Zeefbeen

Onder de Zeefbeen de dokter begrijpt een schedelbeen met meerdere ledematen van de benige oogkas. Het ethmoid-bot is betrokken bij de anatomische structuur van de oogkassen en de neus- en frontale sinussen en dient als uitgangspunt voor het reuksysteem. Het ethmoid-bot kan worden aangetast door breuken, ontstekingen en zenuwbeschadiging.

Wat is het ethmoid-bot

De ethmoid is een klein, licht en naar buiten toe onzichtbaar schedelbeen. Deze anatomische structuur wordt ook wel het ethmoid bot genoemd en ligt aan het einde van de neusholte. Daar vormt het de grens naar de schedelholte in de diepte. De ethmoid maakt dus deel uit van de basis van de schedel, maar ook van het dak van de neus en de baan.

Het bot bestaat uit verschillende secties: de lamina cribrosa, de lamina perpendicularis en het gepaarde labyrint. Elk van deze secties heeft een andere functie. Het ethmoid-bot wordt vaak een geperforeerde botplaat genoemd, door wiens gaten de zenuwkoorden van de reukhersenen naar de neus lopen. In deze context wordt de scheiding van de neusholte en schedelholte vaak genoemd als de belangrijkste taak van de anatomische structuur.

Anatomie en structuur

De lamina cribrosa is een van de vier delen van het ethmoid-bot. Vanuit het midden steekt een uitsteeksel met twee vleugels uit. Deze richel wordt ook wel de Hahnenkamm genoemd. Een van de randen van deze hanekam articuleert met het voorhoofdsbeen. De twee vleugels komen overeen met de inkepingen van het frontale bot en vormen zo de blinde opening in het weefsel van de frontale sinus.

De loodrechte plaat is de tweede structuur van het ethmoid bot. Deze botlamel vormt het neustussenschot. Het tweede bot van de ethmoid articuleert ook met het neusbeen, het wiggenbeen en het ploegschaarbeen. Het tweedelige en symmetrisch aangelegde labyrint is de derde structuur van het ethmoid-bot dat verschillende soorten zogenaamde ethmoid-cellen draagt.

Het labyrint is als structuur zowel op de wanden van de orbeitae en de neuswand als op het wiggenbeen betrokken. Over het algemeen is het oppervlak van het ethmoid-bot vrij glad. Alleen de uitgangspunten van de individuele zenuwen en bloedvaten zijn niet glad van structuur.

Functie en taken

Het ethmoid-bot is primair verantwoordelijk voor de stabiliteit van de benige oogkas. Het dient als een verbindingsstuk tussen uw individuele structuren van de bulbus olfactorius, oogkas en voorhoofd. De structurele scheiding is ook de taak van het ethmoid bot. De botstructuren van de ethmoid scheiden bijvoorbeeld de schedelholte van de neusholte.

Een rand van de hanekam is ook het uitgangspunt voor de scheidingsstructuur van de twee hersenhelften. Evenzo worden de twee zijden van de neus gedeeld door het ethmoid-bot. Dit speelt een belangrijke rol bij de geurwaarneming. Alleen door de twee neusholten kan een persoon bijvoorbeeld beoordelen in welke richting de bron van een geur zich bevindt. Het is niet alleen vanwege deze functie dat het ethmoid-bot een belangrijke rol speelt voor het gehele olfactorische systeem en de algemene reukwaarneming. Het tweede ethmoid-bot dient als uitgangspunt voor veel reukzenuwen in het bovenste gebied.

Zonder de gaten in de ethmoid plaat zouden de reukzenuw en de bloedvaten van het slijmvlies niet eens in de neus kunnen doordringen. Aan de zijkanten van de hanekam heeft het eerste ethmoid-bot ook een put om de rechter en linker reukbollen te ondersteunen en door de fijne tubuli in deze structuur strekken de reukzenuwvezels zich uit tot in de reukbol.

De neuszenuw, dat wil zeggen, een deel van de vijfde hersenzenuw, loopt ook door een inkeping in het eerste ethmoid bot. De vijfde hersenzenuw is onder meer verantwoordelijk voor de overdracht van prikkels tussen de ogen, bovenkaak, onderkaak en hersenen en maakt zo de kauwbeweging bij bijvoorbeeld het eten mogelijk.

Ziekten

Een van de meest voorkomende aandoeningen van het ethmoid-bot is een fractuur. Als er een breuk is in een van de betrokken structuren, wordt dit meestal geassocieerd met een klap in de oogkas. Als gevolg hiervan kan het ethmoid-bot het risico lopen door te zakken. Wanneer dit gevaar optreedt, is het mogelijk dat de benige oogkas en de neuswand niet meer stabiel zijn.

Een fractuur van de ethmoid kan eventueel operatief of minimaal invasief worden gecorrigeerd. Als een dergelijke correctie niet plaatsvindt, kan de anatomische structuur van het gezicht permanent van de frontale sinus naar beneden verschuiven. Omdat de vijfde schedelzenuw en de reukzenuwen aanmeren ter hoogte van het ethmoid bot, zijn zenuwen soms betrokken bij een fractuur van het ethmoid bot. De zenuwen van het reuksysteem worden het vaakst aangetast. Dit fenomeen kan bijvoorbeeld verwarde olfactorische waarnemingen veroorzaken. In dit geval is chirurgische bevrijding van de aangetaste zenuwstructuren essentieel. Zenuwen die langer vastzitten, gaan echter meestal dood.

Deze dood veroorzaakt een blijvende verslechtering van de zenuwfunctie. Zelfs het vrijkomen van een beknelde zenuw kan de functionaliteit mogelijk niet volledig herstellen. Naast fracturen kunnen ook het ethmoid bot en vooral de ethmoid botcellen worden aangetast door ontstekingsprocessen. Een dergelijke ontsteking wordt ook wel "ethmoid sinusitis" genoemd. Door de verbinding met de hersenhelften breidt de ontsteking van de ethmoidcellen zich vaak uit naar de hersenvliezen en kan daardoor meningitis veroorzaken. Even vaak, als het verloop ongunstig is, leidt een ontsteking van de ethmoid-cellen tot een abces van de baan.