Colon poliepen

Poliepen als een vorm van tumoren kunnen in principe overal ontstaan ​​waar slijmvlies aanwezig is, zoals Colon poliependie groeien in de dikke darm (colon). Zelfs als het goedaardige celclusters zijn, kunnen ze levensbedreigend zijn omdat ze het risico inhouden om te degenereren tot kankercellen.

Wat zijn dikkedarmpoliepen?

Darmpoliepen zijn relatief wijdverspreid, maar er zijn er veel, vooral bij patiënten van hoge leeftijd: volgens verschillende onderzoeken heeft elke derde persoon ouder dan 60 dikkedarmpoliepen.

Er zijn verschillende soorten. Met ongeveer negen tienden zijn de zogenaamde adenomen het meest voorkomende type. Hun grootte kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters, waarbij wordt aangenomen dat de grootte correleert met het risico op degeneratie: hoe groter de adenoompolie, hoe waarschijnlijker het is. dit kan zich de komende jaren ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Als er tijdens het onderzoek meer dan 50 dikkedarmpoliepen worden gevonden, spreken artsen van een geval van polyposis: de pathologische vorm van het onnatuurlijk frequent voorkomen van poliepen in de dikke darm.

oorzaken

Net als bij de gerelateerde vleesbomen, is de verhoogde ophoping van cellen op de huid, die ook in de volksmond bekend staan ​​als "wild vlees", de oorzaak van dikke darmpoliepen ook onverklaard.

Artsen gaan uit van een erfelijke predestinatie, namelijk de erfelijke gevoeligheid voor het verschijnen van poliepen. Dieet wordt als een andere mogelijke oorzaak besproken. Tegen de achtergrond dat dikkedarmpoliepen in Westerse beschavingen vaker dan gemiddeld voorkomen dan in bijvoorbeeld Azië, gaan sommige onderzoekers ervan uit dat de oorzaak van het voorkomen van dikkedarmpoliepen ligt in de verschillende voedingspatronen van mensen.

Anderen zien daarentegen tenminste één gunstige factor voor het voorkomen van poliepen in het darmkanaal in het feit dat betrokkene ook lijdt aan chronische darmontsteking. Omdat mensen met chronische darmontsteking, zoals colitis ulcerosa, last hebben van een constant ontstoken darm, wordt het lichaam gestimuleerd om "reservecellen" te vormen in het ontstoken gebied van de dikke darm, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van dikke darmpoliepen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij dikkedarmpoliepen voelen patiënten vaak geen symptomen. Symptomen kunnen alleen optreden als de poliepen onbehandeld groeien. Dit omvat vooral:

• diarree
• constipatie
• Bloed in de ontlasting
• Bloedarmoede (anemie), bloedarmoede door ijzertekort

diagnose

Omdat dikkedarmpoliepen meestal geen pijn veroorzaken en verder grotendeels onschadelijk zijn, tenminste zolang ze niet gedegenereerd zijn, worden ze meestal meer bij toeval ontdekt wanneer de dikke darm om een ​​andere reden wordt onderzocht.

Gerichte poliepen worden alleen gezocht in het kader van screening op darmkanker. Wettelijk verzekerden kunnen vanaf 55 jaar op kosten van de zorgverzekeraar elke tien jaar een coloscopie laten uitvoeren. Het doel van deze check-up is niet alleen om mogelijke darmkanker in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen, maar ook om het risico op kankervorming significant te verminderen door het verwijderen van gedegenereerde dikke darmpoliepen.

Bij de intestinale beeldvorming, de enige manier om darmpoliepen te diagnosticeren, wordt een flexibele, buisachtige sonde in de darm van de patiënt ingebracht, met een camera en chirurgische instrumenten op het hoofd.Als de gastro-enteroloog (specialist in darmziekten en gastro-intestinale reflecties) dikkedarmpoliepen ontdekt, snijdt hij ze af om ze in het laboratorium te laten onderzoeken.

Als het monster goedaardig is, moet de patiënt over vijf jaar terug naar de colonoscopie, waar ze opnieuw zullen zoeken naar dikkedarmpoliepen. Als de colonoscopie normaal is, zal het volgende onderzoek over tien jaar niet meer plaatsvinden.

