Screening van kinderen

Screening van kinderen worden gebruikt voor de vroege opsporing van ziekten en ontwikkelingsstoornissen bij pasgeborenen, peuters, kinderen en adolescenten. In de afzonderlijke deelstaten zijn er verschillende regels voor hun bindende karakter. Artikel 26 van de Sociale Code (SGB), vijfde boek (artikel 26, SGB V), is echter de algemene rechtsgrondslag voor preventieve medische controles voor kinderen.

Wat zijn de screeningsonderzoeken voor kinderen?

Kindercontroles zijn preventieve maatregelen om eventuele ziekten, defecten of ontwikkelingsstoornissen van pasgeborenen, kinderen en adolescenten zo vroeg mogelijk op te sporen. Op deze basis kunnen dan passende therapieën worden gestart.

Naast het vroegtijdig opsporen van ziekten richt het preventieve onderzoek zich in het bijzonder op de diagnose kindermishandeling en seksueel misbruik, uitgevoerd door kinderartsen of huisartsen. Er zijn 12 examens voor kinderen (van U1 tot U11), waarvan de prestaties leeftijdsafhankelijk zijn. Vanaf 13 jaar volgen twee onderzoeken voor jongeren (J1 - J2). De kindercontroles voor pasgeborenen en peuters zijn verplichte ziektekostenverzekering. De dienstverlening voor examens U1 t / m U9 is volledig gedekt.

Steeds meer zorgverzekeraars nemen de kosten van onderzoeken U10 en U11 voor hun rekening. Volgens de richtlijnen van het Federaal Paritair Comité van artsen en ziekenfondsen worden de medische maatregelen voor de vroege opsporing van ziekten voor kinderen tot 6 jaar gespecificeerd. Deze onderzoeken van U1 tot U9 zijn gedocumenteerd in een "geel boekje". De andere preventieve onderzoeken voor kinderen en adolescenten van U10 tot J2 kunnen worden vastgelegd in een extra "groen boekje".

Functie, effect en doelen

De screening van kinderen begint bij de geboorte van het kind. Van de eerste tot en met de tiende minuut worden evaluaties uitgevoerd volgens de zogenaamde Apgar Score. Dit omvat het meten en wegen van de pasgeborene en het onderzoeken van het navelstrengbloed. Deze eerste test heet APGAR.

De U1 vindt plaats vanaf het tweede tot en met het vierde levensuur. De U1 is bedoeld om eventuele defecten in vitale functies die de motoriek, houding en spiertonus beïnvloeden aan het licht te brengen om snel te kunnen handelen. Hiervoor wordt het lichaam bekeken, beluisterd en gescand. De U2 wordt gebruikt om van de derde tot en met de tiende levensdag te screenen op mogelijke aangeboren stofwisselingsziekten of hormonale stoornissen. Deze twee onderzoeken vinden nog steeds plaats in de kliniek.

Vanaf U3 is de kinderarts of huisarts verantwoordelijk voor de onderzoeken. In de vierde en vijfde levensweek onderzoekt de arts het zenuwstelsel en de verschillende sensorische organen als onderdeel van de U3. Ook wordt er een echo van de heupen gemaakt. Bij deze afspraak hoort ook een beoordeling van de nieren en de urineblaas en een vaccinatieconsult. De onderzoeken U4 t / m U7 worden afgenomen tussen de derde en de 24e levensmaand. Deze onderzoeken gaan vooral over de lichamelijke ontwikkeling van het kind.

De arts richt zich op mogelijke motorische stoornissen die cerebraal zijn. Gedurende deze tijd moeten ook de nodige vaccinaties worden uitgevoerd. In 2008 is een ander onderzoek, de U7a, tussen de U7 en U8 geplaatst als dienst van de wettelijke ziektekostenverzekering. De U7a, die wordt uitgevoerd tussen de 34e en 36e levensmaand, gaat vooral over het onderzoeken van de gebitsstatus, het gedrag, de taalontwikkeling en het opsporen van mogelijke visuele defecten.

De U8 in de 46e tot 48e levensmaand wordt gebruikt om de coördinatie, uitspraak en gebitstoestand te bepalen. In de 60e tot 64eEen jaar voordat de school zich inschrijft, wordt de U9 uitgevoerd om grove en fijne motoriek, spraakverstaan ​​en gezichtsvermogen en gehoor te onderzoeken. De examens U10 en U11 vinden plaats in de leeftijd van zeven tot tien jaar. Ze richten zich vooral op het bestuderen van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van het kind. Het betreft het herkennen van mogelijke gedragsstoornissen, lezen, spellen, rekenstoornissen, motorische stoornissen of verslavend gedrag.

Gezondheidsbewust gedrag moet worden ondersteund. Vanaf 13 jaar begint het jeugdgezondheidsonderzoek met J1, dat op 17-jarige leeftijd wordt afgerond met J2. In beide onderzoeken wordt opnieuw gekeken naar de algemene gezondheidssituatie, sociaal gedrag, puberteitontwikkeling, seksueel gedrag en motorische ontwikkeling. De laatste preventieve medische check-up J2 dient onder meer ook als begeleidend advies bij het kiezen van een loopbaan.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Ondanks een uniforme wettelijke basis zijn de medische controles voor kinderen in de verschillende deelstaten verschillend geregeld. Artikel 26 van het Sociaal Codeboek V dient als wettelijke basis voor de preventieve medische controle.

Deze wettelijke basis regelt alleen dat kinderen tot zes jaar wettelijk recht hebben op algemeen onderzoek en tot tien jaar op onderzoek voor de vroege opsporing van ernstige ontwikkelingsstoornissen. Er is echter geen verplichting voor deze preventieve onderzoeken. In de deelstaten Beieren en Baden-Württemberg zijn de examens tot aan de start van de school sinds respectievelijk 2008 en 2009 verplicht gesteld.

De achtergrond is waarschijnlijk om een ​​einde te maken aan kindermishandeling en seksueel misbruik van kinderen met de verplichting deze te voorkomen. In andere deelstaten is er geen verplichting om deel te nemen aan preventieve medische onderzoeken voor kinderen. In sommige deelstaten zijn kinderartsen echter verplicht zich te registreren als kinderen hebben deelgenomen. Het doel is om de kinderen te identificeren die niet centraal hebben deelgenomen.

De ouders van deze kinderen kunnen een herinnering krijgen om het onderzoek te laten doen. Als er binnen vier weken geen preventieve medische controle plaatsvindt, wordt het verantwoordelijke bureau jeugdzorg geïnformeerd, dat beslist hoe verder te gaan.