Anxiolyse

Angsten zijn een natuurlijk onderdeel van menselijke emotie. Iedereen heeft ze en iedereen heeft ze nodig om in gevaarlijke situaties voordelig te kunnen reageren. Als ze echter uit de hand lopen, zijn het pathologische vormen van angst (angststoornis) die behandeld moeten worden.

Wat is anxiolyse?

Onder één Anxiolyse geneeskunde of psychiatrie begrijpt het oplossen van angsten. Hiervoor worden meestal chemische middelen (psychotrope geneesmiddelen) gebruikt. Ze behoren tot verschillende klassen van actieve ingrediënten en worden vaak kleine kalmerende middelen (zwakke kalmerende middelen) genoemd.

De belangrijkste groep van anxiolytica (middelen tegen angst) zijn de benzodiazepinen. De kalmerende / kalmerende middelen hebben een kalmerend effect en temperen emoties, maar zijn niet zonder controverse vanwege hun hoge verslavingspotentieel en hun verschillende bijwerkingen. Aangezien veel angsten echter berusten op psychische verwondingen die niet, slechts gedeeltelijk of onvoldoende worden verwerkt, kan anxiolyse alleen succesvol zijn als deze parallel met geschikte psychotherapie wordt uitgevoerd. Symptomatische behandeling met angstmedicatie kan in geen geval de psychotherapie vervangen.

Depressieve patiënten met angstsymptomen krijgen andere medicijnen voorgeschreven dan mensen met fobieën en mensen met schizofrene psychose. In bepaalde gevallen kunnen ook kruidengeneesmiddelen worden gegeven aan mensen die aan angsten of fobieën lijden. In ieder geval is cognitieve gedragstherapie echter essentieel. Het is oorzaakgericht en geeft de patiënt de gedragsinstrumenten die hij nodig heeft om op gepaste wijze om te gaan met angstaanjagende gedachten, mensen en situaties.

Functie, effect en doelen

Het toedienen van anxiolytica is zinvol als de patiënt al ernstig beperkt is in zijn levensstijl en mogelijk zelfs suïcidale bedoelingen heeft. De belangrijkste voorgeschreven chemische middelen zijn kalmerende / kalmerende middelen, antidepressiva, neuroleptica en bètablokkers.

De meeste anxiolytica hebben een balancerend effect op de verstoorde neurotransmitterbalans. Andere medicijnen (bètablokkers) zijn niet echt anxiolytica, maar worden vaak voorgeschreven omdat ze symptomen van fysieke angst verminderen, zoals tremoren, zweten, diarree, hartkloppingen, enz. Kalmerende middelen worden het meest toegediend. Benzodiazepines helpen bij sterke angsten en paniekstaten. Ze hebben een kalmerend, angstverlichtend, anticonvulsief en emotioneel deprimerend effect en zijn binnen korte tijd effectief. Vaak voorgeschreven geneesmiddelen van dit type zijn oxazepam, alprazolam en diazepam.

Voor depressieve patiënten die ook aan een angststoornis lijden, schrijft de arts antidepressiva voor zoals clomipramine, maprotiline of imipramine. Ze hebben niet alleen een stemmingsbevorderend effect, maar ook rustgevend en emotioneel afschermend. Om eventuele eerste bijwerkingen tegen te gaan, worden de antidepressiva geleidelijk toegediend. Daarom bereiken ze hun optimale werking meestal pas 2 tot 3 weken later.

In tegenstelling tot andere anxiolytica zijn ze niet erg verslavend en kunnen ze daarom ook worden gebruikt voor de langdurige behandeling van angst. Neuroleptica worden meestal aan schizofrene patiënten voorgeschreven omdat ze de overdracht van dopamine naar de synapsen in de hersenen blokkeren. Alleen zwakke neuroleptica zoals Melperon en Promethazine hebben een angstverminderend effect. Ze dempen en ontspannen zodat de schizofrene patiënt in staat is tot therapie.

Bètablokkers verminderen de lichamelijke symptomen van de angststoornis en hebben ook een bloeddrukverlagend effect. Ze hebben echter geen invloed op de angsten zelf en de bijbehorende prikkelbaarheid en nervositeit. Ze verminderen de prestaties van de patiënt niet en hebben geen verslavend effect. Bètablokkers worden niet gebruikt voor langdurige behandeling. Een grondige medische geschiedenis en een volledig bloedbeeld moeten worden uitgevoerd voordat chemische middelen die voor anxiolyse worden gebruikt, worden toegediend. De medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven door specialisten in neurologie en psychiatrie en worden meestal geleidelijk en geleidelijk gedoseerd om de kans op bijwerkingen te verkleinen.

De meeste worden eenmaal daags na het ontbijt of avondeten ingenomen, maar sommige worden tweemaal daags ingenomen. Soms is er een aanvankelijke verslechtering van de reactie die na een tijdje afneemt. Kruidensupplementen kunnen ook nuttig zijn bij minder intense angsten. Als ze volgens de instructies worden gebruikt, hebben ze meestal geen bijwerkingen. Valeriaan, sint-janskruid, hop, kamille, lavendel en passiebloem zijn effectief gebleken bij het omgaan met angsten. De incensol in wierook heeft ook een anti-angst effect.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Met name de benzodiazepinen hebben soms ernstige bijwerkingen en zijn zeer verslavend, wat al na een paar dagen gebruik zichtbaar is. Neuroleptica hebben bijwerkingen en zelfs langetermijneffecten die niet moeten worden onderschat, vooral bij langdurige therapie. Ze beperken ook het reactievermogen van de patiënt ernstig, zodat hij idealiter afziet van deelname aan het wegverkeer en het bedienen van machines.

Bij gebrek aan klinische studies kan momenteel niets worden gezegd over het verslavingspotentieel van neuroleptica. Naast het aanvankelijke verslechterende effect kunnen de volgende negatieve effecten optreden bij het innemen van de stofgroepen: misselijkheid, braken, spijsverteringsproblemen, beperkte mobiliteit en coördinatiestoornissen, schade aan de ontgiftingsorganen, lever en nieren, vermindering of totaal verlies van libido door het sederende effect, gewichtstoename door het metabolisme te vertragen tot obesitas, hormonale stoornissen, verminderde levensverwachting bij langdurig gebruik (niet bij bètablokkers!), beïnvloeding van het zenuwstelsel (tremoren, nerveuze rusteloosheid, sensorische stoornissen in de ledematen, slaapstoornissen) en cardiovasculaire problemen zoals tachycardie, hypotensie en hartritmestoornissen.

Kalmerende middelen kunnen ook leiden tot een gewenningseffect, zodat de dosis met tussenpozen moet worden verhoogd om een ​​constant effect te bereiken. Aangezien chemische middelen die zijn voorgeschreven voor anxiolyse zijn aangetoond in dierproeven in moedermelk, maar er geen overeenkomstige studies bij mensen beschikbaar zijn, mogen ze niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Dit geldt met name voor het gebruik van benzodiazepinen.