Complicaties

Darmpoliepen kunnen, indien onbehandeld, tot enkele complicaties leiden. In eerste instantie bestaat het risico dat de poliepen opengaan en bloed en ziekteverwekkers het maagdarmkanaal binnendringen. Dit kan leiden tot infecties en op de lange termijn tot bloedarmoede. Grote poliepen kunnen de darmwanden vernauwen en tot constipatie leiden. Darmpoliepen veroorzaken zelden een levensbedreigende darmobstructie.

Het grootste risico ligt echter in de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Als de dikkedarmpoliepen niet worden verwijderd, kunnen ze zich jaren later verspreiden en tot dikkedarmkanker leiden. Als de poliepen zich verspreiden naar andere organen, kan er een ernstige ontsteking ontstaan, die de inwendige organen en het gehele maagdarmkanaal permanent kan beschadigen. Daarnaast kunnen chronische maagdarmklachten optreden.

Als de poliepen uiterlijk dan niet verwijderd zijn, kan dit een negatief effect hebben op het algemeen welzijn en daarmee ernstige lichamelijke en geestelijke complicaties veroorzaken. De chirurgische verwijdering van dikkedarmpoliepen herbergt de typische gevaren. Dit kan tijdens de procedure tot verwondingen aan de darmwand leiden.

Na de operatie kunnen littekens ontstaan ​​die soms leiden tot functiestoornissen van het maagdarmkanaal. Er is ook een risico op allergische reacties en infecties. Als de dikkedarmpoliepen vroegtijdig worden ontdekt en behandeld, zijn ernstige complicaties onwaarschijnlijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Omdat dikkedarmpoliepen meestal geen symptomen veroorzaken, is een gericht onderzoek moeilijk. Om eventuele poliepen in een vroeg stadium op te sporen, is het raadzaam om vanaf de leeftijd van 50 jaar regelmatig een colonoscopie te ondergaan. De gezwellen in de dikke darm, hoewel meestal onschadelijk, moeten worden onderzocht. Op deze manier kunnen gedegenereerde dikkedarmpoliepen worden opgespoord en kan het risico op kankervorming aanzienlijk worden verminderd.

Een specifiek onderzoek wordt aanbevolen als symptomen zoals constipatie of bloedarmoede vaker voorkomen. Deze symptomen duiden op vergevorderde poliepen die mogelijk al geïnfecteerd of geopend zijn. Getroffenen die symptomen opmerken, moeten zo snel mogelijk met hun arts praten.

Hij kan een eerste onderzoek doen en vervolgens de patiënt doorverwijzen naar een specialist. Als de darmpoliepen onbehandeld blijven, kunnen ze zich verspreiden en in extreme gevallen darmkanker veroorzaken. Er bestaat ook het risico dat de gezwellen zich verspreiden naar andere organen of het gehele maagdarmkanaal en blijvende schade veroorzaken. Bij aanhoudende gastro-intestinale klachten moet uiterlijk een arts worden geraadpleegd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Omdat dikkedarmpoliepen in strikte zin geen ziektewaarde hebben, hebben ze geen behandeling nodig. Alleen al het feit dat ze zich mogelijk kunnen ontwikkelen tot voorlopers van darmkanker, maakt het noodzakelijk om goedaardige dikke darmpoliepen te verwijderen als onderdeel van een colonoscopie, wat de enige manier is om dergelijke dikke darmtumoren te verwijderen.

Outlook en voorspelling

In de meeste gevallen zijn de dikkedarmpoliepen symptoomvrij. Daarom moeten regelmatige controles worden uitgevoerd om een ​​goede prognose te garanderen. Deze zorgen voor de mogelijkheid van vroegtijdige interventie.

Als de poliepen bij toeval worden gedetecteerd en verwijderd, treedt herstel al na een paar dagen op. Na ongeveer zes maanden wordt dan een controle ingepland. Als dit normaal is, moeten er om de drie jaar verdere controles worden uitgevoerd. Darmpoliepen worden problematisch wanneer ze lange tijd onopgemerkt in de darm blijven. Na een paar jaar van bestaan, muteren ze en ontwikkelen ze een kwaadaardig beloop.

In ongeveer 90% van de gevallen is darmkanker gebaseerd op de aanwezigheid van poliepen. In het ergste geval kunnen de kankers in de darm, als ze niet worden behandeld, leiden tot vroegtijdig overlijden van de patiënt. De grootte, het aantal en de locatie van de dikkedarmpoliepen zijn essentieel tijdens de ontwikkeling. Hoe groter de individuele poliepen, hoe groter de kans dat kanker zich later zal ontwikkelen.

