Urotheliaal carcinoom

De Urotheliaal carcinoomdie voornamelijk voorkomt tussen de 60 en 70 jaar, is vaak het gevolg van nicotineconsumptie en / of bypass-urineweginfecties en blaasontstekingen. In de vroege stadia zijn verschillende behandelmethoden mogelijk, terwijl in latere stadia het genezingssucces slecht is.

Wat is urotheelcarcinoom?

Net zo Urotheliaal carcinoom de medische professional beschrijft kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren die zich in het weefsel van de urinewegen bevinden. Af en toe kunnen de tumoren ook voorkomen als kanker van de urineleiders, het nierbekken, de urethra of in de vorm van blaaskanker.

De meerderheid van de getroffenen wordt ziek tussen de 60 en 70 jaar. Ongeveer vijf procent van alle urotheelcarcinomen bevindt zich in de urineleiders of in het nierbekken; in de overige gevallen vormt het urotheelcarcinoom zich echter in de urineblaas.

oorzaken

Een van de meest voorkomende oorzaken is roken. Met name chronische irritatie van de slijmvliesmembraancellen in de blaas, die vervolgens leidt tot blaasontstekingen die niet volledig genezen zijn en die blaasstenen veroorzaken, kan ook urotheelcarcinoom bevorderen.

Schistosomiasis (worminfectie van de blaas, darmen, lever of geslachtsorganen) kan soms het risico op urotheelcarcinoom verhogen. Andere gunstige factoren zijn haarkleurmiddelen en chemische stoffen waarvan is aangetoond dat ze kankerverwekkende stoffen bevatten.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het eerste teken van urotheelkanker is een duidelijk zichtbare bijmenging van bloed tijdens het urineren (zogenaamde hematurie). Verder klaagt betrokkene over problemen of stoornissen bij het plassen. Het legen van de blaas is pijnlijk; pijn treedt vaak zonder reden op in het blaasgebied.

Als de tumor zich op het punt van binnenkomst van de urineleiders bevindt, kan het carcinoom de urinestroom zodanig belemmeren dat urineretentie optreedt. In dat geval klagen patiënten over pijn in de zij. Urotheliaal carcinoom veroorzaakt symptomen die lijken op die van een blaasontsteking. Om deze reden is het belangrijk dat mensen die deze symptomen hebben en ouder zijn dan 40 jaar een arts raadplegen, zodat urotheelcarcinoom kan worden uitgesloten.

Diagnose en ziekteverloop

De arts controleert niet alleen de medische geschiedenis van de patiënt, maar probeert ook eventuele kankertumoren in de urineblaas te vinden door een grondig buikonderzoek uit te voeren en de symptomen te observeren. Hiervoor gebruikt hij echografie, waarmee weefselveranderingen kunnen worden gedetecteerd. Artsen kunnen bloed- en urinetests gebruiken om cystitis uit te sluiten.

Het is belangrijk dat de binnenkant van de urineblaas endoscopisch wordt onderzocht. Als onderdeel van het onderzoek worden ook weefselmonsters (biopsie) afgenomen, die vervolgens bedoeld zijn om informatie te geven over de aanwezigheid van een urotheelcarcinoom. Als de vermoedelijke diagnose klopt, wordt er verder onderzoek gedaan. De arts moet dan de omvang van het urotheelcarcinoom bepalen. Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie is het mogelijk om het ontwikkelingsstadium van de tumor te bepalen.

De arts verdeelt het urotheelcarcinoom vervolgens in een TNM-classificatie, waarbij de grootte van de tumor, eventuele uitzaaiingen en lymfeklierbetrokkenheid worden gecontroleerd en gedocumenteerd. Als de tumor het diepe weefsel al heeft aangetast, is de prognose negatief. In ongeveer 70 procent van alle gevallen wordt urotheelcarcinoom echter in een vroeg stadium ontdekt, zodat volledig herstel mogelijk is; als de hele tumor wordt verwijderd, heeft de patiënt de mogelijkheid om de ziekte te overleven.

