Acetabulum

De Acetabulum, of Acetabulum genoemd, is een benige structuur die kan worden gevonden omgeven door een gewrichtskapsel in het bekken van gewervelde dieren met ontwikkelde achterste ledematen. Door zijn bekervormige vorm past hij niet alleen het hoofd van de dij toe, maar kan hij ook in meerdere richtingen bewegen door de overeenkomstige spieren samen te trekken. Ziekten van het acetabulum leiden altijd tot verminderde voortbeweging of bewegingsvrijheid.

Wat is het acetabulum?

De Acetabulum is ontworpen als een halfronde verdieping in het laterale deel van de respectievelijke bekkenhelft van een individu en dient om de kop van het dijbeen op te nemen. De Acetabulum is daarom een ​​belangrijk onderdeel van het heupgewricht (Articulatio coxae) waardoor het bassin (Bekken) met het dijbeen (Dijbeen) is beweegbaar verbonden.

Een laag kraakbeen van enkele millimeters dik rust op het binnenoppervlak van de gewrichtskoker, die de twee elementen van elkaar scheidt en een glijdende beweging mogelijk maakt. Door zijn bolvorm wordt het heupgewricht samen met het schoudergewricht en de metacarpofalangeale gewrichten (met uitzondering van de duim) geclassificeerd onder de verzamelnaam "kogelgewricht".

Omdat het acetabulum of de omliggende fibreuze kraakbeenlip (Labrum acetabuli) omsluit de kop van het dijbeen boven de evenaar, in dit speciale geval wordt het ook wel een moerverbinding genoemd. Bij zoogdieren is de articulatio coxae het op een na grootste gewricht. Afhankelijk van de grootte en het gewicht is de diameter van de gewrichtskoker bij mensen ongeveer 2,7 cm.

Anatomie en structuur

De drie botten die verantwoordelijk zijn voor de vorming van het hele bekken zijn betrokken bij de structuur van het acetabulum. Ze ontmoeten elkaar in het midden van het acetabulum en vormen een kraakbeenachtig gewricht in de vorm van een "Y", dat echter verstarren tijdens de ontogenese. Dit is het iliacale bot (Os ilium), het zitbeen (Os ischii) en het schaambeen (Schaambeen). Terwijl het zitbeen en het schaambeen de voorste en achterste delen in het onderste gebied vormen, vormt het os-ilium het dak van het acetabulum. Het zitbeen is het bot dat het meest bijdraagt ​​aan de structuur van het acetabulum. Het heupkom wordt in het bekken verzonken in de vorm van een kom, waarvan de randen in de vorm van een krater aflopen vanaf het omringende bekkenbot. De omtrek, ongelijke, verdikte botrand (Limbus acetabuli) dient als bevestigingspunt voor de gewelfde lip van het fibreuze kraakbeen, die de opening van de gewrichtskoker verkleint en de heupkop in het acetabulum stabiliseert. Bij de schaamstreek (Obturate foramen) is de wand van het acetabulum door een opening (Acetabulaire inkeping) onderbroken, waardoor het acetabulum de vorm van een halve maan krijgt. Het verzonken gebied wordt echter beïnvloed door de Ligamentum transversum acetabuli omvat. In het midden van het acetabulum is er een ondiepe put die Acetabulaire fossa. Over degene die daar begint Ligamentum teres femoris, dat ook op de heupkop steekt, wordt het dijbeen in de kom gehouden.

Functie en taken

De primaire functie van de heupkom is het bieden van een flexibele verbinding tussen het dijbeen en het bekken. De daarbij behorende grote bewegingsvrijheid van het bovenbeen ten opzichte van de rest van het lichaam vormt de basis voor het individuele bewegingsvermogen.

Door de bolvormige vorm van het heupgewricht (Articulatio coxae) alle drie vrijheidsgraden voor het dijbeen zijn toegankelijk. Hierdoor kan het bovenbeen in zes verschillende richtingen bewegen. Naast buigen (flexie), strekken (strekken), naderen (adductie) en spreiden (abductie) zijn ook draaien (interne rotatie) en draaien (externe rotatie) van het dijbeen mogelijk.

De benige, kraakbeenachtige en ligamenteuze geleiding van het heupgewricht beperken deze bewegingsrichtingen echter enigszins. Het dijbeen wordt in een van de zes richtingen bewogen via specifieke spiergroepen, waarvan sommige antagonistisch werken. Vanwege het uitgebreide bewegingsbereik is het heupgewricht uitgerust met een zeer sterk ligamentisch apparaat.

Ziekten en aandoeningen

Ziekten van het heupgewricht kunnen degeneratief, inflammatoir, aangeboren of ongevalsgerelateerd zijn. Een van de meest voorkomende ziekten is coxartrose, die wordt gekenmerkt door ontsteking en regressie van het gewrichtskraakbeen en, naast pijn, een beperking van de bewegingsvrijheid veroorzaakt. Coxitis fugax, die optreedt bij kinderen en adolescenten, is ook een van de ontstekingssymptomen van het heupgewricht. De aseptische ontsteking leidt tot doorverwezen pijn in de knie, hobbelen en een beperking van de heuprotatie.

Afgevlakte acetabulaire cups zijn ook minder vaak voorkomende ziekten, die optreden bij pasgeborenen als gevolg van ontwikkeling of op hoge leeftijd. De heupdysplasie zorgt ervoor dat de kop van het dijbeen uit het acetabulum glijdt, wat leidt tot onjuiste belasting, verhoogde kraakbeenslijtage en als gevolg daarvan vroege artrose.

Het genetisch gemanifesteerde uitsteeksel van het acetabulum en de heupkop (Protrusio acetabuli) aanzienlijke bijzondere waardeverminderingen. Een beperking in de rotatie, adductie en abductie van het bovenbeen wordt duidelijk, waardoor het later moeilijker wordt om het been te buigen en te strekken. Maar traumatische gebeurtenissen die eindigen in een fractuur van het acetabulum als gevolg van direct of indirect geweld, veroorzaken aanzienlijk ongemak.

Naast een verstoorde functie van de articulatio coxae is er sprake van een verkeerde positie of verkorting van het been. Vanwege andere bijkomende ziekten, zoals rachitis of immobiliteit na spierverlamming, is er in sommige gevallen een verkeerde uitlijning van de femurhals. Afhankelijk van de hoek wordt er onderscheid gemaakt tussen Coxa vara, de "knock-knees", en Coxa valga, de "bowleg".