Vooral apotheken roepen al geruime tijd op tot nauwere samenwerking in de geneeskunde. Dit werd gepubliceerd door de federale vereniging van Duitse apothekersverenigingen in het perspectiefdocument "Apotheek 2030".
Nauwere samenwerking tussen artsen, ziekenhuizen en apothekers is vereist
Met name de veranderende patiëntenstructuur, het toenemende aantal mensen dat zorg nodig heeft, maar ook het enorme tekort aan geschoolde arbeidskrachten zijn redenen die spreken voor nauwere samenwerking.
Artsen en ziekenhuizen zijn nogal kritisch over deze eis, omdat de hervorming het hele gezondheidssysteem zou kunnen veranderen. Bovendien vrezen deskundigen dat de competenties van apothekers worden overschreden. Het nieuwsmagazine Die Welt gaat in op het standpunt van de artsen:
- "[...] Maar het is ook duidelijk dat de grenzen naar de kerncompetenties van de ander niet verzwakt mogen worden." (Andreas Gassen, CEO van de nationale vereniging van wettelijke artsen voor ziektekostenverzekeringen)
Gassen voegt eraan toe dat de behandelende artsen hoogstwaarschijnlijk op de hoogte zijn van nuttige preventieve maatregelen, aangezien alleen zij de gezondheidstoestand van de patiënt in detail kennen. Daarnaast is de samenwerking tussen artsen en apothekers al goed en hoeft deze niet te worden gewijzigd.
De apotheken hopen echter dat de hervorming meer invloed zal hebben op het genezingsproces van patiënten. Een andere reden voor nauwere samenwerking is het tegengaan van het tekort aan geschoolde arbeidskrachten. Een nauwere samenwerking zou beide partijen elders kunnen ontlasten.
Vooral de gezondheidssector wordt getroffen door het tekort aan geschoolde arbeidskrachten
Volgens een studie van Roland Berger Strategy Consultants Holding wordt de hele branche getroffen door deze situatie. Op dit punt moeten de ziekenhuizen worden genoemd, want volgens de studie ontbreekt hier het grootste deel van het personeel.
Ongeveer 80 procent van de ziekenhuizen is al het slachtoffer van het tekort aan geschoolde arbeidskrachten. Ook de farmaceutische industrie is niet vrijgesteld van deze trend. Hoewel het jobaanbod talrijk is, is er nog steeds een landelijk tekort aan geschoolde mensen.
Dit bevestigt alvast een kritische blik op de geadverteerde vacatures. Volgens de personeelsadvertenties op stepstone.de wordt momenteel naast apothekers en farmaceutische medewerkers ook hooggekwalificeerde kwaliteits- en productmanagers gezocht.
In de farmaceutische sector zijn er vooral regionale knelpunten in Baden-Württemberg, waar vacatures voor functies 44 procent boven het landelijk gemiddelde liggen. Ook Berlijn en Hamburg worden door deze trend beïnvloed. Het gebrek aan gekwalificeerd personeel is ook merkbaar in onderzoek, aangezien de grote farmaceutische bedrijven voortdurend op zoek zijn naar geschoolde arbeidskrachten. Michael Burkhart, hoofd van de gezondheidszorg en farmaceutische producten bij het managementadviesbureau PricewaterhouseCoopers AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, waarschuwt voor deze ontwikkeling.
- "Het personeelstekort zal vanaf 2020 dramatisch toenemen, zowel voor artsen als niet-medisch specialisten".
Studies van het Federaal Arbeidsbureau bevestigen de zoektocht naar gekwalificeerd personeel.
Dit probleem zou kunnen worden tegengegaan door een nauwere samenwerking tussen de verschillende sectoren, omdat beter preventief samenwerken van artsen, ziekenhuizen en apotheken het aantal urgente ziekten zou verminderen. Het resultaat zou een verademing zijn voor het gespecialiseerde personeel.
