Lymfoedeem

EEN Lymfoedeem, veroorzaakt door een verstoring van het lymfestelsel, treedt meestal op aan de extremiteiten (handen, voeten, benen). Het kan echter ook andere delen van het lichaam aantasten. De behandeling hangt af van de vorm en het verloop van de ziekte.

Wat is lymfoedeem?

EEN Lymphoden is een zichtbare en voelbare zwelling van een deel van het lichaam en wordt veroorzaakt door een congestie van de lymfevloeistof. De lymfevloeistof is verantwoordelijk voor het transport van lymfeplasma en lymfocyten via het lymfesysteem en de lymfeklieren, de filter- en zuiveringsstations voor de lymfe.

Als dit transport wordt verstoord, hoopt het vocht zich op voor een lymfeklier en ontwikkelt zich lymfoedeem. Dit is een eiwitrijke waterretentie waardoor het aangetaste deel van het lichaam opzwelt en er dik uitziet.

De meest voorkomende lichaamsdelen zijn armen en benen. Ook het hoofd, de nek, de romp en de geslachtsdelen kunnen worden aangetast.

Lymfoedeem is tamelijk zeldzaam, waarbij vrouwen negen keer meer kans hebben op de aandoening dan mannen.

Afhankelijk van de aanvangsleeftijd wordt onderscheid gemaakt tussen vroeg lymfoedeem, dat optreedt tussen de 15 en 20 jaar, en laat lymfoedeem bij personen ouder dan 35 jaar. Laat lymfoedeem is zeer zeldzaam.

oorzaken

In feite een Lymfoedeem via gesloten lymfekanalen, die een dusdanige hoge druk opwekken dat de lymfevloeistof ontsnapt in het omringende lichaamsweefsel.

Om de oorzaken nauwkeuriger te beperken, maakt de geneeskunde een onderscheid tussen primaire en secundaire vormen van lymfoedeem:

1. Primair lymfoedeem treedt op zonder objectieve oorzaken en is meestal beperkt tot één extremiteit of wordt geërfd en kan optreden vanaf de geboorte of zich in de loop van het leven ontwikkelen. Erfelijk lymfoedeem wordt veroorzaakt door een ontwikkelingsstoornis van het lymfestelsel die kan optreden zonder verdere symptomen of gepaard gaat met een kleine gestalte, verstandelijke beperkingen en obesitas.

2. Bij secundair lymfoedeem kan een oorzaak worden vastgesteld en zijn de triggers gevarieerd. In principe kunnen verwondingen en de gevolgen van operaties als oorzaak worden geïdentificeerd. Kanker, bloedopstopping, ontsteking van het lymfestelsel en parasieten zijn ook mogelijke oorzaken.

Typische symptomen en tekenen

Symptomen van lymfoedeem kunnen variëren, afhankelijk van welke delen van het lichaam zijn aangetast, maar er zijn ook symptomen die optreden bij alle lymfoedeem. Het deel van het lichaam waarin de lymfecongestie optreedt, is gevuld met vocht en opgezwollen, de huid kan naar binnen worden getrokken. In het begin is er meestal geen pijn.

Verdere symptomen kunnen informatie geven of het lymfoedeem erfelijk is (primair lymfoedeem) of dat het is veroorzaakt door een ziekte, verwonding of iets dergelijks (secundair lymfoedeem). Primair lymfoedeem verspreidt zich van onder naar boven, beginnend bij de tenen, over de voet en het onderbeen aan beide zijden naar de dij toe. In de zomer en bij vrouwen overdag is de zwelling meer uitgesproken.

De tenen zien er vierkant uit (doosvormige tenen) en de huid kan niet worden opgetild (Stemmer-teken). Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan het lymfoedeem leiden tot misvorming van de benen (olifantsziekte) en kan de huid vatbaar zijn voor wratten en infecties. Secundair lymfoedeem kan vergelijkbaar zijn, maar het veroorzaakt verschillende symptomen en reist van boven naar beneden van de oksel naar de hand of van de lies naar de voet. Bij secundair lymfoedeem worden de voorste voet en tenen niet aangetast door het lymfoedeem.

