Navel-infectie (omphalitis)

Bij a Navelstreng infectie of. Omfalitis zeer jonge baby's kunnen ziek worden. Indien onbehandeld, kan de infectie levensbedreigend zijn, dus antibiotische therapie en observatie in het ziekenhuis zijn bijna altijd noodzakelijk. In landen met adequate hygiënestandaarden en goede medische zorg dragen navelstrenginfecties niet langer bij aan kindersterfte.

Wat is een navelontsteking?

De Navelstreng infectie of Omfalitis Bij pasgeboren baby's, bacteriële ontsteking van de navelstomp die overblijft nadat de navelstreng is doorgesneden en het omliggende weefsel van de buikwand.

Gemengde infecties met verschillende soorten bacteriën die deel uitmaken van de normale menselijke bacteriële flora zijn vaak verantwoordelijk voor complicaties bij de navelstrenggenezing. Vaak betrokken bij navelstrenginfecties zijn de huidsoorten Staphylococcus aureus en streptococcus en de darmbacteriën Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae en Proteus mirabilis.

oorzaken

Omdat de navelstomp enkele weken na de bevalling nog een open wond is, kunnen ziektekiemen relatief gemakkelijk binnendringen en mogelijk een navelstrenginfectie veroorzaken. De ziektekiemen komen meestal van de moeder en bereiken de navel tijdens de bevalling of in de dagen erna.

Het onvolgroeide immuunsysteem van de baby is vaak niet opgewassen tegen de normaal onschadelijke bacteriën. Als het om bacteriën gaat, is een pasgeboren baby zo goed als een schone lei - in de grotendeels steriele omgeving van de baarmoeder heeft zijn lichaam nauwelijks ervaring met bacteriën. Risicofactoren voor een Navelstreng ontsteking zijn een laag geboortegewicht, andere infectieziekten zoals longontsteking of reeds bestaande sepsis, immuundeficiëntie en een slechte algemene toestand.

Bij gezonde zuigelingen met een normaal gewicht zijn ongewoon lange geboorten en eerdere complicaties zoals placenta-infecties risicofactoren. Een navelstrengkatheter ingebracht tijdens neonatale behandeling verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van een navelstrenginfectie.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een navelstrenginfectie treedt meestal direct na de geboorte op. De ziekte is te herkennen aan de smerende, etterende, meestal rode navel, die erg gevoelig is voor aanraking. De infectie kan ook algemene symptomen veroorzaken zoals koorts, vermoeidheid en malaise. Getroffen kinderen drinken ook weinig en weigeren meestal te eten.

Er kan bloeding en zwelling rond de navel optreden. Naarmate de infectie vordert, puilt de navel naar voren uit en wordt roodachtig wit van kleur. Als zich pus vormt, zal er ook een cyste ontstaan. Dit kan openbreken en leiden tot verspreiding van de ziekteverwekkers in het bloed, wat kan leiden tot complicaties zoals superinfecties en sepsis.

Mogelijke gevolgen van een navelontsteking zijn ook peritonitis, abcessen in het maagdarmkanaal en bacteriële trombose. In ernstige gevallen kunnen leverabcessen of ontsteking van de binnenwand van het hart ontstaan. Omfalitis is een levensbedreigende aandoening en kan, indien onbehandeld, leiden tot kindersterfte.

Symptomen ontwikkelen zich in de eerste uren tot dagen na de geboorte en nemen snel toe in intensiteit. Als de behandeling wordt gegeven voordat zich een abces heeft gevormd, zullen de symptomen meestal snel verdwijnen.

Diagnose en verloop

Zelfs als lichte roodheid en bloeding normale bijwerkingen van navelstrenggenezing kunnen zijn: tekenen van a Navelstreng infectie moet altijd worden beoordeeld door de kinderarts. De diagnose van navelstrenginfectie wordt gesteld door de navelstreng te onderzoeken.

Rood worden van de huid, bloederige of etterende afscheiding, zwelling, warmte en uitpuilen van de navel zijn veel voorkomende symptomen van een beginnende navelstrenginfectie. In de gevorderde stadia van navelstrengontsteking kan vaak extreme uitpuiling van de navelstreng worden waargenomen. Koorts, verhoogde hartslag, lage bloeddruk en apathie komen voor.

Indien onbehandeld, kan de infectie snel in het bloed terechtkomen en leiden tot sepsis en levensbedreigende bacteriële infecties van de organen. Peritonitis, leverabcessen, bacteriële trombose (veneuze occlusies) en endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart) kunnen uiterst gevaarlijke gevolgen zijn van een navelstrenginfectie.

