Chondrocalcinose (pseudojicht)

De Pseudogout lijkt voornamelijk op jicht wat betreft de symptomen. Voert in eerste instantie vaak symptoomvrij uit Chondrocalcinose klachten zijn deze meestal onder controle te houden met medicatie.

Wat is chondrocalcinose?

Chondrocalcinose (ook bekend als pseudojicht) is een aandoening van de gewrichten. Chondrocalcinose leidt meestal tot verkalking van het kraakbeen in het gebied van de heup-, hand- of kniegewrichten. De naam pseudogout werd gegeven aan chondrocalcinose omdat het kan leiden tot symptomen die lijken op die van jicht; deze symptomen zijn echter meestal minder uitgesproken.

In tegenstelling tot jicht leidt pseudojicht vooral tot klachten in de knie. In de geneeskunde wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen van chondrocalcinose: De zogenaamde primaire chondrocalcinose heeft doorgaans een chronisch beloop en treft in toenemende mate ouderen.

Secundaire chondrocalcinose is een pseudojicht die slechts een symptoom is van andere onderliggende ziekten. Aangezien chondrocalcinose aanvankelijk vaak symptoomvrij is, is de verspreiding ervan grotendeels onduidelijk.

oorzaken

De oorzaken die tot chondrocalcinose leiden, zijn vaak onduidelijk. Als de pseudojicht symptomen heeft, worden deze meestal veroorzaakt door kristallen van calciumpyrofosfaat, die zich bijvoorbeeld afzetten in het kraakbeen van de gewrichten. In de context van een pseudogout kunnen deze kristallen het kraakbeen aantasten of tot gewrichtsontsteking leiden.

In de geneeskunde komen verschillende mogelijke oorzaken aan bod die tot chondrocalcinose kunnen leiden: Zo bestaat de mogelijkheid dat met name de primaire vorm van chondrocalcinose erfelijk kan zijn.

De secundaire vorm van pseudogout kan mogelijk worden bevorderd door verschillende bestaande stofwisselingsziekten. Deze omvatten onder meer overmatig functioneren van de bijschildklieren, slecht functioneren van de schildklier of jicht. Bovendien kunnen bestaande gewrichtsveranderingen de ontwikkeling van secundaire chondrocalcinose veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Pseudogout kan maanden of zelfs jaren aanhouden zonder symptomen. De eerste tekenen verschijnen vaak pas als de gewrichtsaandoening vergevorderd is. Allereerst veroorzaakt de ziekte typische symptomen zoals plotselinge pijn en zwelling in het aangetaste gewricht.

Vooral de pols- en kniegewrichten worden aangetast. Deze pseudo-jichtaanvallen lijken op een acute jichtaanval: krampen, hevige pijnreacties en vaak treden ontstekingen in de gewrichten op. Symptomen verdwijnen in de loop van vier weken, maar ze kunnen terugkeren.

Een intermitterende toename van de symptomen is ook denkbaar. Deze aanvallen kunnen weken tot maanden aanhouden en veranderen vaak in een chronische ziekte. Chronische chondrocalcinose veroorzaakt aanhoudende pijn. Op de lange termijn ontwikkelt zich artrose, die bijdraagt ​​aan de sluiting van de gewrichten en zich kan verspreiden naar andere gewrichten zoals de schouder of heup naarmate de ziekte voortschrijdt.

Dit gaat gepaard met symptomen zoals koorts of een algemeen gevoel van ziekte. In de loop van een pseudogout kunnen ook kristallen worden afgezet op pezen, ligamenten en tussenwervelschijven. Dit hangt onder meer samen met beperkte mobiliteit, pijn en verlammingsverschijnselen.

Diagnose en verloop

Chondrocalcinose kan bijvoorbeeld worden vastgesteld door het aangetaste gewricht te onderzoeken met een röntgenfoto. Als chondrocalcinose aanwezig is, kunnen verkalking van het gewrichtskraakbeen vaak op de röntgenfoto's worden gedetecteerd.

Een andere manier om chondrocalcinose te diagnosticeren is een gezamenlijke punctie. Hier wordt gewrichtsvloeistof uit het gewricht verwijderd. Als er pseudogout is, bevat dit gewrichtsvocht meestal microscopisch kleine calciumpyrofosfaatkristallen.

Vaak is de chondrocalcinose aanvankelijk symptoomvrij. Als een getroffen persoon na verloop van tijd symptomen ontwikkelt, kunnen deze meestal snel worden verlicht door geschikte medicatie toe te dienen. In sommige gevallen verloopt chondrocalcinose echter ook chronisch (langdurig): hierbij kan artrose van het gewricht (slijtage van de gewrichten) de gewrichten aantasten, wat kan leiden tot functiestoornissen en pijn in de aangetaste gewrichten.