Complicaties

Omdat urotheelcarcinoom een ​​vorm van kanker is, kan het in het ergste geval leiden tot de dood van de getroffen persoon. De overige complicaties en klachten zijn dus ook sterk afhankelijk van de exacte vorm van de tumor. Om deze reden is een algemene prognose meestal niet mogelijk.

Soms hebben de getroffenen last van bloederige urine. Dit symptoom kan bij sommige mensen ook tot een paniekaanval leiden. Urineren wordt ook geassocieerd met pijn. De blaas zelf kan zonder specifieke reden pijn doen. De pijn breidt zich vaak uit naar de flanken, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt significant wordt beperkt door het urotheelcarcinoom.

Als er al uitzaaiingen zijn ontstaan, is behandeling van het urotheelcarcinoom meestal niet meer mogelijk en overlijdt de betrokkene voortijdig. In sommige gevallen kan de tumor echter operatief worden verwijderd. Er zijn geen complicaties, maar de getroffenen blijven lijden aan nierfalen en hebben een donornier of dialyse nodig. Urotheliaal carcinoom vermindert de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Urotheliale kanker moet altijd door een arts worden behandeld. Het is een ernstige ziekte, die in het ergste geval ook kan leiden tot het overlijden van de betrokkene. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte. In het geval van urotheelkanker moet een arts worden geraadpleegd als de betrokkene bloederige urine heeft. Deze klacht kan ook sporadisch voorkomen.

Bovendien gaat plassen zelf gepaard met hevige pijn, zodat de getroffenen in sommige gevallen ook aan psychische stoornissen of aan depressie lijden. Bovendien kan pijn in de flanken of in het onderste deel van de buik wijzen op urotheelcarcinoom. Vooral patiënten ouder dan 40 jaar dienen een arts te raadplegen met deze symptomen, zodat het urotheelcarcinoom in een vroeg stadium kan worden opgespoord en verwijderd. Verdere behandeling is afhankelijk van de omvang van de tumor. De ziekte kan ook leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.

Therapie en behandeling

De behandeling hangt voornamelijk af van de omvang van de tumor. Als de tumor de blaaswand al heeft bereikt of zich in het omringende weefsel heeft genesteld, spreekt de arts van een vergevorderd stadium. Het is echter mogelijk dat tumoren die zich alleen naar het slijmvlies van de blaas hebben verspreid, endoscopisch kunnen worden verwijderd - via de urethra van de patiënt.

Die behandeling wordt Transurethrale Electroresectie (TUR) genoemd. Deze methode wordt echter alleen gebruikt voor oppervlakkige tumoren. Het is belangrijk dat de urineblaas daarna wordt doorgespoeld. Een regressie van de tumor kan worden voorkomen door middel van immuun- of chemotherapeutische middelen. Tumoren die al rechtstreeks in de spier van de urineblaas zijn gegroeid, moeten samen met de blaas worden verwijderd.

De patiënt krijgt dan een kunstmatige urineblaas, die bestaat uit de dunne darm en de urethra. Bij deze variant is het mogelijk dat de patiënt genezen kan worden. Als het echter niet mogelijk is om de blaas te verwijderen of een geschikte vervanging te vormen, omdat het een patiënt is die zorg nodig heeft of een persoon met nierfalen of ook een patiënt die al een tumor in de urethra heeft, wordt de urine door de buikwand ( via een kort stukje darm) wordt direct in een zak uitgescheiden.

In enkele gevallen kan het gedeeltelijk verwijderen van de urineblaas ook succesvol zijn. Er zijn ook zogenaamde gecombineerde chemo-radiotherapieën. Deze therapie wordt echter alleen bij geselecteerde patiënten uitgevoerd. Als het een uitgezaaid urotheelcarcinoom is, kan de arts chemotherapie gebruiken om de snelgroeiende kankercellen te vernietigen.

