Hoog cholesterolgehalte (hypercholesterolemie)

Het cholesterolgehalte geeft informatie over de hoeveelheid cholesterol in het bloed. EEN verhoogd cholesterol of Hypercholesterolemie duidt dus op een pathologische of abnormale hoeveelheid cholesterol in het bloed. Cholesterol is een vettige stof die belangrijk is voor de structuur van de celmembranen die elke cel omringen, voor een aantal hormonen en voor de aanmaak van galzuur.

Wat is een hoog cholesterolgehalte?

HDL-cholesterol ("goede cholesterol"), een bepaald type cholesterol, verwijdert vet uit de bloedvaten. LDL-cholesterol ("slechte cholesterol") daarentegen voorziet de bloedvaten van vette stoffen, die afzettingen kunnen vormen die schadelijk zijn voor de gezondheid. Als er sprake is van een verhoogd cholesterolgehalte (hypercholesterolemie), wordt het schadelijke LDL-cholesterol bedoeld.

Welk LDL-cholesterolgehalte nog acceptabel is voor de individuele persoon, hangt af van of er andere risicofactoren zijn die aderverkalking kunnen bevorderen. Dergelijke risicofactoren zijn bijvoorbeeld diabetes, hoge bloeddruk, overgewicht en roken.

Met een gemiddeld risicoprofiel wordt een LDL-cholesterolgehalte tot 115 milligram per deciliter als onschadelijk beschouwd. Als het risico verhoogd is, mag het cholesterolgehalte niet hoger zijn dan 100 mg / dl. Mensen met aandoeningen van de kransslagaders, diabetes mellitus of op zijn minst matige, chronische nierbeschadiging mogen een cholesterolgehalte hebben van niet meer dan 70 mg / dl.

oorzaken

Een verhoogd cholesterolgehalte is mede te wijten aan erfelijke aanleg. Maar ook de individuele manier van leven heeft invloed op het cholesterolgehalte: overgewicht, een te vetrijk dieet en te weinig lichaamsbeweging bevorderen allemaal de ontwikkeling van een hoog cholesterolgehalte.

Meer dan 50% van de mensen die tegenwoordig op het westelijk halfrond wonen, heeft een hoog cholesterolgehalte. Bij patiënten met hypercholesterolemie (familiaire hypercholesterolemie) vanaf de geboorte - uitsluitend erfelijk - moet het cholesterolgehalte worden verlaagd met medicatie en het volgen van een dieet.

De aanleg voor een verhoogd cholesterolgehalte is te merken aan het feit dat de lichaamscellen vette stoffen niet of minder in staat zijn om vette stoffen uit het bloed op te nemen omdat ze niet voldoende zogenaamde receptoren hebben die wel klaar zijn om vet op te nemen. Het LDL-cholesterol blijft dus in het bloed met schadelijke gevolgen voor de gezondheid.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een hoog cholesterolgehalte geeft doorgaans geen duidelijke symptomen of klachten. De onbalans in bloedlipideniveaus kan alleen worden vastgesteld door middel van bloedonderzoeken. Op de lange termijn kan een verhoogd cholesterolgehalte echter leiden tot verharding van de slagaders. Atherosclerose manifesteert zich als pijn in armen en benen, gevoelloosheid, duizeligheid en beklemming op de borst. Sommige mensen hebben terugkerende hartpijn of een onregelmatige hartslag.

Bovendien kunnen flauwvallen optreden, vergezeld van hartkloppingen, zweten en ernstige malaise. Als verhoogde bloedlipideniveaus niet worden behandeld, kunnen in de loop van maanden of jaren verdere symptomen optreden. Naast het toenemende ziektegevoel door pijn en gevoeligheidsstoornissen in de ledematen en de permanent hoge bloeddruk, kunnen er verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem optreden.

