Autonome neuropathie

Autonome neuropathie verwijst naar schade aan de zenuwen in het autonome zenuwstelsel. Vooral het hart, het bloed, de zweetproductie en de spijsvertering worden aangetast. Als bijproduct van andere ziekten moet autonome neuropathie worden genezen met therapie voor de veroorzakende ziekte.

Wat is autonome neuropathie?

Autonome neuropathie is een zenuwaandoening die ongewenste effecten heeft op de ongecontroleerde lichaamsfuncties, zoals hartslag, bloeddruk, transpiratie en spijsvertering. Het is geen specifieke ziekte.

Autonome neuropathie verwijst naar schade aan het autonome zenuwstelsel. Deze schade verstoort de verbindingen tussen de hersenen en delen van het autonome zenuwstelsel. Deze omvatten het hart, de bloedvaten en de zweetklieren. Als gevolg hiervan kunnen abnormale verschijnselen optreden in de ongecontroleerde lichaamsfuncties. Autonome neuropathie kan een bijproduct zijn van verschillende aandoeningen en aandoeningen.

Er zijn ook medicijnen waarbij autonome neuropathie als bijwerking kan optreden. De tekenen en symptomen van autonome neuropathie zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en welke zenuwen in het specifieke geval worden aangetast.

oorzaken

Autonome neuropathie kan het gevolg zijn van vele aandoeningen en ziekten en een bijproduct zijn van bepaalde medicijnen. Enkele veel voorkomende oorzaken van autonome neuropathie zijn:

Abnormale ophoping van eiwitten in organen (amyloïdose), die veranderingen in organen en het zenuwstelsel veroorzaken; Auto-immuunziekten die ervoor zorgen dat het eigen immuunsysteem zijn eigen lichaamscellen aanvalt (bijvoorbeeld het syndroom van Sjögren of lupus); Diabetes is de meest voorkomende oorzaak van autonome neuropathie en kan de zenuwen van het lichaam met toenemende intensiteit beschadigen; Trauma waardoor bepaalde zenuwen ernstig zijn beschadigd; Geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen tegen kanker (chemotherapie), antidepressiva en geneesmiddelen voor het hart; andere chronische ziekten zoals Parkinson; sommige virussen en bacteriën, o.a. Botulisme, lepra, difterie; aangeboren afwijkingen kunnen ook leiden tot autonome neuropathie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Afhankelijk van de aandoening of ziekte die ten grondslag ligt aan een autonome neuropathie, kan de schade aan de zenuw zich manifesteren door verschillende symptomen en klachten. Als een auto-immuunziekte de oorzaak is, kunnen problemen met de bloedsomloop, hartkloppingen en duizeligheid optreden. De verhoogde vatbaarheid voor infecties kan leiden tot infecties en secundaire ziekten.

Oedeem kan ook in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Bovendien kan autonome neuropathie zich uiten door maagdarmklachten zoals misselijkheid en braken, diarree en winderigheid. Op de huid kunnen droge huid, schilfering en overmatig zweten optreden. Ook de luchtwegen worden vaak aangetast en kunnen geïrriteerd raken, wat onder meer te merken is aan slikproblemen en ontstekingen.

Bovendien kan de zenuwbeschadiging leiden tot tijdelijke of permanente incontinentie. Afhankelijk van de oorzaak kunnen andere functiestoornissen optreden: verlamming, neurologische klachten, orgaanstoornissen, bewegingsbeperkingen en een slechte houding. Als de zenuwbeschadiging wordt veroorzaakt door kanker, zijn er externe veranderingen zoals gewichtsverlies, bleke huid en, onder bepaalde omstandigheden, haaruitval.

Vanwege het grote aantal mogelijke symptomen kan autonome neuropathie alleen worden vastgesteld op basis van een uitgebreide medische diagnose. De genoemde symptomen kunnen in de loop van de ziekte veranderen en in intensiteit toenemen.

Diagnose en verloop

Veel ziekten en aandoeningen kunnen leiden tot autonome neuropathie. Voor een mogelijke therapie is het belangrijk om in het begin de oorzaak van de zenuwbeschadiging te achterhalen.

Patiënten met diabetes of kanker behoren sowieso tot de risicogroep voor autonome neuropathie. Als de patiënt echter geen risico loopt, is de diagnose ingewikkelder en kan deze naast een persoonlijke medische geschiedenisanalyse en lichamelijk onderzoek een aantal andere tests omvatten. Een ademtest kan bijvoorbeeld het bewijs leveren dat de hartslag en bloeddruk worden gemeten terwijl de patiënt bepaalde ademhalingsoefeningen doet.

