Volle maan gezicht

De Volle maan gezicht ontwikkelt zich gewoonlijk als onderdeel van een herverdeling van lichaamsvet als gevolg van hormonale oorzaken. Het is een typisch leidend symptoom in de geneeskunde. In de regel komt het samen met andere kenmerkende symptomen voor.

Wat is een volle maan?

Een volle maan komt vooral voor in de context van het syndroom van Cushing, dat is gebaseerd op een verhoogde cortisolspiegel in het bloed.

Wanneer een gezicht met de volle maan verschijnt, moet meestal worden uitgegaan van een pathologische herverdeling van vet in het lichaam. Het is echter geen onafhankelijke ziekte, maar een kenmerkend hoofdsymptoom bij verschillende hormoongerelateerde aandoeningen in het organisme. Het wordt uitgedrukt door een ronde gezichtsvorm met rode wangen. Het wordt ook gekenmerkt door een schuine stand van de ogen, een zogenaamde karperbek en een dubbele kin.

Het komt voornamelijk voor in de context van het syndroom van Cushing, dat is gebaseerd op een verhoogde cortisolspiegel in het bloed. Maar zelfs bij extreme vormen van obesitas en het Pickwick-syndroom kan een volle maan ontstaan. Het ontwikkelt zich vaak als bijwerking als onderdeel van de medicamenteuze behandeling van reumatische aandoeningen, allergieën of auto-immuunziekten. De vorming van een volle maan moet altijd worden aangegrepen om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak op te helderen.

oorzaken

Het gezicht van de volle maan komt meestal voor bij wat bekend staat als het syndroom van Cushing. Dit syndroom wordt veroorzaakt door verhoogde niveaus van het stresshormoon cortisol in het bloed. Dit leidt tot een herverdeling van lichaamsvet met de ontwikkeling van zwaarlijvigheid op de romp met een stierennek en een volle maan. Cortisol heeft de taak om het organisme in stressvolle situaties snel van energie te voorzien. Het mobiliseert de bestaande lichaamsreserves in de lever (glucogeen) en spieren (afbraak van eiwitten).

Het triggert de omzetting van glucogeen en aminozuren in glucose. Dit verhoogt de bloedsuikerspiegel. Hierdoor wordt de aanmaak van insuline gestimuleerd, die de glucose naar de cellen transporteert voor energieproductie. Helaas is bij het syndroom van Cushing niet een verhoogde behoefte aan glucose verantwoordelijk voor de stijging van de cortisolwaarde, maar de pathologische overproductie of de extra toediening van cortisol als onderdeel van een medicamenteuze behandeling. De energiebehoefte van het lichaam is niet toegenomen.

Dit slaat de vrijgekomen glucose op als vet. Cortisol breekt zo spiermassa af en zet deze om in vet. Tegelijkertijd neemt ook de botdichtheid af. Omdat cortisol ook een immunosuppressieve werking heeft, is ook het immuunsysteem verzwakt. Bij de medicamenteuze behandeling van allergieën, reuma en andere auto-immuunziekten met geneesmiddelen die cortison bevatten, is dit echter precies wat moet worden bereikt om de overmatige reactie van het immuunsysteem tegen delen van het eigen lichaam te verzwakken. Andere oorzaken van een volle maan kunnen ook extreme vormen van obesitas zijn, zoals het syndroom van Fröhlich.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen voor gewichtsverlies en dieet

Ziekten met dit symptoom

• Cushing-syndroom
• Auto immuunziekte

• Zwaarlijvigheid
• reuma

• Vrolijk syndroom
• Pickwick-syndroom

Symptomen, kwalen en tekenen

Zoals eerder vermeld, veroorzaken verhoogde cortisolconcentraties in het bloed het zogenaamde Cushing-syndroom met een volle maan als typisch leidend symptoom. Ongeacht de oorzaak van de verhoogde hormoonspiegels, verschijnt hetzelfde kenmerkende klinische beeld. De patiënt lijdt daarom aan rompovergewicht met een stierennek en een volle maan. Bovendien treden vaak infecties op door het verzwakte immuunsysteem.

Botten en spieren worden afgebroken. Dit kan leiden tot osteoporose en spierverspilling. Ook het bindweefsel wordt aangetast. Zogenaamd Striae rubrae, Striae, uit. Dit zijn rode stroken huid die ontstaan ​​als het bindweefsel wordt gescheurd. Hoge bloeddruk is ook een typisch symptoom van het syndroom van Cushing. Bovendien kan virilisme (masculinisatie) optreden bij vrouwen en erectiestoornissen bij mannen.