Diagnose en verloop

EEN Lymfoedeem is gemakkelijk te diagnosticeren op basis van de aanwezige symptomen, maar de arts moet onderscheid maken tussen primair en secundair oedeem:

Het primaire lymfoedeem op het been is duidelijk zichtbaar op de aangetaste tenen. Secundair lymfoedeem moet worden onderzocht op de oorzaak ervan. Dit gebeurt door middel van bloedanalyse, echografie en onderzoek van het lymfetransport, de zogenaamde lymfedrainagescintigrafie. In het verleden werd het lymfesysteem geröntgend met contrastmiddelen, maar deze diagnose wordt tegenwoordig zelden gesteld.

Complicaties

In de meeste gevallen veroorzaakt lymfoedeem ongemak en complicaties in de extremiteiten. De lymfeklieren zwellen relatief sterk op en er kan ook lymfecongestie optreden. De aangetaste delen van het lichaam zijn opgezwollen, wat kan leiden tot verschillende klachten en beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt.

In de meeste gevallen leidt lymfoedeem ook tot het vasthouden van water, dat in verschillende delen van het lichaam kan voorkomen. In sommige gevallen kan ook pijn in de ledematen optreden, zodat de getroffen persoon lijdt aan aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven en bij het uitvoeren van normale activiteiten. Lymfoedeem is echter relatief eenvoudig op te sporen, zodat de behandeling ook snel en vroeg kan plaatsvinden.

Behandeling van het lymfoedeem leidt niet tot verdere complicaties of ongemak. De symptomen zelf kunnen worden beperkt door de behandeling. In de regel is behandeling van de onderliggende ziekte echter nog steeds nodig, zodat deze symptomen niet terugkeren. De levensverwachting van de patiënt wordt door deze ziekte niet verminderd. In veel gevallen zijn de patiënten echter afhankelijk van verschillende oefeningen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er zwelling, pijn, gevoelens van druk en spanning en andere tekenen van lymfoedeem zijn, moet dit door een arts worden onderzocht. Een dermatoloog moet ongebruikelijke huidveranderingen ophelderen, vooral als er plotselinge pijn, roodheid of zwelling is. Als zich een roos vormt, geeft dit aan dat de ziekte al ver gevorderd is. De getroffenen moeten onmiddellijk een arts raadplegen en de klachten laten verhelderen om littekens en andere mogelijk blijvende complicaties te voorkomen.

In het ergste geval kan lymfoedeem leiden tot fistelvorming, oedeem en zenuwaandoeningen. Groei en stoornissen in de bloedsomloop zijn verdere waarschuwingssignalen die op dezelfde dag door de huisarts moeten worden onderzocht.Bij hevige pijn of beperkte mobiliteit kunt u het beste onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan of de spoedarts bellen. Verdere aanspreekpunten zijn internisten, lymfologen en de verantwoordelijke orgaanspecialisten. Als er door de lichamelijke veranderingen psychische klachten ontstaan, kan in overleg met de huisarts een therapeut worden ingeschakeld.

Behandeling en therapie

Behandeling van een Lymfoedeem hangt af van de oorzaak en het stadium van de ziekte die bij de diagnose moeten worden bepaald. Een gedetailleerde diagnose is daarom cruciaal voor een adequate behandeling.

Het basisbehandelingsdoel is de decongestie van de aangetaste lymfeklier, wat kan worden bereikt door het aangetaste deel van het lichaam omhoog te brengen.

Bovendien moet de patiënt erop letten geen strakke kleding te dragen en verwondingen te vermijden om het lymfestelsel niet verder te belasten.

In het geval van secundair lymfoedeem veroorzaakt door ziekten, moet naast de behandeling van het oedeem ook de onderliggende ziekte worden behandeld.

Primair lymfoedeem vereist complexe fysische decongestieve therapie van de pijlers:

• Lymfedrainage
• Compressie van het aangetaste lichaamsdeel, bijvoorbeeld met steunkousen of laarzen.
• Decongestie door middel van gymnastiekoefeningen en preventieve huid- en voetverzorging

Andere therapiemogelijkheden zijn onder meer het nemen van diuretica, langdurige antibioticabehandeling en chirurgisch herstel van de aangetaste lymfesystemen.

Hoewel er goede kansen op herstel zijn in de eerste en tweede fase, moet de patiënt een intensieve en langdurige behandeling verwachten in de derde fase, het fibroom. In de vierde fase, lymfostatische olifantsziekte, die gepaard gaat met verdikking en verharding van de huid, is lymfoedeem onomkeerbaar, maar de progressie van de ziekte kan worden voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose van lymfoedeem hangt af van de onderliggende ziekte en de oorzaak van de aandoening. Als de oorzakelijke ziekte kan worden genezen, gaat lymfoedeem vanzelf achteruit. In het geval van een ontsteking kan medische zorg meestal de symptomen verlichten. In deze situaties is de prognose meestal gunstig, aangezien herstel na enkele weken of maanden mogelijk is.