Patiëntcoördinatoren voor opvang binnen de ziekenhuizen
Een constructieve suggestie van de verantwoordelijken zijn de zogenaamde patiëntencoördinatoren die de taken van zowel artsen als verpleegkundigen binnen de ziekenhuizen op zich nemen. Deze coördinatoren regelen het gehele traject van opname tot ontslag. Dit zou zorgen voor adequate patiëntenzorg, en de herverdeling van de bureaucratische inspanning naar de coördinatoren zou de werklast van het gespecialiseerde personeel verminderen.
Apotheken hebben betrokkenheid bij de behandeling nodig
Apotheken pleiten in principe voor nauwere samenwerking tussen de verschillende medische domeinen. Een voorbeeld is de commissie voor de betrokkenheid van apothekers bij diabeteszorg.
Een samenwerking tussen de Duitse Diabetesvereniging en de Federale Kamer van Apothekers heeft opgeroepen tot grotere betrokkenheid van apothekers bij de behandeling van patiënten met diabetes. Dit initiatief ging in het bijzonder naar Prof. Dr. med. Hermann Ammon terug. Het doel was om door gecertificeerde opleidingen en evaluaties het kennisniveau van apothekers te vergroten en zo een hoogwaardig advies bij diabetes te garanderen.
Een vergelijkbare betrokkenheid is al vastgesteld bij de behandeling van astmapatiënten. Dit is vastgelegd in het programma Nationale Zorgrichtlijnen. Deze zijn opgesteld door verantwoordelijken op alle medische gebieden en zijn bedoeld om getroffenen, artsen en apothekers te ondersteunen bij de juiste behandeling.
Een ander initiatief - het "concept voor de toekomstige levering van geneesmiddelen"
In Saksen en Thüringen is een modelproject opgezet om de voortdurende samenwerking tussen artsen en apotheken te waarborgen. Bij het project zijn ook verschillende zorgverzekeraars betrokken. Het doel is om gezamenlijk medicijnen te leveren aan chronisch zieke mensen of patiënten die meer dan vijf werkzame stoffen zouden moeten slikken.
Omdat hoe meer medicatie wordt ingenomen, hoe groter de kans dat medicatie faalt. Het project heeft tot doel patiënten te voorzien van de juiste actieve ingrediënten en hoeveelheden. Op deze manier kunnen eventuele communicatieproblemen tussen apothekers en artsen constructief worden opgelost, omdat software betrokkenen een actueel overzicht geeft van de huidige medicatie. Het concept is gebaseerd op drie pijlers:
- Regeling van actieve ingrediënten
- Medicatie catalogus
- Medicatiebeheer
De voordelen van dit initiatief zijn met name het vermijden van dubbele medicatie en tijdwinst voor artsen. Ze hebben dan meer ruimte om de inname en de bijwerkingen uit te leggen aan de patiënt. In totaal hebben tot dusver ongeveer 1.000 apothekers en artsen aan het project deelgenomen.
De aanbevelingen hebben betrekking op acht ziekten, waaronder hypertensie, osteoporose, hartfalen, depressie en de ziekte van Alzheimer. De start van het project verliep echter nogal traag.
In Thüringen nemen bijvoorbeeld 150 artsen deel aan het initiatief, dat is slechts vijf procent van alle artsen in de staat. Desalniettemin zijn de cijfers het afgelopen jaar continu gestegen. Experts gaan daarom uit van een stijgende trend.
Het Federale Hof van Justitie huisvest de samenwerking
Er zijn meestal strikte regels voor de toewijzing van medicijnen. Niettemin heeft het Federale Hof van Justitie de mogelijkheden voor samenwerking tussen artsen en apothekers vergroot. Concreet betrof het vonnis een apotheker uit Freiburg die als gevolg van het vonnis nu partner is in een ontslagbeheerder.
Kort voordat de patiënt wordt ontslagen, krijgt hij medicatievoorschriften van de universiteitskliniek. Deze aanpak vergroot het succes van verdere behandeling na de ziekenhuisopname. Voorwaarde voor deze samenwerking is echter dat de situatie van de patiënt verbetert en dat de patiënt daarmee instemt. In de praktijk zou dit oordeel gevolgen kunnen hebben voor de nauwere samenwerking tussen de afzonderlijke gebieden die bij aanvang was aangevraagd.