Uiterlijk is een verhoogd cholesterolgehalte niet duidelijk herkenbaar, maar veranderingen die duiden op een ernstige ziekte kunnen op lange termijn optreden.Deze omvatten uitstekende aderen in de armen en nek, overmatig zweten, vroegtijdig haarverlies en merkbaar rode huid op het gezicht en de ledematen. Meestal is er ook nervositeit, innerlijke rusteloosheid en onverklaarbare paniekaanvallen. Als de genoemde symptomen samen voorkomen, is een medische diagnose vereist.

Diagnose en verloop

De effecten van een hoog cholesterolgehalte zijn op korte termijn niet voelbaar. Op de lange termijn kunnen er echter ernstige gevolgen voor de gezondheid ontstaan.

Hypercholesterolemie verhoogt het risico op verharding van de slagaders, wat vervolgens kan leiden tot ernstige coronaire hartziekte en ook tot een hartaanval.

Het risico van vernauwing van bloedvaten wanneer het cholesterolgehalte wordt verhoogd als gevolg van toenemende verkalking kan, naast het hart, b.v. B. hebben ook invloed op de benen. Als een bloedvat dat verantwoordelijk is voor het voeden van de hersenen gevaarlijk vernauwd is, zal dit een beroerte tot gevolg hebben.

Als het verhoogde cholesterolgehalte een waarde van 250 mg / dl bereikt, wordt de kans op een hartinfarct met 100% verhoogd. Bij 300 mg / dl is het risico al verviervoudigd.

Hypercholesterolemie kan zich ook uiten in de vorm van gelige cholesterolafzettingen, bijvoorbeeld op pezen, oogleden en in de huid.

Complicaties

Te veel cholesterol in het bloed kan ervoor zorgen dat het cholesterol zich ophoopt op de wanden van de slagaders. Dit kan atherosclerose versnellen. Bloedvaten veranderen in stijve, verkalkte buisjes die het bloedtransport steeds slechter ondersteunen. Als gevolg hiervan moet het hart harder pompen en stijgt de bloeddruk.

De bloedtoevoer neemt af waar bloedvaten ernstig worden vernauwd door afzettingen. Als gevolg hiervan kunnen de nieren, hersencellen, hartspieren, spieren in de benen en cellen in de ogen zuurstof tekort komen. Hun functies nemen af.

Andere complicaties kunnen dementie zijn, pijn in de benen tijdens het bewegen of in het hart tijdens het sporten. Bovendien kunnen afzettingen loskomen van de vatwanden. De knobbeltjes worden door de bloedbaan meegevoerd en kunnen op andere plaatsen bloedvaten volledig blokkeren. Als dit met de hartspier gebeurt, kan dit leiden tot een levensbedreigende hartaanval.

Als de hersenen worden aangetast door een vasculaire occlusie, kan een beroerte met ernstige gevolgen optreden. Getroffen mensen kunnen veel lichaamsfuncties verliezen en ook overlijden aan een beroerte. Hartfalen en / of hartfalen kunnen ook in verband worden gebracht met een verhoogd cholesterolgehalte. Bovendien kunnen de nieren worden aangetast, bijvoorbeeld in de vorm van nierzwakte of nierinsufficiëntie. Cholesterol kan zich ook ophopen in de huid en pezen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Er moet een doktersbezoek plaatsvinden zodra de betrokkene aan ernstige gewichtstoename lijdt. Overgewicht of obesitas zijn reden tot bezorgdheid en er moet een medische evaluatie worden gestart. Bij zweten, verminderde mobiliteit of hoge bloeddruk dient een arts te worden geraadpleegd.

Bij slaapstoornissen, hartritmeveranderingen, algehele malaise of hartkloppingen is een doktersbezoek noodzakelijk. Als er bot- en gewrichtsproblemen zijn, moet een arts worden geraadpleegd. Bij pijn, spierproblemen of kortademigheid is een arts nodig. Als de persoon lijdt aan circulatiestoornissen, is er reden tot bezorgdheid.

Neem contact op met een arts als er hormonale problemen, stemmingswisselingen of prikkelbaarheid zijn. Bij storingen in afzonderlijke systemen of bij verminderde aandacht moet een arts worden geraadpleegd. Bij een verminderd bewustzijn, duizeligheid of vergeetachtigheid is een medisch onderzoek noodzakelijk.