Als kanker wordt gediagnosticeerd, is het vooruitzicht op genezing afhankelijk van de behandelingsopties en het stadium van de ziekte. In bijzonder ernstige gevallen leidt de onderliggende ziekte tot het vroegtijdig overlijden van de patiënt. Als lymfoedeem ontstaat als gevolg van obesitas, kunnen de symptomen in veel gevallen zonder medische zorg worden verlicht. Gewichtsverlies leidt vaak tot verbeteringen in de algehele gezondheid. Als betrokkene lijdt aan een ontwikkelingsstoornis van het lymfestelsel, is de prognose voor een groot aantal patiënten ongunstig. Er is sprake van een levenslange aantasting van het organisme.

In principe moet lymfoedeem medisch worden behandeld, zodat het stabiliseert en, indien mogelijk, de gezondheid verbetert. Anders zijn er beperkingen in het bewegingsbereik en vaak een toename van de bestaande klachten. Pijn verslechtert de kwaliteit van leven en kan het risico op secundaire ziekten vergroten.

preventie

Het is niet mogelijk om primair te zijn Lymfoedeem voorkomen. Het risico op het krijgen van secundair lymfoedeem kan echter aanzienlijk worden verminderd door obesitas en regelmatige onderzoeken van het lymfestelsel te vermijden. Het is ook de taak van een arts die kanker behandelt, om het lymfestelsel zo min mogelijk te beschadigen, ook als de lymfeklieren moeten worden verwijderd.

Nazorg

De omvang van de nazorg is afhankelijk van het feit dat heeft geleid tot het ontstaan ​​van lymfoedeem. In milde gevallen beperkt dit zich tot enkele herhaalafspraken met de verantwoordelijke arts na de acute behandeling om een ​​positief herstelproces te garanderen. De instructies moeten worden opgevolgd. Soms is een dieet nodig dat strikt moet worden gevolgd en medisch moet worden gecontroleerd. Het kan ook nodig zijn om tabletten in te nemen, waarbij de voorgeschreven dosering in acht moet worden genomen.

Als er een fundamenteel ernstige ziekte is die kan leiden tot de ontwikkeling van lymfoedeem, is het belangrijk om deze mogelijkheid te verkleinen door middel van een passende behandeling. Getroffenen wordt daarom geadviseerd om eventuele veranderingen aan hun lichaam in een vroeg stadium aan de arts te melden om verdere complicaties of klachten te voorkomen.

U kunt dat zelf doen

Bij de behandeling van lymfoedeem kunnen de getroffenen zelf maatregelen nemen om de symptomen te verlichten. Het stimuleren van de stofwisseling en de bloedcirculatie is van fundamenteel belang. Alleen op deze manier kan de lymfestroom en de bijbehorende ontgifting van het organisme worden gestimuleerd. Als afvalstoffen en andere afvalproducten van de stofwisseling voldoende worden afgevoerd, verhoogt dit het algemeen welzijn.

Zelfhulpmaatregelen kunnen gemakkelijk als rituelen in het dagelijks leven worden geïntegreerd. Zo kan de ochtend gestart worden met een borstelmassage. Borstelen gebeurt altijd in de richting van het hart. De massage stimuleert de bloed- en lymfestroom. Vervolgens kunnen stimulerende oliën (gember) in de huid worden gemasseerd. Dit versterkt ook het bindweefsel. Voldoende lichaamsbeweging is ook van fundamenteel belang bij de behandeling van lymfoedeem. Zwemmen is bijzonder geschikt. Door de bewegingen in het water worden zowel arteriële als veneuze bloed- en lymfevaten aantoonbaar getraind, versterkt en geregenereerd. De aangetaste lichaamsdelen moeten ook zo vaak mogelijk worden opgetild. Dit zal de bloed- en lymfestroom vergemakkelijken.

Bovendien moet nauwsluitende kleding worden vermeden, omdat dit het lymfestelsel extra belast. Het dragen van compressiekousen is daarentegen een zeer goede behandelondersteuning.Natuurgeneeskunde adviseert de begeleidende inname van vijf bolletjes Lycopodium clavatum C5 en ginko bioba driemaal daags. Beide vergemakkelijken de afvoer van lymfevloeistof.