Osteoom

Onder een Osteoom een goedaardige bottumor wordt begrepen. Het komt vaak voor in het craniale gebied en in de neusbijholten.

Wat is een osteoom?

Een osteoom kan verschillende symptomen veroorzaken. De meeste patiënten ervaren hoofdpijn, waarvan de intensiteit in de loop van de tijd toeneemt.
© Alexander Potapov - stock.adobe.com

De Osteoom behoort tot de groep van goedaardige bottumoren. Bottumoren zijn gezwellen die ontstaan ​​in botweefsel. Er zijn zowel goedaardige als kwaadaardige bottumoren. In tegenstelling tot botkanker degenereert een osteoom het aangetaste weefsel echter niet.

Bovendien verliest het zijn oorspronkelijke functie niet. Naast osteomen zijn osteochondromen ook goedaardige bottumoren. Een typisch kenmerk van het osteoma is het gesteelde uiterlijk. Bovendien heeft de goedaardige bottumor een sponsachtig en gesteeld uiterlijk.

In de geneeskunde wordt onderscheid gemaakt tussen drie verschillende soorten osteomen. Er is het solide osteoom (osteom durum), het sponsachtige osteoom (osteom spongiosum) en het in de hersenen prominente osteoom (osteom medullosum). Het heeft een grotere holte die beenmerg bevat.

oorzaken

Osteomen kunnen in principe overal op het skelet ontstaan. In de meeste gevallen komen ze echter voor op de schedel. Vooral de frontale sinusregio wordt aangetast. Af en toe komen ze ook voor op het ethmoid bot (ethmoid bot) of de maxillaire sinus (maxillaire sinus).

De oorzaken van het ontstaan ​​van een osteoom zijn verschillend. Bij veel patiënten kan de exacte oorzaak echter niet worden vastgesteld. De osteomen komen voort uit volwassen botten en zijn compact of sponsachtig. Het compacte osteoom bestaat volledig uit bot.

Het is niet zelden een bijwerking van goedaardige tumoren op de meningeomen (zachte hersenvliezen) De samenstelling van een sponsachtig osteoom bestaat uit botten en gaatjes. Soms komen ze voor in de context van erfelijke ziekten zoals het Gardner-syndroom. Het Gardner-syndroom wordt gekenmerkt door osteomen van de schedel, huidtumoren en darmpoliepen.

Bovendien vormen zich botfibromen nabij de osteomen. Deze hebben hun oorsprong in het bindweefsel. Daarnaast zijn er bothemangiomen die uit de bloedvaten ontstaan. Biochemische, fysische of chemische processen worden besproken als mogelijke triggers van osteomen. Tot nu toe is er echter geen bewijs gevonden. Een mogelijk verband wordt gezien met snelle botgroei. Goedaardige bottumoren ontstaan ​​vooral tussen de 20 en 30 jaar.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een osteoom kan verschillende symptomen veroorzaken. De meeste patiënten ervaren hoofdpijn, waarvan de intensiteit in de loop van de tijd toeneemt. In de neusbijholten puilen de aangetaste wanden soms uit. Bovendien dreigt het osteoom het kanaal van de neusbijholten te verstoppen.

Dit bevordert op zijn beurt de vorming van een sinusmucocele. Het is niet ongebruikelijk dat de mucocele een gevoel van druk in het hoofd veroorzaakt. Beperkingen in het gezichtsvermogen en de mogelijkheid om dubbele beelden te zien zijn ook mogelijk. Een osteoom kan ook de oogbal verplaatsen. Als de goedaardige bottumor zich blijft uitbreiden, leidt dit tot weefselverkleining in de dura mater (harde hersenvliezen). Hierdoor ontstaat het risico op endocraniale complicaties.

Andere denkbare klachten zijn vochtophoping in een osteoom nabij het gewricht, remming van botgroei, misvormingen van botten en gewrichten, drukschade aan zenuwen of vaten, botbreuken en pijn in het aangedane deel van het lichaam. De symptomen zijn ook afhankelijk van het type tumor en de lichaamspositie.

Diagnose en ziekteverloop

Ook bij een medisch onderzoek spelen de symptomen een belangrijke rol. Het geeft dus de eerste indicaties van de ziekte, die met name van toepassing is op botafwijkingen. Als onderdeel van het onderzoek voert de behandelende arts verschillende pijn- en functietesten uit. Deze omvatten een stresstest of een bloedstroomcontrole.

