Longpest

Bij het denken aan de pest komt vaak meteen het beeld van de middeleeuwen naar voren. Er zijn echter nog steeds kleine uitbraken van de ziekte. De Longpest is de tweede vorm van pest naast builenpest. Terwijl ongeveer 20 miljoen mensen jaren geleden het slachtoffer werden van de pest, zijn dat er nu ongeveer 1.000 tot 2.000 per jaar.

Wat is de longpest?

De pest is een bacteriële ziekte. Dit kan heel verschillend zijn. In de Longpest het beloop is echter bijna altijd acuut. Indien onbehandeld, hebben de getroffenen geen overlevingskans. Er zijn verschillende vormen van pest, die allemaal worden overgedragen door dezelfde ziekteverwekker. De pest wordt ook wel genoemd Zwarte Dood en verwijst daarmee onder meer naar de eerdere epidemieën.

De pest is eigenlijk een knaagdierziekte. Mensen kunnen echter ofwel besmet raken door direct contact met besmette dieren of door uitwisseling tussen mens en mens. Van de verschillende vormen van pest is longpest de minst voorkomende, maar daarom niet minder verwoestende.

De ziekteverwekker wordt overgedragen door een druppelinfectie en komt direct in contact met de longen. Het immuunsysteem reageert te laat en er ontstaan ​​diverse klachten, zoals bloederig sputum. Indien onbehandeld, is longpest dodelijk voor veel van de getroffenen. Als de patiënt al aan een andere vorm van pest lijdt, kan de ziekteverwekker via het bloed de longen binnendringen en een secundaire longpest veroorzaken.

oorzaken

De longpest wordt veroorzaakt door de bacterie Y. pestis. Dit is al 1000 jaar bekend. Vooral in vroeger tijden kostte de pest veel mensen het leven. De belangrijkste reden was een gebrek aan kennis over adequate bescherming en behandeling. Uit onderzoek is inmiddels gebleken dat de bacterie vooral bij knaagdieren voorkomt en via vlooien op de mens wordt overgedragen.

Ratten of slechte hygiënestandaarden in het huishouden worden als risicofactoren beschouwd. Infectie door mensen is ook mogelijk. De zorg voor een zieke is dan ook een risico: in het westen van het land lijkt de longpest al verdwenen te zijn. Er zijn echter nog steeds uitbraken.

Deze zijn meestal regionaal beperkt en kunnen bijvoorbeeld worden gelokaliseerd in Madagaskar, Congo, China, India, Peru en het zuidwesten van de VS. In Duitsland is echter al decennia lang geen enkel geval van de ziekte gemeld.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij een longpest is de bacterie de longen binnengedrongen. De eerste symptomen zijn meestal al na een paar uur merkbaar. Ten eerste is er koorts en algemene zwakte. Ernstige klachten zoals buikpijn en bloederig sputum kunnen de tweede dag optreden.

De hartslag stijgt en veel mensen hebben last van kortademigheid. Door de sterke hoestdrang is braken ook mogelijk. Patiënten klagen over koude rillingen, hoofdpijn, blauwe lippen en vermoeidheid. Het ophoesten van het slijm wordt als zeer pijnlijk ervaren. In het verdere verloop kan longoedeem ontstaan.

Over het algemeen kan falen van de bloedsomloop niet worden uitgesloten. De ziekteverwekker kan worden gedetecteerd in zowel sputum als speeksel. Patiënten met longontsteking vormen daarom een ​​ernstig infectierisico voor gezonde mensen: de bacterie kan bijvoorbeeld worden overgedragen via een druppelinfectie die wordt uitgelokt door niezen.

Diagnose en ziekteverloop

De symptomen worden niet altijd direct toegewezen aan longpest. In plaats daarvan kan de ziekte bijvoorbeeld verkeerd worden gediagnosticeerd als longontsteking. Bewijs van de bacterie is nodig voor een duidelijke verificatie. Hiervoor worden monsters van het slijm of bloed genomen en dienovereenkomstig in het laboratorium onderzocht.

Als de longpest niet vroegtijdig wordt herkend en behandeld, is de kans op overlijden erg groot. Ongeveer 95 procent van de getroffenen overleeft de ziekte in dit geval niet. Een passende behandeling vermindert het risico tot 15 procent.