Complicaties

De navelstrenginfectie is een levensbedreigende ziekte. Om deze reden moet in ieder geval behandeling worden gegeven, aangezien er meestal geen zelfgenezing is. In het ergste geval kan de baby overlijden aan de navelstrenginfectie. Als de hygiënische normen echter worden nageleefd, kan de dood worden voorkomen.

De getroffenen ervaren meestal ernstige roodheid of zwelling van de navel. Een afscheiding kan ook uit de navel komen. De infectie blijft zich over het lichaam verspreiden, wat meestal leidt tot koorts en een verhoogde hartslag. De navelstrenginfectie kan ook een lage bloeddruk en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Bovendien kunnen zonder behandeling schade aan de lever en peritonitis optreden.

De getroffenen kunnen ook een hartontsteking krijgen en eraan sterven. In de meeste gevallen hebben familieleden en ouders ook last van psychische problemen of depressies. De behandeling van de navelstrenginfectie gebeurt meestal met behulp van antibiotica en leidt relatief snel tot succes. Er zijn geen complicaties.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Baby's lopen het risico een navelontsteking te ontwikkelen. Daarom dienen met name ouders of wettelijke voogden bij hun kroost een doktersbezoek te starten als zich klachten of onregelmatigheden voordoen. Als de pasgeboren baby zich vreemd of opvallend gedraagt, wordt een arts aanbevolen. Huilerigheid, apathie of onverschilligheid zijn tekenen van een bestaand meningsverschil. Als voedsel wordt geweigerd, de lichaamstemperatuur stijgt of er rusteloosheid optreedt, heeft de baby medische hulp nodig.

Overleg met een arts is vereist in geval van slaapstoornissen, visuele veranderingen in het gebied van de navel, bloeding of zwelling. Het rood worden van de huid rond de navel of open wonden vereist medische behandeling. Als de symptomen in omvang of intensiteit toenemen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. In ernstige gevallen bestaat er een risico op sepsis en dus een levensbedreigende aandoening voor het kind.

In slechte hygiënische omstandigheden kan het kind voortijdig overlijden zonder medische behandeling. Aanhoudende vermoeidheid en malaise bij de zuigeling moeten aan een arts worden gemeld. Reageert het kind nauwelijks op sociale interacties of andere zintuiglijke prikkels uit de omgeving, dan zijn dit tekenen van een bestaande onregelmatigheid. De observaties moeten met een arts worden besproken, zodat de oorzaak kan worden opgehelderd en een behandelplan kan worden opgesteld om de symptomen te verlichten.

Behandeling en therapie

Is de Navelstreng infectie in de allereerste stadia kunnen lokale desinfectiemaatregelen de ontsteking tot stilstand brengen. Meestal is een ziekenhuisopname van ongeveer twee weken echter nodig voor een navelstrenginfectie. Een combinatie van antibiotica die de verschillende soorten bacteriën bestrijden, wordt intraveneus toegediend.

Penicilline wordt vaak aangevuld met aminoglycosiden en middelen die effectief zijn tegen anaërobe ziektekiemen. Door de continue bewaking van vitale functies, die in het ziekenhuis mogelijk is, kan het verloop van de infectie nauwkeurig worden geobserveerd. Eventuele complicaties worden vroegtijdig herkend en tijdig behandeld.

Naast antibiotische therapie zijn vaak maatregelen nodig om de bloeddruk te stabiliseren, ventilatie en andere stappen om de algemene toestand te stabiliseren. Mogelijke complicaties van een navelstrenginfectie zijn ook abcessen (ingekapselde pushaarden) of de dood van huid en spierweefsel (necrose) rond de navel. In deze gevallen zijn chirurgische ingrepen om foci en necrotisch weefsel te verwijderen dringend nodig.

Outlook & prognose

De prognose voor een navelstrenginfectie is zeer gunstig.Echter, complicaties van ontsteking, indien onbehandeld, resulteren in sterftecijfers van 7% tot 15%. De gevreesde sepsis komt vaak voor bij ongeveer 4% van de pasgeborenen die een gelokaliseerde vorm van omfalitis ontwikkelen. Het sterftecijfer is in dergelijke gevallen nog steeds erg hoog ondanks de huidige vooruitgang in de moderne geneeskunde. In het geval van sepsis is het sterftecijfer 30% tot 40% bij normaal geboren kinderen, terwijl het sterftecijfer bij te vroeg geboren baby's ongeveer 50% en meer bedraagt. Deze prognose wijst op de zeer grote behoefte aan een tijdige diagnose van de ziekte. Omphalitis is een pathologie die gemakkelijk kan worden gezien ondanks de snelle prevalentie van ontstekingen. Het zou daarom mogelijk moeten zijn om het te diagnosticeren, zelfs door de moeders van de getroffen kinderen op basis van de visuele beoordeling van de navel.