Afhankelijk van de oorzaak van de verhoogde cortisolspiegel wordt onderscheid gemaakt tussen exogeen en endogeen syndroom van Cushing. Exogeen syndroom van Cushing, dat vaker voorkomt, is het resultaat van therapieën met cortisolbevattende geneesmiddelen voor allergieën, reumatische aandoeningen en auto-immuunziekten. Het endogene syndroom van Cushing, dat minder vaak voorkomt, wordt veroorzaakt door een overactieve bijnier of hypofyse. De bijnieren produceren direct cortisol, terwijl de hypofyse de cortisolsynthese in de bijnieren stimuleert via het hormoon ACTH. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren kunnen de overproductie van hormonen veroorzaken.

Diagnose en verloop

Om de exacte oorzaken van het volle maangezicht vast te stellen, gebruikt de arts eerst urinestalen om te onderzoeken of er verhoogde cortisolconcentraties zijn. Als dit het geval is, moet in het geval van het endogene syndroom van Cushing een dexamethason-remmingstest en een CRH-test worden uitgevoerd om te bepalen waar de regellus wordt verstoord. Beeldvormingsprocedures zoals CT, echografie of MRI kunnen mogelijke tumoren op de bijnieren of hypofyse detecteren.

Complicaties

Een volle maan is een teken van het syndroom van Cushing, dat veel verschillende complicaties heeft. Enerzijds leidt de verhoogde cortisolspiegel tot een verhoogde kwetsbaarheid van de botten (osteoporose). Dit beperkt de kwaliteit van leven ernstig, de getroffenen moeten voorzichtig zijn en hebben meestal na verloop van tijd zorg nodig.

Dit kan leiden tot ernstige psychische problemen, met name depressie. Depressie kan worden gekenmerkt door zeer verslavend gedrag. Er zijn ook slaap- en eetstoornissen. Het is niet ongebruikelijk dat mensen die chronisch depressief zijn zelfmoordgedachten hebben. Bovendien wordt het immuunsysteem van de getroffen persoon onderdrukt, wat vatbaarder is voor infecties.

In het ergste geval kunnen deze zich verspreiden en leiden tot sepsis, die vervolgens kan eindigen in een septische shock. Deze aandoening is levensbedreigend en leidt, indien onbehandeld, tot de dood bij meer dan de helft van de getroffenen. De verhoogde reabsorptie van water veroorzaakt meestal ook hoge bloeddruk (hypertensie) bij de aangedane persoon. Dit verhoogt het risico op hart- en vaatziekten en het ontstaan ​​van atherosclerose.

Patiënten met cushing ontwikkelen gewoonlijk ook diabetes. Dit verstopt kleinere bloedvaten en leidt tot onvoldoende doorbloeding, vooral naar de nieren en ogen, wat uiteindelijk kan leiden tot nierzwakte of slecht zicht tot nierfalen of blindheid.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een maangezicht kan familiegerelateerd zijn. Het hoeft niet per se een ziektewaarde te hebben. Het is echter ook bekend dat mensen na langdurige behandeling met cortison een volle maan krijgen. Dit kan op middellange termijn worden verminderd door een verandering in het dieet. De verhoogde eetlust veroorzaakt door de cortison kan effectief worden ondermijnd door voedingsadviezen.

Een volle maan kan ook voorkomen bij het syndroom van Cushing. Een overproductie van bijnierschorshormonen kan als oorzaak door de geraadpleegde arts worden vastgesteld. Bij een vermoeden van deze ziekte of hypercortisolisme moet worden nagegaan of dit een mogelijk gevolg is van langdurige toediening van cortison of de effecten van een (goedaardige) tumor. Dit kan zich hebben gevormd in de bijnierschors, de hypofyse of de bronchiën.

Naast het gezicht van de volle maan merkt de behandelende arts meestal een toename van het gewicht op het bovenlichaam op. Hij kan ook andere typische kenmerken gebruiken om te concluderen dat het syndroom van Cushing aanwezig is. Diverse onderzoeken zoals een 24-uurs urinecontrole kunnen de oorzaak van het volle maangezicht achterhalen. Daarna is er óf verwijzing naar een ziekenhuis voor chirurgie of bestraling van een tumor, óf medicamenteuze behandeling is ook denkbaar.

Als alternatief worden pogingen ondernomen om de cortisolconcentratie in het bloed te verlagen. Als een gezicht met de volle maan herhaaldelijk verschijnt, is permanent medisch toezicht noodzakelijk.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van het gezicht van de volle maan is afhankelijk van de oorzaak. Als er een verhoogde cortisolconcentratie is door de inname van cortisolbevattende medicatie, moet de toepassing ervan geleidelijk worden afgebouwd als het syndroom van Cushing ernstig is. De medicatie mag echter niet plotseling worden gestopt omdat het hormooncontrolecircuit niet onmiddellijk zou reageren. Ze moeten geleidelijk worden teruggetrokken.