Complicaties

In de meeste gevallen wordt chondrocalcinose laat gediagnosticeerd omdat er aan het begin van de ziekte geen significante symptomen zijn. Deze verschijnen meestal pas in het verdere verloop van chondrocalcinose. Er is een ontsteking van de gewrichten en knieën, waarbij ook kniepijn optreedt.

De knieën zijn vaak gezwollen, wat resulteert in een beperkte mobiliteit. Het is niet ongebruikelijk dat de patiënt afhankelijk is van loophulpmiddelen. Naast de pijn is er ook sterke koorts. De pijn en beperkte mobiliteit kunnen leiden tot psychische klachten en depressies bij de patiënt en worden meestal behandeld door een psycholoog.

De behandeling zelf vindt meestal plaats met behulp van medicatie en kan chondrocalcinose relatief goed stoppen. Verschillende therapieën en behandelingen met koude en warmte zijn ook mogelijk om de symptomen te verlichten. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk.

Naast chondrocalcinose zijn er vaak stofwisselingsziekten die ook verschillende complicaties kunnen hebben. In de meeste gevallen wordt de levensverwachting niet beïnvloed door de ziekte. Een gezonde levensstijl heeft in de regel ook een positief effect op het ziekteverloop en voorkomt verdere complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij plotselinge pijn en zwelling in een gewricht is altijd medisch advies vereist. Terugkerende gewrichtsontsteking of chronische gewrichtspijn moet ook medisch worden opgehelderd, omdat er waarschijnlijk een ernstige onderliggende ziekte is. De arts kan bepalen of het chondrocalcinose is en de patiënt een passende behandeling voorstellen. Als de pseudojicht niet wordt behandeld, kunnen verdere complicaties optreden.

Waarschuwingssignalen dat de ziekte mogelijk verder gevorderd is, zijn toenemende bewegingsbeperkingen van de pezen, ligamenten en tussenwervelschijven. Iedereen die deze symptomen ervaart in verband met hoge koorts, moet een arts raadplegen. Andere contacten zijn internisten en reumatologen.

Als de symptomen leiden tot bedrust of ernstige problemen met de bloedsomloop, kunt u het beste de spoedarts bellen. Een langere ziekenhuisopname - minimaal één à twee weken - is dan aangewezen. Omdat chondrocalcinose in aanvallen loopt en daarom steeds weer kan voorkomen, moet ook regelmatig een arts worden gezien om het verloop van de ziekte te controleren.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Antireumatische geneesmiddelen worden vaak gebruikt om acute symptomen te behandelen die verband houden met chondrocalcinose; dit zijn medicijnen die effecten ontwikkelen tegen ontstekingsprocessen, pijn en koorts. Vaak kan een acute aanval van chondrocalcinose met deze medicijnen worden gestopt.

Als zich vocht ophoopt in het kniegewricht als onderdeel van acute pseudogout, kan dit vocht door een specialist worden verwijderd met bijvoorbeeld een holle naald. Tegelijkertijd kunnen, indien medisch noodzakelijk, preparaten met cortison in de gewrichtsholten worden geïnjecteerd.

Het gebruik van koude behandelingen kan ook een ondersteunend effect hebben op de behandeling van chondrocalcinose in de acute fase. Als er sprake is van een chronische vorm van pseudogout, kan een behandelingscomponent het toepassen van warmtebehandelingen zijn. Af en toe kan een chronische pseudogout chirurgische ingrepen noodzakelijk maken. Het doel van een dergelijke operatie kan zijn om menisci (een stof van kraakbeen) in de knie te verwijderen die zijn aangevallen door chondrocalcinose.

Als er een secundaire vorm van pseudojicht is, waaraan gewrichtsveranderingen of stofwisselingsziekten hebben bijgedragen, omvat een verstandige therapie voor chondrocalcinose meestal ook de behandeling van deze onderliggende aandoeningen.

Outlook & prognose

Aanvankelijk is de chondrocalcinose symptoomvrij en is er geen reden tot bezorgdheid. De patiënt merkt door de ziekte geen beperkingen in zijn dagelijks leven. Het vooruitzicht van de ziekte hangt uiteindelijk af van het toekomstige verloop van de ziekte.