Een osteoom kan betrouwbaar worden gediagnosticeerd door de typische veranderingen die op een röntgenfoto te zien zijn. Als er nog steeds enige twijfel bestaat of de tumor goedaardig of kwaadaardig is, moet verder onderzoek plaatsvinden. Dit omvat computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Het is ook mogelijk om een ​​weefselmonster (biopsie) te nemen, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht.

Ook de exacte positie van de bottumor levert belangrijke informatie op. Osteomen komen vaak voor in bepaalde delen van het lichaam. Een differentiële diagnose voor andere ziekten met vergelijkbare symptomen is ook belangrijk. Dit omvat voornamelijk ostitis fibrosa, waarbij het voorhoofd en het bovenkaakbot pijnloos worden gewreven. Omdat osteomen goedaardige bottumoren zijn, is hun beloop meestal positief. Soms kan een osteoom terugkeren.

Complicaties

De getroffenen lijden aan het osteoom, voornamelijk door zeer ernstige hoofdpijn. In de regel treden deze hoofdpijn zonder specifieke reden op en vooral zeer sporadisch. Verder is er ook een zeer oncomfortabel gevoel van druk in het hoofd en ook in de neus. Dit leidt vaak tot een aanzienlijk verminderd concentratievermogen van de patiënt, waardoor ook de ontwikkeling van het kind kan worden beperkt.

Het osteoom beperkt en vermindert ook vaak het gezichtsveld. Het osteoom leidt ook tot een verminderde botgroei, waardoor het niet volledig geneest, vooral na ongevallen of breuken. Verder zijn de symptomen en het verdere verloop van deze ziekte sterk afhankelijk van de exacte ligging en de omvang van de tumor, zodat een algemene voorspelling over de complicaties doorgaans niet kan worden gedaan.

Het osteoom wordt behandeld met een chirurgische ingreep. Er zijn meestal geen complicaties. De getroffen persoon kan dan afhankelijk zijn van implantaten. Een geslaagde behandeling heeft geen invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Ondefinieerbare pijn, vervorming van gewrichten en botten en drukschade aan de gewrichten moeten door een arts worden opgehelderd. Deze symptomen duiden op een osteoom dat moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een arts.Getroffen mensen kunnen het beste met hun huisarts praten, die op basis van de medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek een vermoedelijke diagnose kan stellen.

Als er daadwerkelijk sprake is van een onderliggend osteoom, wordt een orthopedisch chirurg bij de behandeling betrokken. Als er al bewegingsschade is opgetreden, wordt ook een fysiotherapeut of een sportarts bij de therapie betrokken. Mensen die in het verleden kanker hebben gehad, moeten bij deze symptomen onmiddellijk een arts raadplegen.

Hetzelfde geldt voor genetische aanleg, die de kans op het ontwikkelen van goedaardige bottumoren vergroot. Als een ouder in het verleden een osteoom of osteochondroom heeft gehad, kan dit worden doorgegeven aan de kinderen. Daarom moeten patiënten met een overeenkomstig risico onmiddellijk een arts raadplegen als de genoemde symptomen optreden. Als het osteoom vroegtijdig wordt behandeld, kan de aandoening meestal worden overwonnen zonder gevolgen op de lange termijn. Als het laat of onvoldoende wordt behandeld, kan dit leiden tot beperkte mobiliteit en ernstige pijn. Op de lange termijn kan de tumor zich verspreiden en zelfs tot de dood leiden.

Behandeling en therapie

De behandeling van een osteoom hangt ervan af of het ongemak veroorzaakt of niet. Eventuele complicaties en de leeftijd van de patiënt zijn ook belangrijk. Als de tumor maar langzaam groeit en er geen symptomen zijn, zal de patiënt meestal wachten en het verdere verloop observeren.

Indien nodig wordt een operatie uitgevoerd aan het osteoom. De chirurg zorgt ervoor dat de procedure zo zacht mogelijk verloopt. In de loop van de chirurgische procedure ontwortelt en verwijdert de chirurg het osteoom uit het lichaam, ook wel bekend als extirpatie. Indien nodig kan een vervanging met lichaamseigen weefsel of kunstmatige implantaten worden aangebracht.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen gewrichtspijn

Outlook & prognose

De prognose voor een osteoom is meestal erg gunstig. In de meeste gevallen kan men afwachten hoe de bottumor zich ontwikkelt. In deze gevallen is chirurgische verwijdering meestal niet nodig. Het osteoom groeit erg langzaam en veroorzaakt meestal geen symptomen.

