Vasodilatatie

Over de Vasodilatatie en de vasculaire obstructie regelt het autonome zenuwstelsel, d.w.z. het sympathische en parasympathische zenuwstelsel, en vele lichaamsfuncties zoals bloeddruk, hartminuutvolume en thermoregulatie. Kortom, vaatverwijding, die wordt bereikt door de gladde spieren in de wanden van de bloedvaten te ontspannen, verhoogt het bloedvolume in de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk.

Wat is vaatverwijding?

Ook als vasodilatator Vasodilatatie genoemd, wordt bedoeld een toename van het volume van de bloedvaten, die wordt bereikt door het ontspannen van het gladde spierweefsel in de wanden van de aderen.

Het systeem van spanning en ontspanning wordt vegetatief gestuurd door de sympathische en parasympathische zenuwen. In de regel leiden de stresshormonen die door het sympathische zenuwstelsel worden geproduceerd tot vernauwing van de bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk. Het parasympathische zenuwstelsel, als antagonist van het sympathische zenuwstelsel, vermindert gedeeltelijk de stresshormonen en synthetiseert hormonen en neurotransmitters, die in principe tot vaatverwijding leiden.

Vasculaire dilatatie vindt niet in alle aderen van het lichaam tegelijkertijd plaats; in het geval van psychologische stress zorgt het sympathische zenuwstelsel ervoor dat de bloedvaten die de skeletspieren voeden, worden verwijd en de perifere bloedvaten en die van de nieren worden vernauwd.

Vasculaire dilatatie speelt ook een belangrijke rol bij thermoregulatie om overmatige lichaamstemperatuur te voorkomen. Het belangrijkste fysiologische mechanisme is een verminderde instroom van calcium in de gladde spiercellen van de vaatwanden. Hierdoor ontspannen de spiercellen, wat resulteert in een toename van het volume en een verwijding van de bloedvaten.

In speciale gevallen, b.v. B. bij ernstig bloedverlies gebruikt het lichaam de bloedvatverwijding met gelijktijdige vasoconstrictie van de perifere bloedvaten als noodprogramma om de belangrijkste organen van het resterende bloed te kunnen voorzien.

Functie en taak

De vegetatief geregelde vaatverwijding en zijn tegenhanger, de vaatvernauwing, dienen in de eerste plaats om de bloedsomloop te stabiliseren bij verschillende en veranderende eisen. Het autonome zenuwstelsel regelt de bloedsomloopfuncties zoals bloeddruk en hartminuutvolume via de vaatverwijding. Het is van groot belang dat de vaatverwijding niet ongedifferentieerd over het gehele vaatstelsel plaatsvindt, maar dat sympathische stresshormonen zoals adrenaline en noradrenaline de bloedvaten in de spieren en sommige organen doen verwijden, maar tegelijkertijd de perifere bloedvaten doen samentrekken. Dit zorgt er op korte termijn voor dat de spieren maximaal presteren doordat ze door de dilatatie van de bloedvaten beter van bloed worden voorzien. De gelijktijdige vasoconstrictie van de perifere bloedvaten verkleint de kans op bloedingen bij blessures en de tijdelijk verminderde bloedtoevoer naar de niervaten leidt tot een verminderde urineproductie.

In stressvolle situaties is vaatverwijding onderdeel van de reacties die het lichaam optimaal voorbereiden op de vlucht of aanval. Fysiologisch reageert het lichaam op traumatische aandoeningen zoals ernstige verwondingen en hoog bloedverlies door stresshormonen vrij te geven. De verwijding van de bloedvaten concentreert het resterende bloed in het lichaam, en de vernauwing van de perifere bloedvaten vermindert verder bloedverlies bij uitwendige verwondingen.

Vasculaire dilatatie speelt ook een belangrijke rol bij thermoregulatie. Wanneer de thermische receptoren van het lichaam melden dat de lichaamstemperatuur boven de streefwaarde van rond de 37 graden Celsius is gestegen, zorgt het parasympathische zenuwstelsel ervoor dat de perifere bloedvaten uitzetten. Dit betekent dat er meer bloed circuleert in de perifere bloedvaten, waardoor het verkoelende effect wordt versterkt door de passerende buitenlucht. De vasodilatatie is dan zichtbaar naar buiten toe, vooral in het gezicht als gevolg van roodheid.

Het verhoogde verkoelende effect werkt ook in combinatie met transpiratie om de verdampingskoeling te gebruiken bij hoge buitentemperaturen en / of bij zware lichamelijke activiteit, waardoor overtollige warmte in de spieren vrijkomt.

Tot op zekere hoogte kan de vaatverwijding ook worden gebruikt voor communicatie in lichaamstaal. Bij psychologische opwinding, vooral bij woede en agressie, worden gezicht, hals en decolleté voornamelijk rood. De rode huidskleur, die het gevolg is van een kortstondige stijging van de bloeddruk en vasodilatatie, signaleert de huidige toestand en adviseert over het algemeen voorzichtigheid.

Ziekten en aandoeningen

Vasculaire dilatatie is van groot belang voor de beheersing van veel homeostatische fysiologische processen in open dynamische systemen. Vooral bij het aanpassen van bloedsomloopparameters zoals bloeddruk, hartslag en de capaciteit van het hart aan de respectievelijke behoeften.

Functionele beperkingen bij vasodilatatie kunnen acute en chronische problemen veroorzaken. De meest bekende storende factor die het fysiologische mechanisme kan aantasten, is arteriosclerose. Afzettingen (plaques) in de vaatwanden van slagaders maken ze onelastisch en naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de dwarsdoorsnede smaller. Een relaxatie van de gladde spiercellen in de vaatwanden door parasympathische neurotransmitters is dan niet meer volledig effectief. De bloeddruk kan zich niet meer voldoende aanpassen aan de eisen. Dit is vooral merkbaar in de diastolische bloeddruk (ontspanningsfase), die slechts minimaal mag stijgen als het lichaam wordt blootgesteld aan een lichte permanente belasting. In het geval van arteriosclerotische veranderingen in de bloedvaten, neemt de diastolische waarde significant toe bij continue belasting.

Vasculaire dilatatie moet altijd worden gezien in verband met vasculaire vernauwing. Het samenspel tussen de sympathisch gecontroleerde spanning en de parasympathisch gecontroleerde ontspanning is van groot belang. Als het samenspel wordt verstoord, wordt vaak de zogenaamde vegetatieve dystonie vastgesteld. Deze term wordt echter niet door alle artsen gebruikt, omdat de ziekte niet precies kan worden gedefinieerd en de diagnose van schaamte wordt vermoed.

Met betrekking tot bloedvatverwijding kan het verstoorde samenspel leiden tot een constant verhoogde sympathische tonus met een verhoogd stresshormoonniveau dat de parasympathische ontspanningsstimuli witt, zodat er geen bloedvatverwijding is voor een algemene verlaging van de bloeddruk. Dit leidt tot chronische hoge bloeddruk (hypertensie), die, indien onbehandeld, kan leiden tot ernstige secundaire problemen.