Mochten er in de vervolgkuur klachten optreden dan zijn deze goed te behandelen met medicatie. De prognose van chondrocalcinose in deze fase en ernst is als gunstig te classificeren. De symptomen verdwijnen snel en gemakkelijk met medische zorg. De meeste patiënten lijden daarom geen verdere schade of blijvende beperkingen.

De prognose verandert wanneer de chondrocalcinose chronisch wordt. Aangezien dit verloop van de ziekte kan leiden tot artrose, is de prognose ongunstig. Het behandelplan is uitgebreider en de symptomen worden niet meer zo veel verminderd bij toediening van medicijnen. Bij sommige patiënten treedt blijvende schade op, wat leidt tot permanente motorische stoornissen. Bewegingsbeperkingen en gewrichtsongemakken treden op.

Normaal gesproken heeft chondrocalcinose echter een goede kans op verlichting en geen verdere progressie van de ziekte. De symptomen verdwijnen binnen 10 dagen na aanvang van de behandeling. Hoe eerder medische zorg plaatsvindt, hoe beter het genezingsproces. Zonder behandeling neemt het risico op de beschreven chronische ontwikkeling toe.

preventie

Het voorkomen van chondrocalcinose is slechts in beperkte mate mogelijk. Om het risico op secundaire chondrocalcinose te verkleinen, kan het nuttig zijn om stofwisselingsziekten of gewrichtsveranderingen in een vroeg stadium te behandelen, die op hun beurt kunnen leiden tot pseudojicht. Een algemene risicoverlagende invloed van gezonde en evenwichtige voeding wordt besproken.

Nazorg

Chondrocalcinose of pseudojicht kunnen gunstig worden beïnvloed door gerichte vervolgbehandeling na succesvolle therapie. Het heeft onder andere zin om af te vallen als u te zwaar bent. Dit vermindert de belasting van de aangetaste gewrichten. Een gezonde hoeveelheid lichaamsbeweging helpt, evenals een gezond dieet.

Fysieke maatregelen helpen ook om de gewrichtsfuncties te behouden en pijn te verlichten. Na chirurgische behandeling van de ziekte schrijft de arts pijnstillers en therapie voor die de zwelling van de gewrichten bevorderen. Dit wordt gevolgd door een nauwkeurig ingedeeld oefenprogramma dat dient om de spieren op te bouwen.

Coördinatie en regeneratie zijn ook belangrijke onderdelen van nazorg. Spiertraining gaat over het uniform bewegen van het gewricht. Dit geeft het kraakbeen en het vervangende weefsel de nodige toevoer van voedingsstoffen. Tegelijkertijd mag het herstelde kraakbeen niet worden overbelast. Om de juiste hoeveelheid te vinden, is het verstandig om een ​​fysiotherapeut of sporttherapeut te hebben.

De revalidatiefase leidt op termijn tot het gewenste succes. Als de patiënten de oefeningen onder controle hebben, kunnen ze deze alleen doen. Nazorg werkt als een preventie tegen terugkerende symptomen.

U kunt dat zelf doen

Patiënten die pseudojicht ontwikkelen, hebben aanvankelijk geen ernstige symptomen. Desalniettemin moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, aangezien de eerdere behandeling wordt gestart, hoe beter de aandoening kan worden behandeld.Als de getroffenen te laat medische hulp zoeken, kan de ziekte snel chronisch worden, wat kan leiden tot vernietiging van het aangetaste gewricht.

Patiënten kunnen medische therapie ondersteunen door middel van geschikte zelfhulpmaatregelen. Gerichte fysiotherapie kan de mechanica van de aangetaste gewrichten behouden of verbeteren. Dergelijke maatregelen mogen echter alleen worden uitgevoerd als de patiënt niet aan een acute aanval lijdt.

Wanneer chondrocalcinose acuut is, reageren veel patiënten positief op warmte. Warme volledige baden zijn nuttig, maar het is vaak voldoende om de aangetaste ledematen gewoon in warm water te dompelen of ze op te warmen met een kompres. Ook straling met rood licht heeft een gunstig effect.

Acetylsalicylzuur wordt meestal voorgeschreven tegen pijn en ontstekingsprocessen. In minder ernstige gevallen of naast allopathische geneesmiddelen kunnen patiënten ook preparaten op basis van wilgenbast gebruiken. Wilgenschors wordt doordrenkt met heet water en gedronken als thee. Tabletten op basis van wilgenbastextract zijn ook verkrijgbaar in apotheken en reformwinkels. Bovendien omvatten natuurgeneeskundige behandelingsbenaderingen een verandering in het dieet naar een plantaardig dieet.