Pancreasinsufficiëntie

De Pancreasinsufficiëntie is een ziekte die een grote rol speelt in de interne geneeskunde. Onvoldoende verhult altijd een beperking van de functionaliteit van een orgaan of een orgaansysteem.

Wat is pancreasinsufficiëntie?

De exocriene pancreasinsufficiëntie is pas merkbaar als de orgaanprestaties al zijn gedaald tot ongeveer tien procent. De eerste symptomen zijn vaak misselijkheid en braken na het nuttigen van vet voedsel, omdat vet niet meer goed kan worden verteerd.
© lom123 - stock.adobe.com

De alvleesklier is, zoals de naam doet vermoeden, een grote klier die een zeer belangrijke betekenis heeft in verband met de menselijke stofwisseling. In deze context zijn de Langerhans-eilanden, die verantwoordelijk zijn voor de productie van vitale insuline, goed bekend.

Bij a Pancreasinsufficiëntie er is een volledig verlies van functionaliteit naarmate de voortgang vordert. In deze context gaat het bij pancreasinsufficiëntie om het feit dat de productie en afgifte van de enzymen die belangrijk zijn voor een gezonde menselijke spijsvertering worden verminderd of volledig gestopt. Het verstrekken van hormonen is ook klassiek bij pancreasinsufficiëntie.

oorzaken

De Pancreasinsufficiëntie kan verschillende oorzaken hebben. Over het algemeen leiden deze tot schade aan het klierweefsel.

Pancreasinsufficiëntie is meestal het gevolg van een eerdere ziekte, zoals aanhoudende en terugkerende ontsteking, een tumorziekte, de groei van een cyste of cystische fibrose.

Bovendien kan pancreasinsufficiëntie worden veroorzaakt door gastro-intestinale aandoeningen, maagzweren, aandoeningen van de gal en de galwegen en zogenaamde auto-immuunziekten.

De alvleesklier is een gevoelig en zeer complex orgaan dat moeilijk te behandelen is als er onvoldoende of geen behandeling is. Als er sprake is van een pancreasinsufficiëntie, kan dit ook ernstige dimensies hebben in andere organen.

Symptomen, kwalen en tekenen

De exocriene pancreasinsufficiëntie wordt pas merkbaar als de orgaanprestaties al zijn gedaald tot ongeveer tien procent. De eerste symptomen zijn vaak misselijkheid en braken na het nuttigen van vet voedsel, omdat vet niet meer goed kan worden verteerd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt vettige, glanzende, stinkende diarree op en is de ontlasting meestal erg licht van kleur.

Door de onvoldoende opname van voedingsstoffen verliezen getroffenen veel gewicht, hoewel ze voldoende eten. Ook kunnen er vitaminetekorten optreden: een tekort aan vitamine K kan bijvoorbeeld leiden tot een verhoogde bloedingsneiging, te weinig vitamine A tast het gezichtsvermogen aan.

Als er te veel onverteerd voedsel in de dikke darm terechtkomt, is het resultaat sterke gasvorming, wat pijnlijke winderigheid veroorzaakt. Ontsteking van de alvleesklier geassocieerd met pancreasinsufficiëntie is merkbaar in de pijn in de bovenbuik die naar de rug uitstraalt.

Endogene pancreasinsufficiëntie heeft voornamelijk invloed op het suikermetabolisme: kenmerkende symptomen zijn overmatige dorst, vaker plassen en een afname van fysieke en mentale prestaties.

De te hoge stijging van de bloedsuikerspiegel kan leiden tot een metabole onbalans (ketoacidose), die zich manifesteert in toenemende apathie, buikpijn, misselijkheid en braken. Typisch is de fruit- of acetonachtige slechte adem. Hypoglykemie is ook mogelijk: tekenen hiervan zijn koud zweet, trillingen en troebel bewustzijn.

Diagnose en verloop

De focus van diagnostiek op a Pancreasinsufficiëntie De laboratoriumtesten voor verschillende enzymen in urine en serum, evenals stoelgangonderzoeken zijn beschikbaar.

Uit de bepaling van het enzym elastase kunnen ondubbelzinnige conclusies over pancreasinsufficiëntie worden getrokken. De laboratoriumonderzoeken worden uitgebreid met beeldvormingsprocessen zoals echografisch onderzoek, computer- of magnetische resonantietomografie. Het is ook belangrijk om de patiënt te onderzoeken op zijn of haar toestand.

Naast pijnlijke klachten treden bij pancreasinsufficiëntie extreme misselijkheid en langdurig braken op. Een lichtgekleurde "vette ontlasting" of diarree zijn typerend voor wat bekend staat als exocriene pancreasinsufficiëntie. In het geval van pancreasinsufficiëntie is deze toestand van de ontlasting gebaseerd op een verstoring van het metabolisme van de vetten en eiwitten in de voeding.