Nadat de dikkedarmpoliepen zijn verwijderd, is er een kans op herhaling, vooral bij hoogrisicopatiënten. Het recidiefpercentage van de poliepen bij mensen met overgewicht, oude en hoge bloedsuikerspiegels is ongeveer 30-50%. Vanwege de grote kans op herhaling van de poliepen, zijn regelmatige controles noodzakelijk voor een goede prognose en voor het behoud van de gezondheid van de patiënt.

preventie

Omdat de exacte oorzaken van dikkedarmpoliepen nog niet zijn opgehelderd, kunnen er geen aanbevelingen worden gedaan voor een specifieke profylaxe.

De enige manier om de vorming van dikkedarmpoliepen tegen te gaan en daarmee het risico van mogelijke degeneratie, is de volledige operatieve verwijdering van de dikkedarm. De mogelijke bijwerkingen van een volledige verwijdering van de dikke darm mogen echter niet worden genegeerd, daarom wordt de zogenaamde colectomie alleen in speciale extreme gevallen gebruikt. Een mogelijke bijwerking van een colectomie is bijvoorbeeld het verlies van vrijwillige stoelgang, ook wel fecale incontinentie genoemd.

Nazorg

Wanneer dikkedarmpoliepen uit de darm zijn verwijderd, is consistente nazorg essentieel. Dit hangt nauw samen met het vastgestelde feit dat bestaande poliepen in de loop van de tijd kunnen uitgroeien tot kanker. Het is daarom belangrijk om als onderdeel van de nazorg regelmatig een colonoscopie te laten uitvoeren.

De behandelende arts beslist met welke tussenpozen dit gebeurt. Dit is meestal een gastro-enteroloog of internist. Als onderdeel van de nazorg worden ook het onderzoek naar occult bloed in de ontlasting en diverse bloedonderzoeken uitgevoerd. Hoe vaak hangt af van hoe ernstig de dikkedarmpoliepen waren en of er in de familie van de patiënt een voorgeschiedenis van dikkedarmkanker is geweest.

Nazorg is vooral afhankelijk van de medewerking van de patiënt. Dit omvat een gezonde levensstijl, vooral als het om voeding gaat. Veel groenten en fruit en een vezelrijk dieet zijn geschikt om het risico op kanker in de darm te verlagen. Poliepen kunnen ook positief worden beïnvloed in hun ontwikkeling.

Alcohol en nicotine verhogen ook het risico en moeten daarom worden vermeden of aanzienlijk worden verminderd. Het is belangrijk om voldoende te drinken. In dit verband zijn met name plat water en kruidenthee aan te raden. Veel beweging bevordert de darmactiviteit en daarmee de darmgezondheid van de patiënt.

U kunt dat zelf doen

Darmpoliepen moeten altijd medisch worden behandeld. Conventionele medische behandeling kan echter worden ondersteund en versneld door enkele zelfhulpmaatregelen.

In het algemeen worden dieetmaatregelen aanbevolen, zoals het vermijden van fastfood, luxevoedsel en voedsel met constipatie. Hierdoor en door een goede algehele darmhygiëne kan de ontwikkeling van verdere poliepen worden voorkomen. De arts zal ook lichamelijke activiteit en adequate intieme hygiëne aanbevelen.

Een verandering in dieet helpt ook tegen de typische klachten - diarree, obstipatie of bloedarmoede. Evenzo voedingssupplementen, natuurlijke pijnstillers zoals arnica en fysiotherapie. Massages en alternatieve ingrepen zoals acupunctuur of yoga zijn ook geschikt om gericht pijn en andere klachten te verminderen.

Tijdelijke of permanente fecale incontinentie kan optreden, zelfs na een succesvolle behandeling. Om deze reden moeten vóór de colectomie passende voorzorgsmaatregelen worden genomen. Bij chronische incontinentie is het soms handig om naar een psycholoog te gaan. De verantwoordelijke arts zal gedetailleerd aangeven welke maatregelen nuttig zijn. De arts kan na de chirurgische ingreep verdere tips geven over de nazorg en zo een snel en complicatievrij herstel mogelijk maken.