De onvoorziene diagnose van de ziekte en de daaruit voortvloeiende vertraagde behandeling van omfalitis leiden vaak tot invaliditeit of zelfs de dood van getroffen kinderen. Daarom zijn tijdige diagnose en effectieve behandeling erg belangrijk. Gevolgen en complicaties treden op wanneer de bacteriën naar de navelstreng migreren, wat een directe toegang is tot de bloedstroom. Er ontstaan ​​complicaties die het risico op overlijden aanzienlijk verhogen.

preventie

Maatregelen voor navelstrenghygiëne kunnen een Navelstreng infectie wees effectief. Tegenwoordig wordt de navel echter over het algemeen veel ontspannener behandeld dan in voorgaande generaties. Zo wordt het over het algemeen niet meer aangeraden om de navel te bedekken of te verbinden, en wordt baden niet meer aangeraden.

Zilverpoeder of ontsmettingsmiddelen behoren niet langer tot de normale navelverzorging. Het is belangrijk om de navel droog, luchtig, schoon en vrij van urine en stoelgang te houden. De navelstomp mag alleen met gewassen handen worden aangeraakt. Als het nodig is om de navel rechtstreeks te reinigen, worden steriele kompressen die met water of alcohol zijn bevochtigd, aanbevolen.

Nazorg

Zolang de navelontsteking niet volledig is genezen, moet de luier bij baby's iets onder de navel worden gesloten. Anders bestaat het risico dat de navel opnieuw geïnfecteerd raakt door excreties. Getroffen volwassenen moeten hun kleding ook zo los mogelijk dragen.

Omdat het bedekken ervan het uitdrogen en genezen van de navel aanzienlijk zou vertragen. Als de navel nat wordt, moeten de getroffenen wat navelstrengpoeder gebruiken en zo de ontstoken navel zo droog mogelijk houden. Een speciaal antibioticum navelstrengpoeder kan ook worden gebruikt. Ademende navelstrengkompressen zijn ook beschikbaar om de navelstreng droog te houden.

Het belangrijkste bij de nazorg is dat de navel droog blijft en vooral beschermd wordt tegen schuren. Crèmes of geparfumeerde oliën mogen in geen geval worden gebruikt voor de navolgende verzorging van de navel, aangezien deze alleen de gevoelige huid zouden irriteren en verzachten. Als de getroffenen een speciaal poeder gebruiken om sneller uit te drogen, moeten alle poederresten eenmaal per dag voorzichtig van de ontstoken navel worden verwijderd.

De beste manier om dit te doen is met behulp van een steriel kompres dat eerder is gedrenkt in verdunde calendula-essence. Eventuele korstjes mogen niet worden verwijderd, anders bestaat de mogelijkheid de gevoelige navel te verwonden. Als roodheid, nattigheid of zelfs ettering ondanks zorgvuldige nazorg aanhoudt, wordt u geadviseerd een arts te raadplegen.

U kunt dat zelf doen

Als een navelstrenginfectie wordt vastgesteld, moeten ouders eerst strikte persoonlijke hygiëne bij het kind in acht nemen om verdere verspreiding van de ontsteking te voorkomen. De arts kan een geschikte zalf voorschrijven die de ouders op de aangetaste plekken kunnen aanbrengen.

Daarnaast is nauw medisch toezicht belangrijk. Ouders dienen hun arts nauwgezet te raadplegen en hen op de hoogte te stellen van eventuele complicaties. Als de ontsteking erger wordt of als er aanvullende symptomen zijn, bijvoorbeeld koorts of toenemende malaise, kunt u het beste onmiddellijk naar uw arts gaan. De andere zelfhulpmaatregelen zijn gericht op het gebruik van de antibiotische en antiseptische zalven volgens de instructies van de arts. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat het kind voldoende drinkt. Als hiermee rekening wordt gehouden, kan een spoedig herstel worden verwacht.

Niettemin kunnen in individuele gevallen ernstige complicaties zoals necrose optreden. Dan moet het kind operatief worden behandeld. Na zo'n operatie is het belangrijk om voorzichtig te zijn en warm te blijven. Bovendien moet het kind op allergieën worden onderzocht, zodat er geen onvoorziene complicaties zijn bij het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.