormonale klachten die zich uiten in de vorm van stemmingswisselingen en prikkelbaarheid, maar ook door lichamelijke veranderingen (bijvoorbeeld de ontwikkeling van mannelijke borsten bij vrouwen).

In de gevorderde stadia van de ziekte treden ook symptomen op zoals vermoeidheid en gewichtsverlies. Bovendien zweten de zieke overmatig en hebben ze last van pijn in de bovenbuik. De huid is meestal grijs tot geelachtig en bedekt met zichtbare vasculaire spinnen.

Jeuk en roodheid, vooral in het gebied van de hielen van de hand, kunnen worden opgemerkt. Kenmerkend zijn ook de laklippen, d.w.z. rode, gladde en te droge lippen. De symptomen vorderen langzaam en kunnen alleen worden teruggedraaid met vroege behandeling. Elke orgaanschade kan echter gevolgen op de lange termijn hebben en de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig aantasten.

Verloop van de ziekte

De symptomen van Levercirrose kan ook wijzen op een ontsteking van de galblaas of galstenen. Gastritisziekten kunnen ook worden uitgesloten. In het verdere verloop van levercirrose kan ook leverkanker optreden, dus deze ziekte moet ook worden aangepakt.

Over het algemeen hangt echter levercirrose af van de oorzaak van de ziekte. Levercirrose mag in ieder geval niet door uzelf worden behandeld, maar door een getrainde arts. Ernstige complicaties kunnen worden voorkomen, vooral als de levercirrose tijdig wordt opgemerkt. Als de schade echter onomkeerbaar is, is volledig herstel niet meer mogelijk.

Als cirrose van de lever onbehandeld blijft, is de kans groot dat de functie ervan verder afneemt, wat kan leiden tot verlies van kwaliteit van leven of zelfs tot overlijden. De volgende complicaties en schade kunnen dan optreden: waterophoping in de buik, stofwisselingsstoornissen, inwendige bloeding in de maag, slokdarm of darm, evenals hersenziekten door onvoldoende ontgifting van het lichaam door de lever.

Complicaties

Cirrose van de lever kan verschillende complicaties veroorzaken. Slechts delen van de lever worden ontgift, wat weer ernstige gevolgen heeft voor de gezondheidstoestand. Een van de meest voorkomende gevolgen van levercirrose is hepatische encefalopathie.

Omdat giftige afbraakproducten van het eiwitmetabolisme in het bloed achterblijven, raken de hersenen beschadigd. Aanvankelijk blijft de encefalopathie meestal zonder symptomen. In het verdere verloop treden meestal stemmingswisselingen, concentratieproblemen, verlengde reactietijden, slaap-waakritmestoornissen, pathologische vermoeidheid en bewustzijnsverlies op. Ten slotte bestaat er een risico op een hepatisch coma.

Ascites is een andere complicatie.Vloeistof hoopt zich op in de buikholte en de zieke heeft last van klachten als ademhalingsproblemen en buikpijn. Als nierfalen of een infectie van het peritoneum (peritonitis) optreedt, kunnen de complicaties levensbedreigende gevolgen hebben.

Portale hypertensie (poortader hoge druk) wordt ook als een punt van zorg beschouwd. Met dit gevolg van levercirrose hoopt het bloed zich op voor het littekengebied van de lever, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de poortaderdruk. Hierdoor ontstaan ​​nieuwe bloedvaten, zoals spataderen, die bloedingen veroorzaken door aambeien of door slokdarmvarices in de slokdarm. De laatste worden als levensbedreigend beschouwd.

Levercirrose verhoogt ook het risico op leverkanker. Vooral mensen met een leverziekte als gevolg van hemochromatose of chronische hepatitis B worden getroffen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen die gedurende een lange periode regelmatig alcohol consumeren, wordt geadviseerd een medische keuring te ondergaan. Indien de betrokkene lijdt aan ontwenningsverschijnselen, inwendige onrust of lichamelijke pijn zonder alcoholgebruik, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als er drukpijn is in de bovenbuik of onder de ribben, moet een arts worden geraadpleegd. Spijsverteringsstoornissen, gewichtsverlies of verlies van eetlust zijn tekenen van een onregelmatigheid. Een doktersbezoek is noodzakelijk om de oorzaak van de symptomen vast te stellen. Als er sprake is van verhoogde prikkelbaarheid, stemmingswisselingen of persoonlijkheidsveranderingen, is medische hulp nodig.

Onregelmatige hartslag, veranderingen in het uiterlijk van de huid, slechte persoonlijke hygiëne en jeuk op de huid zijn allemaal tekenen van een bestaande ziekte. Geelverkleuring van de ogen of huid is een indicatie van leveraandoeningen. Voor medische zorg is een doktersbezoek nodig. Aangezien levercirrose kan leiden tot orgaanfalen en dus tot vroegtijdig overlijden van de betrokken persoon, moet een arts worden geraadpleegd zodra de eerste symptomen optreden. Een arts moet een verminderde normale prestatie, een gevoel van ziekte of algemene malaise krijgen. Een arts is ook vereist als zich gedurende meerdere weken of maanden een verhoogde vermoeidheid of slaapstoornissen voordoen.

Behandeling en therapie

Ten eerste, de oorzaak van een Levercirrose onderzocht door de dokter. Meestal zijn dit een verhoogde alcoholconsumptie of een hepatitis-infectie. Daarom moeten deze oorzaken hier eerst worden bestreden. Alcohol of andere giftige stoffen dienen onmiddellijk te worden vermeden. Als u hepatitis heeft, behandel deze dan eerst. De schade veroorzaakt door cirrose van de lever is niet meer te genezen.

