Postpartum psychose

Voor veel vrouwen wordt een bevalling geassocieerd met grote lichamelijke inspanning en emotionele ervaring. Een geheel nieuwe situatie wacht de vrouw, aangezien ze nu moeder is, met alle eisen die de baby met zich meebrengt. Veel vrouwen die onlangs zijn bevallen reageren hierop met droevige buien. Dit verdwijnt meestal na een paar dagen, maar kan in zeldzame gevallen ook ontstaan Postpartum psychose ontwikkelen.

Wat is een puerperale psychose?

Ongeveer drie procent van de onlangs bevallen vrouwen lijdt aan postpartum psychose. De reden hiervoor zijn bijvoorbeeld de hormonale veranderingen die optreden na de geboorte. Traumatische geboorte-ervaringen, de plotselinge rol van moeder en een groot slaaptekort zijn ook gunstig voor de ziekte.

In de Postpartum psychose het is de meest ernstige vorm van mentale crisis die optreedt na een zwangerschap. Dit kan leiden tot verlies van verwijzing naar de werkelijkheid. De getroffen vrouwen hebben onmiddellijke hulp nodig. De puerperiumpsychose is onderverdeeld in drie vormen, die afzonderlijk voorkomen maar ook als gemengde vormen:

• manie

Manie is een vorm van postpartum psychose. Het toont zich door motorische rusteloosheid, plotselinge sterke toename van de drive, kortstondige euforie, grootheidswaanzin, verwarring, verminderde behoefte aan slaap, slecht beoordelingsvermogen. Ook kan ontremming optreden, wat gevaarlijk kan zijn voor het kind.

• depressie

Een andere vorm is depressie, die zich manifesteert door onverschilligheid, desinteresse en angst. Gevoelens van schuld en hopeloosheid kunnen ook ontstaan.

• schizofrenie

Schizofrenie is ook een vorm van postpartum psychose. Dit blijkt uit sterke verstoringen van de emoties, perceptie en denken. De moeders hebben last van hallucinaties. Ze geloven dat ze vreemde stemmen horen en dingen zien die niet bestaan.

oorzaken

Waarom de postpartum psychose optreedt, is nog steeds een kwestie van discussie. Volgens vermoedens zijn vooral hormonale veranderingen mogelijke triggers, bijvoorbeeld een daling van de concentratie van oestrogeen en progesteron in de bloedbaan van de moeder. Sociale en psychologische factoren spelen waarschijnlijk ook een rol, zoals de houding ten opzichte van het kind en de partner.

Als u al een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen heeft gehad, is het risico op het ontwikkelen van postpartum psychose aanzienlijk verhoogd. Familiestress is ook een risicofactor voor de ziekte. Als familieleden al psychotische of manisch-depressieve episodes hebben doorgemaakt, is er ook een verhoogd risico voor de moeder dat er postpartum psychose ontstaat na de bevalling.

Bovendien kunnen trauma's die sommige vrouwen ervaren tijdens de bevalling, een keizersnede, stress en sociale problemen het risico op de ziekte vergroten.

Symptomen, kwalen en tekenen

Postpartum psychose is vrij moeilijk te herkennen, aangezien hallucinaties, waanvoorstellingen of onwerkelijke angsten meestal niet worden gezien bij de betrokken persoon. Bovendien wordt het vaak geheim gehouden door de getroffenen. Dit wordt gedaan uit angst dat ze voor krankzinnig zullen worden aangezien.

De symptomen veranderen vaak erg snel, omdat de getroffen persoon tussendoor volledig gezond kan lijken en op andere momenten psychotisch kan decompenseren. Vooral de psychotische symptomen zijn bijzonder moeilijk te identificeren en als zodanig te classificeren. Dit geldt zowel voor de getroffenen als voor het gezin, vooral als de psychose voor het eerst optreedt.

Concentratiestoornissen, geheugenstoornissen, onderbrekingen of snelle gedachten kunnen worden waargenomen bij postpartum psychose, evenals afgeleid denken, dat vaak merkbaar is tijdens het spreken. Bovendien kan het leiden tot een verminderde of verhoogde rijvaardigheid, en sociale terugtrekking van de getroffenen is niet ongebruikelijk. Bovendien pesten ze opwinding of starheid, evenals staten van opwinding.