Straling - dat wil zeggen radiotherapie - wordt meestal alleen vóór een chirurgische ingreep uitgevoerd; Soms kan radiotherapie ook gebruikt worden als onderdeel van een vervolgbehandeling.

preventie

Het is belangrijk dat alle risicofactoren - zoals roken - worden opgegeven om urotheelcarcinoom te voorkomen. Mensen die met kankerverwekkende stoffen te maken hebben, moeten vooral vertrouwen op hun beschermende maatregelen en regelmatig preventief onderzoek doen. Het is belangrijk dat urinestenen en eventuele urineweginfecties consequent worden behandeld, zodat er geen chronisch ziekteverloop is dat niet alleen de slijmvliescellen uitlokt, maar soms ook de vorming van urotheelcarcinoom bevordert.

Nazorg

Na de daadwerkelijke behandeling van het urotheelcarcinoom wordt begonnen met nazorg. De focus ligt op het tijdig signaleren van een mogelijke terugval. Om deze reden worden er met korte tussenpozen controles uitgevoerd. Ze omvatten regelmatige echo's en urinetests.

In het geval van blaassparende therapie wordt ook een cystoscopie (blaasspiegel) gebruikt. Als een radicale cystectomie is uitgevoerd, volgen beeldvormende tests zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Als er over een langere periode geen afwijkende bevindingen zijn, kunnen de intervallen tussen de individuele onderzoeken worden verlengd.

Na een cystectomie en urinaire omleiding is een vervolgbehandeling vereist die zich aanpast aan de speciale behoeften van de patiënt. Het wordt echter alleen als nuttig beschouwd als de begeleidende chemotherapie is beëindigd. In het kader van revalidatie ligt de focus op postoperatieve functionele stoornissen.

Deze omvatten voornamelijk stoornissen bij het ledigen van de blaas, urine-incontinentie, het omgaan met een urostoma en een verminderde seksuele functie. Bij oudere patiënten stemmen de therapeuten de behandeling af op hun fysieke en mentale mogelijkheden. Werkende patiënten moeten weer aan het werk kunnen.

Als lymfoedeem op de benen verschijnt na behandeling van urotheelcarcinoom, krijgt de getroffen persoon speciale compressiekousen of elastische omslagen. Manuele lymfedrainage is ook nuttig als lymfocèle kan worden uitgesloten. Bij de nazorg staat meestal de kwaliteit van leven van de patiënt centraal. Er kunnen onder meer vragenlijsten over kwaliteit van leven worden ingevuld.

U kunt dat zelf doen

Urotheliaal carcinoom wordt in verband gebracht met verschillende symptomen. Patiënten kunnen deze symptomen zelf verlichten door een gezonde levensstijl te volgen en enkele ondersteunende maatregelen te nemen.

Allereerst is het aan te raden om van dieet te veranderen, want carcinomen leiden tot maagdarmklachten zoals een prikkelbare maag of brandend maagzuur. Een aangepast dieet vermindert de symptomen door de maag te ontlasten en het welzijn te verhogen. Bovendien voorziet een dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen, het lichaam van alle stoffen die het nodig heeft om urotheelcarcinoom te bestrijden. Bij pijn in de blaas of urinewegen kunnen eenvoudige huismiddeltjes zoals verkoelende of warme kompressen, massages en behandelingen met pijnstillende oliën en zalven helpen. Voldoende slaap remt het gevoel van pijn. Getroffenen besteden aandacht aan een goed geventileerde slaapkamer, zodat de nachtrust rustgevend is.

Tegelijkertijd helpt afleiding om de pijn te vergeten. Patiënten kunnen hun hobby's uitoefenen of tijd doorbrengen met andere mensen. Gesprekken met andere getroffen mensen worden als bijzonder bevrijdend ervaren. Geschikte contactpunten zijn bijvoorbeeld zelfhulpgroepen of internetfora. Zieke mensen kunnen daar gelijkgestemden vinden die waardevolle tips kunnen geven over hoe ze urotheelkankertherapie effectief kunnen ondersteunen.