Een tijdige behandeling kan echter verdere complicaties en ongemak verlichten. Afhankelijk van de oorzaak kan medicamenteuze therapie, b.v. diuretica of een levertransplantatie bij alcoholische patiënten.

Outlook & prognose

De prognose van gediagnosticeerde levercirrose is slecht. Het is een ziekte die leidt tot onherstelbare schade aan het orgel. Artsen leggen hun belangrijkste focus bij de behandeling op het beteugelen van de progressie van de ziekte. In veel gevallen is de medewerking van de patiënt echter essentieel. Als u aan alcoholisme lijdt, kunt u de symptomen alleen verlichten als u helemaal geen alcohol drinkt.

Zonder medische zorg zal de aandoening zich normaal gesproken verspreiden en zal de lever geleidelijk afbreken. Spontane genezing is niet te verwachten. Er zijn ook geen alternatieve geneeswijzen. De functionele activiteit van de lever is aanzienlijk verstoord, zodat het uiteindelijk gaat om orgaanfalen en dus tot een levensbedreigende toestand. Bij veel patiënten kan een enkele donororgaantransplantatie de levercirrose verbeteren of verlichten.

Orgaantransplantatie gaat gepaard met tal van risico's, bijwerkingen en complicaties. Als de chirurgische ingreep zonder verdere afwijkingen verloopt en het nieuwe orgaan goed wordt geaccepteerd door het organisme, kan herstel plaatsvinden. Desalniettemin is de getroffen persoon de rest van zijn leven afhankelijk van medicamenteuze behandeling en ondervindt hij beperkingen bij het omgaan met het dagelijkse leven. Niettemin heeft hij met een donororgaan uitzicht op verlenging van zijn gemiddelde verwachte levensduur.

preventie

Tot nu toe is het onthouden van alcohol de beste manier om levercirrose te voorkomen. Een vaccinatie tegen hepatitis kan ook preventief werken. Bescherming tegen verschillende gifstoffen zoals oplosmiddelen moet ook het belangrijkste onderwerp zijn van elke buigmaatregel. Algemene hygiënevoorschriften kunnen ook bescherming bieden tegen de oorzaken van levercirrose.

Nazorg

De vorm waarin vervolgbehandelingen mogelijk zijn bij levercirrose hangt af van de oorzaak die tot de cirrose heeft geleid. De schadelijke invloeden moeten in ieder geval worden behandeld en vermeden. De ernst van de ziekte wordt door vervolgonderzoeken aan een bepaald stadium toegekend. Dienovereenkomstig kunnen secundaire ziekten worden afgelezen.

Als de levercirrose terug te voeren is op langdurig alcoholmisbruik, is het eerste belangrijkste uitgangspunt levenslange absolute onthouding van alcohol. Naast chronische hepatitis is het slikken van medicijnen een verstandige, verdere behandeling van auto-immuunziekten. Deze medicijnen kunnen cirrose van de lever echter niet verminderen, maar alleen bevatten en de progressie grotendeels stoppen.

De ziekte leidt dus altijd tot onomkeerbare schade aan de lever. In het algemeen dienen alle patiënten met levercirrose zonder beperkingen alcohol te vermijden, gezond te eten en voor het leven regelmatig lichaamsbeweging en sportbeoefening te doen. De overstap naar een gezond voedingspatroon kan alleen succesvol zijn als deze gericht is op de lange termijn. Het versterken van het immuunsysteem speelt hierbij een sleutelrol om secundaire ziekten te beperken en te onderdrukken.

Als de hersenfuncties al door de ziekte zijn aangetast, komt dit door het aandeel van gifstoffen in het bloed dat de lever door de beschadiging niet meer kan filteren. Hier moet een vermindering van gifstoffen plaatsvinden door middel van medicamenteuze behandeling. Als na verloop van tijd secundaire ziekten zoals ascites optreden, moeten deze onmiddellijk worden behandeld om complicaties zoveel mogelijk uit te sluiten.

U kunt dat zelf doen

Levercirrose is een zeer ernstige ziekte die u nooit zelf mag behandelen. Aangezien de schade aan de lever veroorzaakt door cirrose meestal onomkeerbaar is, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als bepaalde symptomen optreden. Het begin van levercirrose kan worden aangekondigd door een aantal verschillende symptomen, maar het orgaan zelf doet geen pijn. Tekenen kunnen zijn: verlies van eetlust, misselijkheid, potentieproblemen en geelzucht.

Omdat levercirrose in ongeveer de helft van alle gevallen het gevolg is van overmatig alcoholgebruik en in ongeveer 20 procent van de gevallen door hepatitis die gewoonlijk niet goed of uitgesteld wordt, kan de patiënt ook zijn of haar eigen gezondheid helpen verbeteren. Zodra aan alcohol gerelateerde levercirrose wordt vastgesteld, moet de betrokkene onmiddellijk stoppen met drinken of dit in ieder geval drastisch verminderen. Aangezien het merendeel van de patiënten afhankelijk is van alcohol, is de ondersteuning van een arts meestal niet voldoende. Het is het beste voor de getroffenen om een ​​detox te ondergaan en vervolgens met psychotherapie te beginnen om terugval te voorkomen. Het lidmaatschap van een zelfhulpgroep helpt ook veel getroffen mensen. Bijna elke grote stad en internet bieden gratis hulp aan alcoholisten.

Als de levercirrose het gevolg is van hepatitis, moet deze onderliggende ziekte volledig worden behandeld. Het is het beste voor de betrokken persoon om alle instructies van de arts op te volgen. Daarnaast kan hij de therapie ondersteunen door een gezonde levensstijl, met name door het vermijden van alcohol, sigaretten en vette voedingsmiddelen.