De pijn die optreedt kan op verschillende tijdstippen van de dag optreden en variëren in ernst, afhankelijk van het type pancreasinsufficiëntie. Er is drukpijn in de bovenbuik. Patiënten verliezen ook hun eetlust en voelen zich over het algemeen ongemakkelijk wanneer pancreasinsufficiëntie optreedt.

Complicaties

Omdat overmatig alcoholgebruik via ontstekingsprocessen pancreasinsufficiëntie kan veroorzaken, leidt dit, als het niet onmiddellijk wordt gestopt, tot verdere aantasting van de pancreas. Zelfs therapeutisch kan geen verbetering worden bereikt met aanhoudend alcoholmisbruik, zodat begeleidende alcoholtherapie dringend wordt aanbevolen.

Als er nog steeds alcohol wordt gedronken, treden regelmatig ernstige epigastrische pijn, winderigheid en diarree op; Gewichtsverlies en ondervoeding door onvoldoende vetvertering en diabetische symptomen zoals ondraaglijke dorst, frequent urineren en duizeligheid tot coma. Vernauwingen veroorzaakt door stenen, pancreascysten en kwaadaardige tumoren van de pancreas komen vaak voor.

Een gelige verkleuring van de huid, geelzucht genaamd, duidt op het optreden van complicaties zoals onvoldoende afvoer van gal. Dit geldt ook voor een vijfde van de patiënten met pancreasinsufficiëntie als gevolg van een genetisch defect of om redenen die niet kunnen worden geïdentificeerd. Levenslange onthouding van alcohol is essentieel voor alle pancreaspatiënten.

Pancreasinsufficiëntie is ongeneeslijk, het leidt meestal tot levenslange spijsverteringsstoornissen en insulineafhankelijke diabetes. Zelfs als de therapeutische instructies worden gevolgd, kunnen complicaties optreden, maar in dit geval komen ze aanzienlijk minder vaak voor.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er onregelmatigheden of malaise optreden na het eten van vet voedsel, moeten de ontwikkelingen verder worden gevolgd. Als de symptomen aanhouden of als ze voortdurend in intensiteit toenemen, is een doktersbezoek aan te raden. Bij misselijkheid, braken en verlies van eetlust is een arts nodig. Als u ongewenst gewichtsverlies, ongemakkelijk en pijnlijk gas ervaart, of een vol gevoel heeft, is er reden tot bezorgdheid.

Pijn in de bovenbuik of een verminderde fysieke veerkracht moet worden voorgelegd aan een arts. Aangezien bij het nemen van pijnstillers tal van complicaties kunnen optreden, mag dit alleen plaatsvinden na overleg met een arts. Een toename van de bloedingsneiging of stoornissen van verschillende functionele vermogens moet door een arts worden onderzocht en opgehelderd. Overmatige dorst, apathie of terugtrekking uit het sociale leven zijn andere tekenen van een gezondheidsstoornis.

Diffuse deficiëntiesymptomen, diarree of stinkende afscheiding moeten nader worden onderzocht door een arts. In deze gevallen is er een ziekte die moet worden behandeld. Er is behoefte aan actie in het geval van een afname van het concentratievermogen, problemen met het omgaan met het dagelijks leven en vertroebeling van het bewustzijn. Er moet een arts worden geraadpleegd, omdat de kwaliteit van leven in deze gevallen al ernstig beperkt is.

Behandeling en therapie

Omdat het zowel de endo- als exocriene vorm is van de Pancreasinsufficiëntie er zijn ook verschillende behandelmethoden. Deze zijn ook gebaseerd op de triggers van de ziekte en de omvang en de bestaande symptomen van pancreasinsufficiëntie.

Een optredende pancreasinsufficiëntie is in principe niet met terugwerkende kracht te genezen. De basis voor de therapie van pancreasinsufficiëntie, die de symptomen moet verlichten en het leven met deze ziekte mogelijk moet maken, bestaat enerzijds uit een gezonde levensstijl en anderzijds uit de inname van speciaal ontwikkelde actieve ingrediënten. Met betrekking tot een zacht dieet in het geval van pancreasinsufficiëntie, is het belangrijk om geen alcoholische dranken te consumeren en ervoor te zorgen dat het voedsel rijk is aan vitamines en mineralen.

Deze maatregelen worden meestal uitgebreid met een voedingskeuze, waarbij dieetmargarines voornamelijk worden aanbevolen in het kader van pancreasinsufficiëntie.

Medicamenteuze therapie voor pancreasinsufficiëntie omvat voornamelijk het gebruik van pancreagerelateerde enzymen ter ondersteuning van de functie. De behandeling van reeds bestaande of bijkomende ziekten dient ook te worden overwogen in geval van pancreasinsufficiëntie.

Outlook & prognose

Een tekort aan de alvleesklier wordt als onomkeerbaar beschouwd. Dit betekent dat het lijden niet kan worden genezen. Er is echter zeker de mogelijkheid om door gepaste behandelingsmaatregelen een gunstiger beloop van de pancreasinsufficiëntie te bereiken, zodat de symptomen draaglijk zijn.

