Anthelmintics (ontwormingsmiddelen) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om parasitaire wormen (wormen) te bestrijden. Ze worden zowel in de humane als in de diergeneeskunde gebruikt. Behandeling met een anthelminticum wordt ook wel ontworming of ontworming genoemd.
Wat zijn anthelmintica?
Anthelmintics zijn over het algemeen stoffen die als specifiek gif werken op verschillende vitale functies van wormen, terwijl ze voor mensen grotendeels onschadelijk, zo niet vrij van bijwerkingen zijn.
Ze worden oraal ingenomen en werken in de darmen, de habitat van de wormen. De term anthelmintica beschrijft een spectrum van verschillende actieve ingrediënten. Er zijn anthelmintica, die over het algemeen effectief zijn tegen cestoden (lintwormen) of nematoden (rondwormen), en anthelmintica, die voornamelijk werkzaam zijn tegen één type worm.
De cestoden omvatten de runder-, varkens- en hondenlintwormen die relevant zijn voor mensen. Tot de aaltjes behoren spoelwormen, draadwormen en haakwormen, die ook mensen treffen.
Medische toepassing, effect & gebruik
Anthelmintics zijn bedoeld voor orale inname en komen in de vorm van tabletten of sap. In de homeopathische apotheek zijn anthelmintische bolletjes verkrijgbaar. Zogenaamde wormkruiden - geneeskrachtige planten die wormen bestrijden - worden meestal in de vorm van thee gegeven.
De meeste anthelmintica werken alleen tegen wormen, niet tegen hun eieren. De effectiviteit tegen lintwormvinnen is ook maar beperkt. Deze larvale stadia van honden- of vossenlintwormen, die zijn ingekapseld in de lever, de longen en, zeldzamer, andere organen, veroorzaken het klinische beeld van echinokokkose. Als chirurgische verwijdering van de vinnen niet mogelijk is, kan langdurige behandeling met een anthelminticum de progressie van de ziekte op zijn minst vertragen.
Bij het bestrijden van darmparasieten moet rekening worden gehouden met de levenscyclus van de wormen. In het geval van een besmetting met runder- en varkenslintwormen zijn enkelvoudige doses van een geschikt anthelminticum voldoende, aangezien de eieren geen direct gevaar voor de mens vormen. Bij varkenslintworm is dit echter slechts in beperkte mate waar; er zijn ook gevallen van echinococcose door varkenslintwormvinnen gemeld.
In het geval van rondwormen en draadwormen worden alle levensfasen van de worm aangetroffen in de menselijke gastheer. Na twee tot drie weken in de darm komen de eerste larven uit de ingeslikte pinwormeieren en ontwikkelen zich binnen ongeveer twee weken tot wormen. Na het doorboren van de darmwand, reizen rondwormlarven ongeveer een week door de lever, bloedvaten en longen totdat ze terugkeren naar de darm en volwassen wormen worden.
Aangezien anthelmintica niet of slechts in geringe mate werkzaam zijn tegen eieren en larven, wordt aanbevolen de behandeling minstens één keer te herhalen. In het geval van een rondwormplaag, moet het anthelminticum na twee tot drie weken opnieuw worden ingenomen om de nieuwe lintwormen te doden die zijn ontstaan uit de overlevende larven. De meest effectieve behandeling voor hardnekkige pinwormplagen is om gedurende ten minste vier weken wekelijks een anthelminticum te geven. Dit doodt echt alle wormen die daarna rijpen.
Kruiden, natuurlijke en farmaceutische ontwormingsmiddelen
Vaak als Anthelmintics De gebruikte farmaceutische actieve ingrediënten zijn mebendazol (handelsnamen: Vermox, Surfol), praziquantel (Biltricide, Cesol of Cysticide), ivermectine (Stromectol), pyrantel (Helmex) en pyrvinium (Molevac, Pyrcon). Mebendazol, ivermectine en pyrantel zijn effectief tegen pinworms, rondwormen en haakwormen. Praziquantel werkt tegen lintwormen. Pinworm-infecties worden specifiek behandeld met Pyrvinium.
De aanvalspunten en werkingsmechanismen van de anthelmintica zijn verschillend. Praziquantel, ivermectine en pyrantel immobiliseren rondwormen en lintwormen, zodat ze worden uitgescheiden in de ontlasting. Mebendazol en Pyrvinium blokkeren de opname van voedingsstoffen in de darm van de wormen.
Geneeskrachtige planten met een anthelmintische werking zijn bijvoorbeeld het Indiase wormzaad, het inheemse boerenwormkruid, het wormenzaad - een soort bijvoet afkomstig uit het Nabije Oosten - en het wormenzaad ganzenpoot. De bloemen en zaden van deze planten bevatten etherische oliën die in de traditionele volksgeneeskunde werden gebruikt als een breed effectief ontwormingsmiddel. Vanwege de toxiciteit van deze planten wordt zelfmedicatie echter niet aanbevolen.
Deze geneeskrachtige planten vormen het uitgangsmateriaal voor een aantal homeopathische geneesmiddelen tegen wormen. Tincturen gemaakt van wormzaad, wormenzaad en wormenzaad ganzenvoet worden in de homeopathie vaak gebruikt als ontwormingsmiddelen onder de namen Spigelia anthelma, Cina maritima en Chenopodium anthelminthicum, evenals Artemisia abrotanum, de wijnruit.
Risico's en bijwerkingen
De bijwerkingen van Anthelmintics meestal geen big deal. Buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en spierpijn en zeldzame allergische reacties in geval van overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het anthelminticum zijn typische bijwerkingen. Bij langdurige therapie van echinokokken kunnen deze bijwerkingen de algemene toestand echter niet onbeduidend verminderen en ook de lever en de nieren belasten.
Van sommige anthelmintica is aangetoond dat ze teratogeen zijn in testen met proefdieren. Behandeling met mebendazol tijdens de zwangerschap wordt daarom niet aanbevolen; therapie met praziquantel, pyrvinium en pyrantel is mogelijk na zorgvuldige afweging van de opties onder medisch toezicht. Als ontworming nodig is tijdens de borstvoeding, moet de moedermelk worden weggepompt en tijdens de behandeling worden weggegooid.
.jpg)