Complicaties

Longpest is een zeer ernstige ziekte die meestal dodelijk kan zijn als ze niet wordt behandeld. Hoewel het niet vaak voorkomt, moet het beslist door een arts worden onderzocht en behandeld. De getroffenen hebben voornamelijk koorts en buikpijn. Er is algemene zwakte bij de patiënt en de getroffenen lijden aan uitputting.

Kortademigheid blijft optreden, waardoor het lichaam onvoldoende van zuurstof wordt voorzien. De getroffenen hebben last van hoofdpijn en blauwe lippen. Bovendien kan het ook leiden tot bewustzijnsverlies. Als de longpest niet wordt behandeld, kan circulatiestoring optreden en de dood van de betrokken persoon tot gevolg hebben.

Complicaties treden echter meestal alleen op als de ziekte niet wordt behandeld of als een verkeerde diagnose wordt gesteld als longontsteking. Longpest is ook zeer besmettelijk, dus getroffenen moeten contact met andere mensen vermijden. Behandeling van longpest kan worden uitgevoerd met behulp van antibiotica en leidt in de regel tot een positief verloop van de ziekte. Er zijn meestal geen complicaties. Met een succesvolle en vooral vroege behandeling wordt de levensverwachting van de getroffen persoon niet verminderd of beperkt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals kortademigheid of hoesten plotseling merkbaar worden, moet een arts worden geraadpleegd. Het kan worden veroorzaakt door een longpest die indien nodig moet worden onderzocht en behandeld. Als er uiterlijke tekenen zijn, zoals de karakteristieke blauwe verkleuring van de lippen, is een onmiddellijk doktersbezoek noodzakelijk. Medisch advies is uiterlijk nodig bij cardiovasculaire problemen, hoofdpijn of vermoeidheid. Andere waarschuwingssignalen die moeten worden onderzocht, zijn onder meer bloederig sputum, ernstige pijn en een kloppend gevoel in de longen.

Longpest ontwikkelt zich zeer snel en leidt tot ernstige complicaties zoals bloedvergiftiging en orgaanfalen. Een snelle opheldering is daarom essentieel, zeker als er een concreet vermoeden bestaat. Als de genoemde symptomen optreden in verband met een vlooien- of rattenbeet of een reis naar Aziatische landen, moet een arts worden geraadpleegd. Mensen die aan builenpest lijden of die iemand in hun directe omgeving hebben, lopen ook risico en moeten snel medisch advies inwinnen. Longontsteking moet worden behandeld door een huisarts of een longarts.

Behandeling en therapie

Zodra de ziekteverwekker is gedetecteerd, wordt de patiënt geïsoleerd om gezonde mensen tegen infectie te beschermen. De kamer mag alleen betreden worden op basis van specifieke veiligheidsvoorschriften. Onnodig contact is niet toegestaan. Antibiotica kunnen worden gebruikt om longpest te behandelen. Voor dit doel worden middelen zoals streptomycine, gentamycine en tetracyclines zoals doxycycline of chlooramfenicol gebruikt.

Om complicaties te voorkomen die het beloop van de ziekte negatief beïnvloeden, moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen. Een snelle diagnose kan het leven van de patiënt redden. Tijdens de laatste uitbraak van de pest in Madagaskar konden experts vaststellen dat de ziekteverwekker niet langer reageerde op de gebruikte antibiotica. De bacterie is hierdoor resistent geworden.

Daarom kan het nodig zijn om een ​​ander antibioticum te gebruiken. Zelfs na het starten van de therapie blijven patiënten besmettelijk. Mensen met een longontsteking blijven gedurende ten minste vier dagen geïsoleerd nadat ze het antibioticum voor de eerste keer hebben ingenomen. Alleen dan kan de quarantaine worden opgeheven. Na het overleven van een infectie hebben de getroffenen een bepaalde immuniteit. Een hernieuwde infectie is nog steeds mogelijk.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose voor longpest is aanzienlijk verbeterd ten opzichte van het afgelopen millennium. Indien onbehandeld, leidt dit onvermijdelijk tot de vroegtijdige dood van de patiënt. In een vergevorderd stadium van de ziekte is er ook weinig uitzicht op herstel. Ziekteverwekkers verspreiden zich in korte tijd te veel en leiden tot het niet goed functioneren van het menselijk organisme. Aan de andere kant wordt een goede prognose gegeven aan mensen met een gezond en stabiel immuunsysteem, die geen eerdere ziektes hebben gehad en die in de vroege stadia van longpest een arts raadplegen.