De prognose van de ziekte hangt ook af van verschillende factoren. Het speelt een belangrijke rol of slechts één functie van de alvleesklier, zoals de endocriene of exocriene functie, wordt beïnvloed, of meerdere. De oorzaak van de pancreasinsufficiëntie is ook belangrijk.

Pancreasinsufficiëntie vermindert de levensverwachting van de getroffenen, omdat de zwakte van de alvleesklier vaak wordt geassocieerd met andere ernstige ziekten. De prognose is vooral negatief als de aandoening wordt veroorzaakt door constant overmatig alcoholgebruik. Aan de andere kant, door consequent alcoholische dranken te vermijden, is een verbetering van de vooruitzichten mogelijk.

In principe overlijdt ongeveer de helft van alle patiënten met pancreasinsufficiëntie na tien jaar. Met medicamenteuze therapie, afzien van tabaksproducten en een gezonde voeding en aanpassing van levensstijl, kan in ieder geval een langere levensverwachting worden bereikt.

Veel patiënten zijn bang voor het grote aantal medicijnen dat ze nodig hebben om ze te behandelen. De medicijnen zijn echter absoluut noodzakelijk om de vetvertering zoveel mogelijk te stabiliseren, wat weer een positief effect heeft op de prognose.

preventie

Een preventie daartegen Pancreasinsufficiëntie is alleen indirect mogelijk door schadelijke stimulerende middelen zoals alcohol te vermijden en een uitgebalanceerd dieet te volgen. Als er symptomen van het maagdarmkanaal, de gal of de twaalfvingerige darm of de lever optreden, moet een specialist worden geraadpleegd om het risico op secundaire aandoeningen van de alvleesklier tijdig te elimineren.

Bij het nemen van medicijnen is het belangrijk om op de hoogte te zijn van hun bijwerkingen in relatie tot het risico op pancreasinsufficiëntie. Aanhoudende ondervoeding moet ook worden vermeden om pancreasinsufficiëntie te voorkomen.

Nazorg

In het geval van pancreasinsufficiëntie heeft de getroffen persoon slechts enkele speciale vervolgmaatregelen ter beschikking. Ze zijn vaak ernstig beperkt, zodat de persoon met deze ziekte primair afhankelijk is van een snelle diagnose en behandeling, zodat er geen grote complicaties zijn. Daarom moet een arts worden geraadpleegd zodra de eerste symptomen en tekenen van de ziekte optreden om verdere complicaties of klachten te voorkomen.

De meeste patiënten met deze ziekte zijn afhankelijk van de inname van verschillende medicijnen en medicijnen om de symptomen permanent te verlichten. De betrokkene dient altijd de juiste dosering en regelmatige inname in acht te nemen. Raadpleeg bij onduidelijkheden of vragen eerst een arts.

Verder heeft een gezonde leefstijl met gezonde voeding in het algemeen een positief effect op het beloop van pancreasinsufficiëntie en kan het de klachten verlichten. De meeste patiënten vertrouwen in hun dagelijks leven op de hulp en steun van vrienden en familie. Contact met andere getroffen personen kan erg nuttig zijn, aangezien het vaak kan leiden tot informatie-uitwisseling.

U kunt dat zelf doen

Mensen met pancreasinsufficiëntie kunnen hun levensstijl herzien en optimaliseren. De consumptie van schadelijke stoffen is fundamenteel verboden. In het bijzonder moet de consumptie van alcohol zo snel mogelijk volledig worden stopgezet in geval van pancreasinsufficiëntie.

Zelfhulpmaatregelen bij pancreasinsufficiëntie zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Bij alcoholmisbruik heeft de betrokkene hulp en ondersteuning nodig om met de symptomen om te gaan. Als in het dagelijkse leven ontwenningsverschijnselen optreden zonder alcoholgebruik, moet een verslavingsadviescentrum worden bezocht. De voeding moet ook worden geoptimaliseerd en aangepast aan de behoeften van het organisme. Het voer moet vitaminerijk en evenwichtig zijn. Samen met de arts wordt een dieet uitgewerkt dat nuttig is bij het verlichten van de klachten. Vette maaltijden of hete kruiden zorgen voor een toename van de bestaande klachten.

Als er een tumor aanwezig is, kan het immuunsysteem worden ondersteund door een gezonde opname van voedsel. Volgens het laatste onderzoek zouden kruisbloemige voedingsmiddelen nuttig zijn in de strijd tegen kanker. De voedselinname moet over meerdere maaltijden per dag worden verdeeld. Artsen raden een indeling in vijf tot zeven gerechten per dag aan. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de hoeveelheid die per maaltijd wordt geconsumeerd niet te hoog is. De procedure vermindert de klachten in het maagdarmkanaal en heeft een verlichtend effect op de menselijke spijsvertering.