De stemming kan euforisch, prikkelbaar, agressief, depressief of erg angstig, wanhopig en hopeloos zijn. De stemming wisselt zeer sterk tussen de verschillende extreme toestanden. Obsessieve gedachten, impulsen of acties komen zelden voor binnen de psychose en problemen met in slaap vallen of blijven slapen komen vaak voor.

Bovendien is er ofwel een gebrek aan energie ofwel een overmatige energie. Veel patiënten lijden aan pijn zonder organische oorzaak of lichamelijke afwijkingen. Bij postpartum psychose zijn er meestal productieve psychotische symptomen, bijvoorbeeld wanen, hallucinaties en beïnvloeding. In verband met de psychotische symptomen zijn er vaak gedachten aan zelfmoord en in het ergste geval zelfs aan zelfmoord.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnostische maatregelen bij postpartum psychose zijn vergelijkbaar met die van psychotische stoornissen. Omdat eerst moet worden uitgesloten dat de psychose niet het gevolg is van drugsgebruik, wordt er meestal bloed afgenomen om te controleren op medicijnresten, maar ook op ontstekingsmarkers en verhoogde leverwaarden.

Anders vraagt ​​de arts de getroffen moeder naar de symptomen en hoelang ze bestaan ​​om de diagnose postpartum psychose te stellen op basis van de typische symptomen.

Complicaties

Vrouwen met postpartum psychose kunnen soms suïcidaal worden. Het suïcidale risico kan langzaam of plotseling optreden. Psychologen maken een onderscheid tussen latente en acute suïcidaliteit. Bij latente suïcidaliteit denkt de betrokkene bijvoorbeeld aan de dood of heeft hij een vaag verlangen om te sterven.

Acute suïcidaliteit daarentegen wordt gekenmerkt door intenties, plannen en actieve acties tot aan zelfmoordpogingen. Voor sommige vrouwen met postpartum psychose is er niet alleen een dergelijk risico voor henzelf, maar ook voor anderen. De puerperiumpsychose kan tot agressie leiden. Bovendien is het mogelijk dat de getroffen vrouw haar kind schade toebrengt of zelfs vermoordt.

Het is ook mogelijk om opzettelijk te doden als het opzettelijk is. Vier procent is getroffen. Bij ernstige complicaties is vrijwillige behandeling of plaatsing in een psychiatrische kliniek mogelijk. Tijdens het intramurale verblijf kan enerzijds puerperiumpsychose worden behandeld en anderzijds kan de veiligheid van de getroffenen en hun kind worden verzekerd.

Sommige klinieken hebben moeder-en-kindkamers zodat de pasgeborene niet van de moeder gescheiden hoeft te worden zolang er geen gevaar is voor het kind. Andere complicaties die ook kunnen optreden bij postpartum psychose zijn minder ernstig dan bij suïcidaliteit en kindermoord. Zo kunnen ook depressieve klachten, stemmingswisselingen of psychosomatische klachten voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Veel vrouwen gaan onmiddellijk na de bevalling door talloze emotionele toestanden. In de meeste gevallen reguleert de emotionele toestand zichzelf binnen de eerste weken of maanden na de geboorte. Direct na de geboorte zijn er sterke hormonale veranderingen in het organisme van de vrouw die baart. Dit leidt tot stemmingswisselingen, verdriet of euforische toestanden. In veel gevallen is de persoonlijkheid van de moeder tijdelijk aanzienlijk veranderd.

Normaal gesproken verbetert de gezondheidstoestand binnen een paar dagen en is een arts niet nodig. Als de psychische afwijkingen echter aanhouden of als ze aanzienlijk in intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Bij wanen, plotselinge gedragsveranderingen of hallucinaties heeft de betrokkene medische hulp nodig. Als de aanstaande moeder niet voldoende voor de baby kan zorgen, moet een arts worden geraadpleegd.

Bij klachten zoals gesproken aanwijzingen of verwarring dient direct een arts te worden gebeld. Ernstige hopeloosheid, schuldgevoelens en plotselinge veranderingen in de rijvaardigheid moeten worden onderzocht en behandeld. Als de getroffen persoon een staat van apathie ervaart en onmiddellijk daarna een intense euforie, zijn dit zorgwekkende ontwikkelingen. Een diagnose is nodig om zo snel mogelijk een behandelplan op te stellen. De observaties moeten met een arts worden besproken, zodat hulp kan worden gestart.