Een andere test omvat het controleren van de bloeddruk en pols tijdens het uitvoeren van bepaalde fysieke activiteiten (liggen, hurken, opstaan, enz.). Een gastro-intestinale test controleert de beweging van voedsel in het systeem. Verder onderzoek kan de functie van de zweetklieren controleren of storingen in de blaas aan het licht brengen, bijvoorbeeld door middel van een echo.

Complicaties

In de regel veroorzaakt de autonome neuropathie ernstige schade aan het zenuwstelsel. Dit kan de functie van verschillende organen of delen van het lichaam beïnvloeden. Dit omvat vooral de zweetklieren, de spijsvertering en het hart. De getroffenen lijden ook aan diabetes met de ziekte.

Er ontstaan ​​ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, waardoor de patiënt hartproblemen krijgt. Deze kunnen in verschillende vormen voorkomen, zodat er bijvoorbeeld een racehart kan ontstaan. Evenzo kan de betrokkene vaak geen fysieke activiteiten meer verrichten en wordt hij daardoor ernstig beperkt in zijn dagelijks leven.

Winderigheid en diarree komen ook voor. Bovendien ervaren de meeste patiënten ook misselijkheid en braken. Als de ziekte optreedt als gevolg van kanker, is behandeling niet altijd mogelijk, zodat in het ergste geval de dood het gevolg kan zijn. De behandeling zelf is altijd afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Als het vroeg wordt gestart, kan de zenuwbeschadiging verdwijnen, zodat er geen verdere complicaties zijn. Sommige patiënten hebben echter ook last van incontinentie, wat een belasting kan zijn voor het dagelijks leven. Schade aan het hart wordt behandeld met behulp van medicijnen. De zweetklieren kunnen ook worden gereactiveerd met behulp van glycopyrroniumbromide.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als u problemen heeft met de bloedsomloop, hartkloppingen, maagdarmklachten en andere typische tekenen van autonome neuropathie, moet een arts worden geraadpleegd. Medische opheldering is met name urgent als er meerdere symptomen tegelijkertijd optreden en deze toenemen naarmate de ziekte voortschrijdt. Misselijkheid en braken in combinatie met een droge huid en overmatig zweten duiden op een ernstige ziekte. Een arts moet duidelijk maken of dit een autonome neuropathie is of een andere ziekte.

Tot de risicogroepen behoren patiënten met diabetes, kanker of hart- en vaatziekten. Evenzo rokers, mensen met overgewicht en mensen met alcoholisme. Iedereen die aan een van deze ziekten of aandoeningen lijdt, moet onmiddellijk een arts raadplegen als hij ongebruikelijke symptomen heeft. Als de autonome neuropathie onbehandeld blijft, kan deze ernstig worden.

Uiterlijk bij chronische pijn of vermoeidheid moet een arts de oorzaak ophelderen. Ernstige klachten zoals chronische diarree, instorting van de bloedsomloop of hartaanvallen zijn een medisch noodgeval. De betrokkene of een waarnemer moet een ambulancedienst bellen en indien nodig eerstehulpmaatregelen nemen.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling richt zich meestal niet rechtstreeks op de autonome neuropathie, maar op de ziekte die deze veroorzaakt. Als gevolg van veel ziekten zal de zenuwaandoening in de meeste gevallen achteruitgaan als de ziekte met succes wordt behandeld.

Als het spijsverteringskanaal wordt aangetast door de zenuwaandoening, zal uw arts dieetwijzigingen aanbevelen om de symptomen te verlichten. Bepaalde medicijnen kunnen helpen om het dieet sneller te laten verlopen. Als u problemen heeft met uw blaas, kan uw arts u aanraden om strikte schema's voor vloeistofinname en plassen te volgen. Geneesmiddelen zoals bethanechol kunnen helpen de blaas volledig te ledigen, zodat ongewenste incontinentie niet optreedt.

Een overactieve blaas is ook mogelijk en kan met medicijnen worden behandeld. Mannen met autonome neuropathie kunnen klagen over erectiestoornissen, die met Sildenafil kunnen worden behandeld. Als de vagina van een vrouw te droog is, kan glijmiddel helpen. Effecten op hart en bloeddruk moeten ook onder controle worden gehouden met het gebruik van medicatie (bijv. Midodrine en pyridostigmine). Het middel glycopyrroniumbromide kan de productie van de zweetklieren verminderen bij overmatige transpiratie.

Outlook & prognose

De prognose van een autonome neuropathie hangt af van de onderliggende ziekte. Vaak is het een chronische ziekte die niet te genezen is.