In een klein deel van de gevallen degenereert het tot een kwaadaardige bottumor. Na een tijdige operatieve verwijdering is de prognose echter ook met een dergelijk apparaat relatief goed. Een osteoom kan daarentegen problematisch worden als het zich in het gebied van de ogen, neus of neusbijholten bevindt. In deze gebieden kunnen bepaalde klachten of beperkingen optreden. Deze zijn echter meestal niet levensbedreigend. In de meeste gevallen is een operatie die betrouwbare resultaten oplevert echter aan te raden. Zo'n ingreep is zelden niet mogelijk. Niettemin zijn de vooruitzichten voor de getroffen patiënten relatief goed.

Nadat het osteoom is verwijderd, komen in de eerste jaren na de ingreep in zeer weinig gevallen goedaardige bottumoren voor. Een latere herhaling is echter relatief onwaarschijnlijk.

preventie

Er zijn geen preventieve maatregelen bekend die dienen om een ​​osteoom te voorkomen. Als er vervormingen of symptomen herkenbaar zijn, is het daarom belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en de oorzaken te achterhalen. Op deze manier kunnen verdere stoornissen zoals botbreuken worden voorkomen.

Nazorg

Nazorg is een onvermijdelijk onderdeel van elke kankertherapie. Een succesvol behandelde tumor kan na enige tijd op dezelfde plaats terugkeren. Dit resulteert in hernieuwde klachten en het risico op een verkorte levensverwachting. Een follow-up moet daarom nauwgezet worden uitgevoerd.

Artsen beloven het beste therapeutische succes door in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. Hoewel een osteoom een ​​goedaardige tumor is die niet vatbaar is voor uitzaaiingen, is nazorg noodzakelijk omdat het symptomen kan veroorzaken. Artsen zien in eerste instantie af van een operatie zolang er geen dagelijkse beperkingen zijn.

Gedurende deze tijd zijn er regelmatig routinecontroles. Geplande vervolgonderzoeken zijn ook geïndiceerd na een chirurgische ingreep vanwege de mogelijke ontwikkeling van een terugval. De arts en patiënt bepalen samen de locatie en omvang van de nazorg. Een halfjaarlijkse controle is meestal voldoende.

Beeldvormingsmethoden zoals röntgenfoto's of een CT zijn bijzonder geschikt om het verloop van de ziekte vast te stellen. Vanwege de technische eisen vindt nazorg meestal plaats in klinieken. Histologische onderzoeken kunnen ook tot een diagnose leiden. Als er sprake is van een operatie, maakt revalidatie vaak onderdeel uit van de nazorg. De patiënt wordt door therapeuten specifiek voorbereid op zijn professionele en maatschappelijke re-integratie.

U kunt dat zelf doen

Osteomapatiënten kunnen veel doen om medische therapie te ondersteunen en hun eigen welzijn te verbeteren. Lichte en regelmatige lichaamsbeweging versterkt het immuunsysteem, het cardiovasculaire systeem en de hormonale balans. Afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, is zwemmen en hardlopen, maar ook fietsen, wandelen of zelfs matige spiertraining mogelijk. Alternatieve maatregelen zoals yoga, tai chi en qi gong zijn ook nuttig gebleken bij de behandeling van osteomen. Een balans tussen sport en rust is belangrijk.

Als de arts bedrust voorschrijft, moet dit worden gevolgd. Het dieet moet bestaan ​​uit voedingsmiddelen met veel vitale stoffen en mineralen. Groenten, fruit, noten en zaden helpen om snel weer fit te worden na chemotherapie of bestralingstherapie. Deze algemene maatregelen kunnen worden ondersteund door ideeën uit te wisselen met gelijkgestemden.

In een zelfhulpgroep of op internetfora kunnen osteoompatiënten met andere patiënten praten over hun symptomen en problemen. Het onderhouden van sociale contacten is net zo belangrijk. Hobby's en passies bieden tegenwicht tegen de ernstige aspecten van de ziekte en helpen om ondanks de ziekte een hoge kwaliteit van leven te behouden. Tijdens en na de behandeling is het belangrijk om de stress te verlichten door middel van ontspanningsoefeningen zoals autogene training of progressieve spierontspanning. Dit vermindert in gelijke mate lichamelijke klachten en mentale angsten.