De zeer besmettelijke ziekte wordt direct met medicatie behandeld. Bovendien is het noodzakelijk om de patiënt te isoleren, zodat geen andere mensen door de ziekteverwekkers kunnen worden besmet. Het voortschrijden van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle toename van de symptomen en een snelle verspreiding van fysieke onregelmatigheden. De intensiteit van de lichamelijke beperking neemt binnen enkele uren toe. Om te zorgen dat er een overlevingskans is, moet de getroffen persoon onmiddellijk worden gecontroleerd en verzorgd door intensieve medische zorg. Anders is er weinig uitzicht op verbetering van de situatie.

Als er complicaties of intolerantie voor de toegediende medicatie optreden, verslechtert de kans op herstel verder. Hoewel er dankzij de medische vooruitgang verschillende alternatieve preparaten beschikbaar zijn, is snelle actie noodzakelijk voor herstel.

preventie

De longontsteking is in beperkte mate te voorkomen. Specifieke veiligheidsmaatregelen zijn van toepassing, vooral in regio's waar de ziekteverwekker voorkomt. Het is voor reizigers het beste om contact met knaagdieren helemaal te vermijden. Voorzichtigheid is geboden, vooral bij zieke en dode dieren. Muggensprays die DEET bevatten, voorkomen dat vlooien mensen infecteren.

Alle huisdieren mogen niet worden vergeten: ze moeten regelmatig van vlooien worden bevrijd. Bovendien moet onnodig contact met de zieken worden vermeden. Hetzelfde geldt voor kleding die rond slachtoffers en knaagdieren is geweest.

Nazorg

Omdat longpest een zeer ernstige ziekte is, is nazorg vooral gericht op het op peil houden van de kwaliteit van leven van de getroffenen. Longpest is zeldzaam, maar kan volledig worden genezen, dus het is belangrijk om nazorg serieus te nemen. De getroffenen moeten voor zichzelf zorgen en alleen voorzichtig terugkeren naar het gebruikelijke ritme.

Zolang de acute fase voorbij is, zijn de getroffenen afhankelijk van hulp om ondanks aanhoudende uitputting en algemene zwakte het hoofd te bieden aan hun dagelijkse leven. Omdat longpest zeer besmettelijk is, moeten de getroffenen contact met de buitenwereld en familieleden vermijden. Dit vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Antibiotica worden meestal voorgeschreven voor behandeling. Normaal gesproken kan de ziekte ermee worden genezen. Er zijn geen complicaties. Met tijdige behandeling wordt de levensverwachting van de getroffenen niet verkort.

U kunt dat zelf doen

Longpest is een uiterst zeldzame maar zeer gevaarlijke en vooral zeer besmettelijke infectieziekte in westerse landen. De longpest moet zo snel mogelijk door een arts worden behandeld, anders is de kans op morbiditeit meer dan 90 procent. Zelfhulpmaatregelen zijn alleen aangewezen voor zover de patiënt kan helpen ervoor te zorgen dat de ziekte correct wordt gediagnosticeerd en het risico voor derden zo laag mogelijk wordt gehouden.

In de vroege stadia lijkt longontsteking op longontsteking en wordt er vaak een verkeerde diagnose gesteld vanwege het zeldzame voorkomen ervan, wat levensbedreigend kan zijn voor de patiënt. Iedereen die kort voor het uitbreken van de ziekte naar een risicogebied is gereisd en symptomen vertoont die typerend zijn voor een longpest, moet zijn arts daar expliciet op wijzen. De risicogebieden omvatten voornamelijk ontwikkelingslanden en opkomende landen zoals de Republiek Congo, Madagaskar, het Chinese achterland, delen van India en Peru. Af en toe wordt longpest ook waargenomen in de zuidwestelijke staten van Amerika.

Omdat de ziekte kan worden overgedragen via druppeltjes en de ziekteverwekker extreem agressief is, moet de patiënt onmiddellijk worden geïsoleerd. Om deze redenen mag thuiszorg niet worden gebruikt. Alle medische Karantän-voorschriften moeten strikt worden nageleefd. Dit geldt ook als het om kinderen gaat. Ouders bewijzen hun nageslacht geen dienst als ze zichzelf in gevaar brengen door overmatige zorg of zelfs andere familieleden infecteren.