Op elke 1000 geboorten worden gemiddeld twee kinderen geboren met een gehoorbeperking. Gehoorproblemen kunnen de ontwikkeling van een kind ernstig beïnvloeden. Om het gehoorvermogen in een vroeg stadium te kunnen beoordelen, is de Gehoorscreening bij pasgeborenen geïntroduceerd.
Wat is gehoorscreening bij pasgeborenen?
Gehoorscreening bij pasgeborenen is een vroege diagnosetest om gehoorstoornissen bij pasgeborenen zo vroeg mogelijk te diagnosticeren. Gehoorstoornissen kunnen de ontwikkeling van kinderen enorm belemmeren. Alleen een kind dat normaal hoort, heeft de kans om normaal te leren spreken. Het vermogen om goed te horen hangt af van de emotionele ontwikkeling, het vermogen om te communiceren, de bereidheid om te leren en het succes van leren. Gehoorstoornissen bij baby's en peuters kunnen ontwikkelingsremmende gevolgen hebben in het privéleven en in de professionele ontwikkeling.
Door te horen, kunnen kinderen vanaf de eerste dag hun omgeving differentiëren. Het gehoor is de basis voor de hele taalontwikkeling en dus voor het latere kunnen lezen en schrijven. In zeldzame gevallen zijn gehoorstoornissen aangeboren. Ze kunnen echter ook worden veroorzaakt door ziekten. Als een gehoorbeperking wordt vastgesteld door gehoorscreening bij pasgeborenen, kan dit zelfs bij jonge kinderen worden gecompenseerd met moderne hoortoesteltechnologie. De screening zorgt ervoor dat kinderen met gehoorstoornissen een gemakkelijkere start in het leven hebben.
Functie, effect en doelen
Gehoorscreening bij pasgeborenen wordt uitgevoerd in de eerste levensdagen van het kind in de kraamkliniek. Het onderzoek gaat niet gepaard met een beperking of pijn voor het kind. De test kan zelfs worden uitgevoerd bij een slapend kind. De pasgeborene hoeft niet actief op prikkels te reageren.
Tegenwoordig zijn er twee meetmethoden die kunnen worden gebruikt om gehoorstoornissen te bepalen. Een methode is gebaseerd op het meten van otoakoestische emissies (OAE). Deze meetmethode maakt gebruik van het vermogen van het menselijk oor om niet alleen geluiden op te vangen, maar ook om geluid af te geven.
Voor het onderzoek als onderdeel van de gehoorscreening bij pasgeborenen wordt een kleine sonde in de buitenste gehoorgangen van de oren geplaatst, die zachte klikgeluiden produceert. De trillingen van de klikgeluiden worden overgebracht op de structuren van het binnenoor. Het geluid stimuleert de sensorische cellen in het binnenoor. De test voor de pasgeborene maakt gebruik van het feit dat de sensorische cellen een echo van de ontvangen geluidsgolven terugsturen. Deze trillingen worden geregistreerd door de sonde in de uitwendige gehoorgang, waarop een kleine microfoon is geïnstalleerd om de geluidsgolven van het binnenoor op te vangen. De sterkte van de trillingen wordt gemeten. Als er geen geluidsgolven uit het binnenoor komen of als er alleen zeer zwakke signalen worden geregistreerd, kan dit duiden op een bestaande gehoorbeschadiging.
Als er uit de meetresultaten een indicatie is van verstoringen in de overdracht van geluid naar de sensorische cellen, hoeft dit niet per se een pathologische aandoening te zijn. De meting moet enige tijd later worden herhaald. Achtergrondgeluid, vocht in het middenoor door een ontsteking of als het kind erg onrustig is tijdens de meting, kunnen de testresultaten vervalsen. Een andere goedgekeurde methode van gehoorscreening bij pasgeborenen, waarbij geen activiteit van het kind wordt verwacht, is de zogenaamde hersenstamaudiometrie. Dit is een bijzondere vorm van een EEG. Bij deze procedure wordt de activiteit van de gehoorzenuw getest bij de overdracht van akoestische stimuli. Elke functie van zenuwen in ons organisme veroorzaakt meetbare elektrische activiteit. Tijdens de test worden kleine meetelektroden op het hoofd van de pasgeborene bevestigd.
Ook bij deze procedure worden klikgeluiden met een sonde via de uitwendige gehoorgang uitgezonden. De elektroden kunnen worden gebruikt om de elektrische activiteit te meten, aangezien de geluidsgolven van de gehoorzenuw van het binnenoor naar het gehoorcentrum in de hersenen worden gestuurd. In het geval van meetwaarden buiten het normale bereik kan dit worden geïnterpreteerd als een indicatie van mogelijk gehoorverlies. Bij deze methode om het gehoor te meten, moet het kind zoveel mogelijk slapen. Hoe rustelozer en actiever iemand is, hoe meer de hersenen, het centrale en perifere zenuwstelsel elektrische signalen produceren. Als u slaapt, is het gemakkelijker om de signalen toe te wijzen aan de activiteit van de gehoorgang van het oor naar de hersenen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingenRisico's, bijwerkingen en gevaren
Als de gehoorscreening voor pasgeborenen een slechte gehoorprestatie detecteert, kunnen beide meetmethoden worden gebruikt om te bepalen welk deel van het gehoorsysteem de oorzaak van het tekort is. Terwijl OAE schade vertoont aan de sensorische cellen in het binnenoor, onthult de audiometrie van de hersenstam problemen in de gehoorbaan en dus de gehoorzenuw. Dit onderscheid is belangrijk voor het voorschrijven van het juiste hoortoestel. Negatieve testresultaten mogen echter niet worden overschat als ze in de eerste dagen na de geboorte werden ontdekt.
Een gehoorstoornis hoeft niet persé uit deze meetwaarden buiten de norm te worden afgeleid. Aan de andere kant zijn zelfs onopvallende meetresultaten geen garantie voor het onbeperkte gehoor van het kind. Ervaring met gehoorscreening bij pasgeborenen heeft uitgewezen dat een aantal kinderen opvalt door afwijkende meetresultaten. Slechts een heel klein percentage van de geteste kinderen met negatieve resultaten lijdt daadwerkelijk aan een gehoorstoornis. Toch moet de screening een indicatie zijn om meer aandacht te besteden aan het gehoorvermogen van de nieuwe mens. Als de test de eerste abnormale bevindingen laat zien, moeten beide meetmethoden, OAE en hersenstamaudiometrie, worden uitgevoerd. De metingen moeten na enige tijd worden gecontroleerd met het herhalen van de tests, voordat verdere behandeling wordt uitgevoerd.