De therapeutische benaderingen van een ziekte met een chronisch beloop zorgen voor de verlichting van de verschillende bijbehorende symptomen om een ​​goede kwaliteit van leven met de ziekte mogelijk te maken. Met name pijnvrijheid en de functionaliteit van de organen staan ​​op de voorgrond. Aangezien autonome neuropathie niet direct wordt behandeld, wordt geen genezing verwacht. Bovendien is in veel gevallen de schade aan de zenuwen onherstelbaar.

De uitwisseling of regeneratie van zenuwvezels is tot dusverre niet mogelijk geweest met de gegeven wetenschappelijke en medische methoden. Er is echter herstel bij patiënten met de diagnose autonome neuropathie als de onderliggende ziekte met medische behandeling is genezen. Dit is vooral mogelijk bij ziekten van de blaas of het spijsverteringskanaal. Nadat de overactieve blaas is genezen, gaat de neuropathie automatisch terug.

De vooruitzichten voor de prognose verbeteren met het volgen van een gezonde levensstijl. Met een uitgebalanceerd dieet, het vermijden van schadelijke stoffen en een stabiel immuunsysteem verbetert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk. Het normale gewicht moet worden gehandhaafd en er moet rekening worden gehouden met de behoeften van het organisme.

preventie

Bepaalde ziekten bevorderen de ontwikkeling van autonome neuropathie. Hier moeten patiënten bijzondere aandacht besteden aan hun gezondheidstoestand en luisteren naar de instructies van hun arts. Bij diabetes moet de bloedsuikerspiegel onder controle worden gehouden. Alcoholisme moet worden bestreden, evenals de rookgewoonte en regelmatige lichaamsbeweging en een gezond lichaamsgewicht.

Nazorg

De oorzaken van autonome neuropathie kunnen niet worden behandeld. Artsen kunnen alleen de typische symptomen verlichten. Een levenslange opvolging is daarom noodzakelijk. Aangezien een groot aantal ziekten autonome neuropathie kan veroorzaken, duurt de eerste diagnose relatief lang. Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden bepaalde procedures herhaald in het kader van de nazorg.

Dit is bedoeld om de voortgang van de ziekte te documenteren. Complicaties kunnen ook worden uitgesloten. Mogelijke diagnostische procedures zijn onder meer beeldvormende tests zoals röntgenfoto's en echografie, ECG, bloedonderzoeken en bloeddrukmetingen. Naast medische ondersteuning is de patiënt verantwoordelijk voor zijn of haar gezondheidstoestand. Beide aspecten bepalen in gelijke mate het succes van een behandeling.

In principe moeten alle gezondheidsbevorderende maatregelen worden genomen, inclusief een uitgebalanceerd dieet, het vermijden van verslavende stoffen zoals nicotine en alcohol en regelmatige lichaamsbeweging. Als diabetes aanwezig is, is het essentieel om de bloedsuikerspiegel laag te houden. Patiënten moeten overgewicht verminderen.

Stress moet ook worden vermeden. Medicijnen worden niet zelden toegediend als onderdeel van de therapie. Deze moeten continu worden ingenomen. Een terugtrekking leidt onmiddellijk tot versterking van de symptomen. De getroffenen moeten op lichaamssignalen letten en bij acute veranderingen contact opnemen met hun arts.

U kunt dat zelf doen

Als diabetes mellitus type 2 de trigger is voor autonome neuropathie, kan de patiënt zichzelf het beste helpen door zijn levensstijl en eetgewoonten te veranderen. Als u aanzienlijk overgewicht heeft, wordt een gewichtsverlies van minimaal tien kilo aanbevolen. Als diëten met gewichtsverlies in het verleden geen blijvend succes hebben getoond, moeten de getroffenen zeker professionele hulp zoeken en een voedingsdeskundige raadplegen.

Vaak is het niet voldoende om simpelweg de inname van voedsel te verminderen; in plaats daarvan is een volledige verandering van dieet vereist. Meestal mislukt dit project vanwege de nodige motivatie of doorzettingsvermogen van de patiënt. De uitwisseling met andere getroffenen in een zelfhulpgroep is hier vaak erg voordelig.

Als auto-immuunziekten de oorzaak zijn van autonome neuropathie, moeten patiënten nagaan of er een verband bestaat tussen acute opflakkeringen van de auto-immuunziekte en bepaalde externe factoren, bijvoorbeeld bepaalde voedingsmiddelen of stressvolle situaties, en deze factoren zoveel mogelijk vermijden.

Individuele symptomen van autonome neuropathie kunnen ook worden verlicht met milde huismiddeltjes. Een theelepel komijn, langzaam gekauwd, helpt bij winderigheid. Gedroogde bosbessen, die ook erg lekker zijn, bieden snelle hulp bij niet-specifieke diarree. Als je het niet zelf wilt ophalen, kun je het kopen in de kruidenwinkel of online bestellen.