Erectiestoornissen, visus- of gehoorproblemen zijn zorgwekkend en moeten door een arts worden behandeld. Een gevoel van druk in het lichaam, een gevoel van ziekte of algemene zwakte moet aan een arts worden voorgelegd. Raadpleeg een arts voor pijn in de armen of benen. Huidirritatie, tintelingen in de ledematen of gevoelloosheid van het lichaam moeten ook worden onderzocht en behandeld.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Voordat de therapie voor een verhoogd cholesterolgehalte wordt gestart, moet eerst worden bepaald of er andere risicofactoren zijn die verharding van de slagaders bevorderen, zoals: B. Overgewicht, vetrijk dieet, roken, gebrek aan lichaamsbeweging, hoge bloeddruk of diabetes. Dit totaalbeeld resulteert in de streefwaarde waarnaar het cholesterolgehalte moet worden verlaagd.

De eerste stap is om uw dieet om te zetten in cholesterolarme en vezelrijke voedingsmiddelen en het is ook belangrijk om het hoge cholesterolgehalte te verlagen door middel van lichamelijke activiteit. Andere ziekten, zoals diabetes, die hypercholesterolemie bevorderen, worden parallel behandeld.

Zogenaamde cholesterolabsorptieremmers, wanneer het cholesterolgehalte wordt verhoogd, voorkomen dat het cholesterol in voedsel door de dunne darm in het lichaam wordt opgenomen. Nicotinezuur onderdrukt de afgifte van vetzuren uit vetweefsel, wat een verlaging van het hoge cholesterolgehalte veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt het HDL-cholesterol verhoogd.

Zogenaamde uitwisselingsharsen voorkomen dat het galzuur dat uit de lever in de darm vrijkomt, weer in het lichaam terechtkomt. Hierdoor vervangt de lever het galzuur dat nu ontbreekt met behulp van het cholesterol in het bloed, waardoor de hypercholesterolemie wordt verminderd.

Kruideningrediënten zoals B. Knoflook wordt gebruikt als supplement tegen een verhoogd cholesterolgehalte. Als hypercholesterolemie wordt vastgesteld, worden regelmatige lipidetests aanbevolen.

Outlook & prognose

De prognose van een verhoogd cholesterolgehalte moet worden beoordeeld op basis van de individuele omstandigheden. Voor veel van de getroffenen zijn een verandering in levensstijl en optimalisatie van de voedselinname voldoende. Voldoende beweging, sportieve activiteiten en het vermijden van overgewicht zijn nodig om verlichting van de klachten te bewerkstelligen. Indien mogelijk mag het voer geen overmatige dierlijke vetten bevatten en moeten verontreinigende stoffen zoals nicotine en alcohol worden vermeden. Als er geen andere ziekten zijn, geven de beschreven maatregelen een goede prognose.

Als de onderliggende ziekte aanwezig is, hangt de prognose af van het tijdstip van diagnose en de behandelingsopties voor de ziekte. Genezing is niet te verwachten bij een chronische of aangeboren aandoening. In het geval van diabetes of een stofwisselingsziekte wordt in de meeste gevallen levenslange therapie toegepast. Er moeten regelmatig controles worden uitgevoerd. Het cholesterolgehalte wordt gemeten en de dosering van de medicatie wordt aangepast aan de huidige waarden.

Hoewel de meeste patiënten niet herstellen, zorgen de kruiden voor een aanzienlijke verlichting van de symptomen. De getroffen persoon kan ondanks het hoge cholesterolgehalte een goede kwaliteit van leven hebben en een leven leiden met de ziekte. Zonder behandeling bestaat het risico op verkalking van de slagaders. Een levensbedreigende aandoening kan ontstaan ​​doordat de bloedvaten langzaam verstoppen.

preventie

Een gezonde levensstijl moet in acht worden genomen om een ​​hoog cholesterolgehalte te vermijden. Dit omvat een dieet met vetarm gemengd voedsel. Vis en gevogelte bevatten slechts een kleine hoeveelheid verzadigde vetzuren.