Als de hoge cortisolspiegel endogene oorzaken heeft, kan een chirurgische ingreep aan de bijnieren of de hypofyse nodig zijn als er een tumor aanwezig is. Als dit niet mogelijk is, is bestraling of chemotherapie een optie. Medicamenteuze behandelingen om de vorming van cortisol te remmen, kunnen ook worden gebruikt bij bepaalde vormen van het syndroom van Cushing. Na normalisatie van de cortisolspiegel verdwijnen de symptomen van het syndroom van Cushing, waaronder het gezicht van de volle maan, zeer snel.

Outlook & prognose

Op zichzelf is een gezicht van een volle maan onschadelijk. Dit geldt vooral als het te wijten is aan erfelijke redenen of te wijten is aan overgewicht. Een gezicht met een volle maan hoeft geen enkele ziektewaarde te hebben. Als u veel overgewicht heeft, moet u dit zien als een gevolg van toenemende obesitas. Hier kunnen klinisch ondersteunde diëten of een maagverkleining over een langere periode ervoor zorgen dat de zwaarlijvige patiënt een betere prognose uitwerkt.

Als het gezicht van de volle maan het syndroom van Cushing is, zijn de vooruitzichten echter slechter. Dit is een hormonaal gezicht van de volle maan. Dit houdt verband met een verhoogde productie van cortisol. In deze zeldzame toestand kan het gezicht van de volle maan een symptoom zijn van bijnieraandoeningen of problemen met de hypofyse. Vaak is het het gevolg van een goedaardige tumor van de hypofyse, een zogenaamd adenoom. De prognose voor het gezicht van de volle maan is redelijk goed als de onderliggende ziekte of aandoening goed wordt behandeld.

Een gezicht met de volle maan kan ook optreden als geneesmiddelen die cortison bevatten gedurende een lange periode worden toegediend. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn bij chronische inflammatoire darmaandoeningen of bronchiale astma. Als bijwerking kan het syndroom van Cushing met een volle maan voorkomen. Dit verdwijnt weer zodra de medicatie wordt gestopt. Over het algemeen is de prognose goed met de juiste behandeling.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen voor gewichtsverlies en dieet

preventie

Preventie is alleen mogelijk tegen het gezicht van de volle maan in de context van extreme obesitas. Hormoononafhankelijke obesitas kan worden voorkomen door gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging. Het syndroom van Cushing kan echter niet worden vermeden, zelfs niet door middel van preventie.

Bij toediening van medicatie die cortisol bevat, moet de patiënt echter continu worden gecontroleerd. Als tijdens het gebruik van het geneesmiddel symptomen optreden zoals zwaarlijvigheid van de romp met een volle maan en een stierhals, evenals frequente infecties, is een aanpassing van de medicamenteuze behandeling dringend vereist.

U kunt dat zelf doen

Een zogenaamd volle maangezicht kan voorkomen in de context van verschillende ziekten. Kenmerken zijn een rond, rood gezicht, vaak gezwollen, blauwachtige wangen, schuine ogen en een dubbele kin. Ook de mond is misvormd; vrouwen ervaren in deze context vaak hirsutisme.

Naast medische behandeling kunnen de getroffenen zelf een aantal dingen doen om hun lijden te verlichten. Enerzijds zijn cosmetische behandelingen zoals make-up denkbaar, waarbij patiënten voor hun speciale problemen advies moeten inwinnen bij professionele schoonheidsspecialisten. Het juiste kapsel kan ook optische verstorende factoren verzachten, omdat het gezicht hierdoor smaller kan lijken of zelfs op sommige plaatsen kan worden verborgen. Overmatige haargroei bij vrouwen kan ook cosmetisch worden behandeld, b.v. door lasertherapie, epileren, harsen of epileren).

Zelfs als de gezichts- en lichaamsafwijkingen die optreden als onderdeel van de ziekten die een volle maan met zich meebrengen medisch gerechtvaardigd zijn, kan regelmatige, gerichte lichaamsbeweging de ergste manifestaties verlichten. Dit geldt met name als obesitas de oorzaak is. Hetzelfde geldt als een bepaalde medicijninname de oorzaak is. In het laatste geval moet ook worden overwogen of de preparaten niet moeten worden gewijzigd. Sporten kan ook helpen om de aanmaak van het stresshormoon cortisol te verminderen, wat ook een positief effect heeft op de vetverdeling in het lichaam.