Behandeling en therapie

Afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan, wordt postpartum psychose meestal behandeld met medicatie zoals neuroleptica en antidepressiva. Dit wordt vaak gedaan in combinatie met psychotherapie. Intramurale behandeling wordt aanbevolen voor puerperiumpsychose, omdat de psychotische moeder meestal niet meer voor haar kind en zichzelf kan zorgen.

Bovendien bestaat er bij veel psychosen een risico op zelfmoord. Een moeder-kindafdeling in een psychiatrische kliniek is voordelig, zodat moeder en kind niet van elkaar gescheiden zijn. Dit geeft de moeder ook het vertrouwen in de omgang met het kind, dat vaak verloren gaat door de acute ziekte.

Als postpartum psychose voor de eerste keer optreedt en vroeg wordt vastgesteld en behandeld, is de kans groot dat deze volledig zal verdwijnen. Het risico op verdere episodes blijft echter levenslang verhoogd.

preventie

Er wordt aangenomen dat stress tijdens de zwangerschap gedeeltelijk verantwoordelijk kan zijn voor postpartum psychose. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan een goed evenwicht en een emotioneel evenwicht.

Nazorg

In tegenstelling tot de zogenaamde "babyblues" kan postpartum psychose ernstige gevolgen hebben en daarom moet het worden behandeld. De meeste behandelingen zijn intramuraal, in sommige gevallen is de moeder gedeeltelijk of volledig gescheiden van de pasgeborene. Dit kan handig zijn, zodat de moeder haar kracht kan herwinnen en de psychose kan overwinnen zonder afleiding. De relatie tussen haar en het kind lijdt echter aanzienlijk.

Bij de nazorg is het daarom van belang om de relatie met het kind te herstellen. Dit moet voorzichtig en heel langzaam gebeuren om de moeder niet te overweldigen. Ze voelt zich vaak schuldig omdat ze denkt dat ze vanaf het begin niet genoeg om het kind gaf. Ze heeft misschien het gevoel dat ze haar kans heeft verloren. Het opmerken en uiten van deze gevoelens is belangrijk om ze te overwinnen.

De moeder dient daarom een ​​betrouwbare contactpersoon te hebben die haar niet op haar gevoelens beoordeelt. De relatie met het kind kan plaatsvinden door het aangaan van een borstvoedingsrelatie, maar kan ook te belastend zijn voor de moeder, vooral als er problemen met de borstvoeding ontstaan. Dan is het voldoende als de relatie tot stand komt door andere fysieke nabijheid, hetzij door samen te baden, babymassage of het uitwisselen van ideeën met andere ouders in een kruipende groep.

U kunt dat zelf doen

In veel gevallen verdwijnt postpartum psychose vanzelf. Bij ernstige psychosen met depressieve stemmingen en waanvoorstellingen dient een arts te worden geraadpleegd. Niet alleen de patiënten, maar ook de naasten hebben vaak ondersteuning nodig van professionele therapeuten.

De belangrijkste zelfhulpmaatregel is om actief te blijven en medisch advies in te winnen. Contact met andere getroffen personen kan ook erg belangrijk zijn. Individuele problemen kunnen in een zelfhulpgroep worden besproken en patiënten krijgen vaak waardevolle tips om zelf met postpartum psychose om te gaan als ze met andere zieke mensen praten. Ook de oorzaken van de postpartum psychose moeten samen met de arts onderzocht worden. Soms zijn de symptomen simpelweg te wijten aan een hormonale disbalans, in andere gevallen zijn ernstige gezondheidsproblemen of diepe psychische stoornissen verantwoordelijk voor de symptomen.

In ieder geval moeten de triggers worden geïdentificeerd voordat een effectieve behandeling van het puerperium mogelijk is. Zieke mensen moeten met de gynaecoloog praten en psychotherapeutische ondersteuning gebruiken. Therapie is meestal nodig tot ver na de acute fase van de ziekte. Vanwege het hoge risico op herhaling, moet de moeder na een bevalling nauw worden begeleid.