Een vezelrijk dieet (bijv. Brood, fruit en groenten) verdient ook de voorkeur. Olijfolie en zonnebloemolie hebben een positief effect op een verhoogd cholesterolgehalte. Zelfs rode wijn die met mate wordt geconsumeerd, zou de hypercholesterolemie verlagen en het positieve HDL-cholesterol verhogen.

Vetrijke zuivelproducten, boter, room, eidooiers, noten en zoetwaren moeten daarentegen worden vermeden. Oefening in de vorm van regelmatige duurtraining wordt aanbevolen. Roken moet worden vermeden omdat het het risico op een hartaanval vergroot.

Nazorg

Een licht verhoogd cholesterolgehalte hoeft niet per se het onderwerp van nazorg te zijn. Getroffenen moeten het nog steeds in de gaten houden - vooral in verband met obesitas, diabetes type 2 en hoge bloeddruk. Hypercholesterolemie moet altijd worden gecontroleerd. Het kan verschijnen via zogenaamde xanthomas.

Omdat het organisme zelf het cholesterol aanmaakt, betekent een verhoogd cholesterol niet noodzakelijkerwijs dat u teveel eieren en vleesproducten eet. In de nazorg is een dieet meestal niet nodig - tenzij het wordt gebruikt om af te vallen. Bovendien kan de patiënt een groter risico lopen op eventuele gevolgen van arteriosclerose. Passende preventieve onderzoeken zijn aan te raden.

Hypercholesterolemie bij transplantatiepatiënten vereist echter nauwlettende monitoring en follow-up. Feit is dat praktisch alle immunosuppressiva tot hypercholesterolemie leiden. De nazorg omvat hier echter vooral de transplantatie- en immuunfuncties. Pas in tweede instantie wordt het cholesterolgehalte belangrijk.

Bij de nazorg van hypercholesterolemie zijn gewichtsverlies en voldoende lichaamsbeweging, evenals dieetaanpassingen, de meest voorkomende benaderingen. Gebruik van alcohol en nicotine moet worden vermeden. Medicamenteuze behandeling met CSE-remmers (cholesterolsynthese-enzymremmers), zogenaamde statines, anionenwisselaars zoals colestyramine, fibraten of nicotinezuur, wordt alleen ondernomen als het cholesterolgehalte aanhoudend hoog is. Indien nodig wordt een bloedzuivering uitgevoerd op de getroffen persoon.

U kunt dat zelf doen

In veel gevallen draagt ​​een verandering in levensstijl al aanzienlijk bij aan het verlagen van een hoog cholesterolgehalte. Als het op voeding aankomt, moet de nadruk worden gelegd op een vetarm, vezelrijk dieet met veel verse groenten en fruit en volkorenproducten. Het is beter om vet vlees helemaal te vermijden, gevogelte en vis zijn een goed alternatief voor stevig thuis koken.

Voor de bereiding raden we aan plantaardige vetten te gebruiken die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren, zoals olijfolie, zonnebloemolie of walnotenolie. Veel plantaardige oliën, evenals zalm, haring en makreel, bevatten een hoog gehalte aan omega-3-vetzuren, die kunnen helpen het "slechte" LDL-cholesterol te verlagen. Om overgewicht te verminderen, moet ook de consumptie van suiker en alcohol worden beperkt: de matige consumptie van rode wijn (maximaal één of twee glazen per dag) kan het niveau van HDL-cholesterol in het bloed verhogen en de schadelijke effecten van LDL-cholesterol remmen.

Regelmatige lichaamsbeweging, bij voorkeur in de frisse lucht, kan ook helpen de bloedlipideniveaus te verlagen: het uitoefenen van duursporten zoals hardlopen, zwemmen of fietsen heeft ook een positief effect op de conditie en het lichaamsgewicht. Roken in combinatie met hypercholesterolemie verhoogt het risico op een hartaanval en andere hart- en vaatziekten, dus nicotineconsumptie moet volledig worden vermeden.