Contactallergie (contactdermatitis)

EEN Contact allergie wordt ook in de geneeskunde gebruikt als Allergisch contacteczeem of Contactdermatitis bekend. Alle termen betekenen een en dezelfde ziekte.

Wat is een contactallergie?

Een contactallergie veroorzaakt in eerste instantie huidveranderingen. Binnen één tot drie dagen na contact met het allergeen wordt de huid rood en zwelt op in het getroffen gebied.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

EEN Contact allergie, allergisch contacteczeem of Contactdermatitis is een allergische huidreactie die optreedt als er direct huidcontact is met een allergene stof (allergeen).

De allergenen zijn meestal stoffen waar de betrokkene regelmatig mee te maken heeft. Dit kan zowel in de privésector zijn als vaak in het professionele leven. Door de mens gemaakte stoffen en natuurlijke stoffen zoals planten of plantendelen komen in aanmerking als allergenen.

Contactdermatitis treedt niet op bij het eerste contact met het allergeen. De vorming van eczeem treedt pas enige tijd na het contact op als een vertraagde reactie van het immuunsysteem. Bij de behandeling van contactdermatitis is het vermijden van contact met de triggerende stof de doorslaggevende factor. Dit leidt er vaak toe dat het vorige beroep of een jarenlange hobby niet meer kan worden beoefend.

oorzaken

De oorzaken van een Contact allergie worden gevonden bij overgevoeligheid voor stoffen die een allergische reactie kunnen veroorzaken door direct lichaamscontact. De stoffen die allergieën veroorzaken, verschillen van persoon tot persoon.

Meestal zijn het echter stoffen zoals smaakstoffen in make-up of producten, haarkleurmiddelen en tannines. Maar ook kobaltchloride, nikkelsulfaat, conserveermiddelen, reinigingsmiddelen, medicijnen, oplosmiddelen en weekmakers kunnen een contactallergie veroorzaken.

Maar het zijn niet alleen chemische stoffen die bij sommige mensen contactdermatitis veroorzaken. Planten zoals arnica en goudsbloemen, vergelijkbaar met hooikoorts, kunnen ook leiden tot een allergische reactie.

Bij vrouwen leiden kostuumjuwelen met nikkelcomponenten vaak tot allergisch contacteczeem. Dit wordt dan afzonderlijk een nikkelallergie genoemd. Bovendien kunnen verschillende beroepsgroepen vaker last hebben van een contactallergie.

Schoonheidsspecialist: Oplosmiddelen, make-up, cosmetica, parfums

Kappers: Haarverf, haarlak, haarshampoo

Bakker en banketbakker: Overgevoeligheid voor meel

Ambachtsman: Cement, verf, kunsthars, lijm, siliconen

Huismeester of schoonmaakspecialisten: Reinigingsmiddelen, reinigingsvloeistoffen, ruimtesprays

Symptomen, kwalen en tekenen

Een contactallergie veroorzaakt in eerste instantie huidveranderingen. Binnen één tot drie dagen na contact met het allergeen wordt de huid rood en zwelt op in het getroffen gebied. Gewoonlijk vormen zich huilende blaren of striemen, die op hun beurt korsten en schilfers vormen. Dit gaat gepaard met toenemende jeuk en verbranding.

Chronisch contacteczeem kan ontstaan ​​na langdurig contact met het allergeen. Dit vormt een hoornvlies dat pijnlijk aanvoelt en na verloop van tijd kan openbreken. Ten slotte treedt een chronische huidziekte op, waardoor de betrokkene blijvend last heeft van pijn, jeuk en ernstig ongemak.

In zeldzame gevallen worden ook de slijmvliezen aangetast. Dan is er roodheid, zwelling en zelden zweren in het gebied van de slijmvliezen. Als de luchtwegen erbij betrokken zijn, zijn ademhalingsmoeilijkheden, slikproblemen en acute pijnreacties mogelijk. Af en toe kan een contactallergie leiden tot een astma-aanval.

De symptomen van een contactallergie kunnen overal op het lichaam voorkomen. Meestal worden de handen, het gezicht, de borst, de nek, de keel en de enkels aangetast. De huidreacties kunnen zich verspreiden en soms grote delen van de huid aantasten. Als de allergie vroegtijdig wordt behandeld en het allergeen wordt vermeden, verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar dagen.

Diagnose en verloop

Schematische weergave van de anatomie van de huid en de oorzaken en symptomen van allergisch huideczeem. Klik om te vergroten.

De opleiding van a Contact allergie verloopt in twee secties. Het eerste deel heet de bewustwordingsfase. Tijdens deze fase komt het lichaam steeds weer in contact met het allergeen. Het exacte proces en de beïnvloedende factoren zijn niet volledig onderzocht. Zeker is echter dat het proces van sensibilisatie overeenkomt met de processen die betrokken zijn bij de verdediging tegen infecties en dat ieder mens hiervoor de basis heeft.

Als onderdeel van de sensibilisatie worden speciale cellen geactiveerd in de lymfeklieren, die zich vervolgens vermenigvuldigen. In de tweede fase, de triggerfase, leidt hernieuwd contact met het allergeen tot de bijbehorende symptomen.

De huidreacties die kenmerkend zijn voor contactdermatitis treden meestal op twee tot drie dagen na hernieuwd contact met de trigger. Deze verschuiving in de tijd maakt toewijzing aan een specifieke stof vaak moeilijk.

Bij contactdermatitis ontstaan ​​dezelfde symptomen als bij andere eczeemaandoeningen. Bij het begin van de ziekte wordt het aangetaste deel van de huid rood en gezwollen. Naarmate de ziekte vordert, vormen zich blaasjes en knobbeltjes, ook wel papels genoemd. Later droogt het gebied op en schilfert het.

Als contact met de allergene stof niet wordt vermeden, kan de contactallergie ook de vorm aannemen van chronisch eczeem. De huid wordt grover en verhoorning, zogenaamde hyperkeratose, en er ontstaan ​​scheuren.

Complicaties

Een contactallergie kan tot verschillende reacties of klachten leiden. In de regel kunnen complicaties in het algemeen worden vermeden als de betrokkene het contact met de stof in kwestie volledig vermijdt. Dit kan het leven van de patiënt echter aanzienlijk beperken en is niet altijd volledig mogelijk.

Om deze reden vermindert de contactallergie vaak de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk. Dit leidt tot roodheid van de huid en jeuk treedt op in verschillende delen van het lichaam. De jeuk wordt meestal erger wanneer de patiënt het gebied krabt. Er kunnen ook papels worden gevormd, wat ook leidt tot verminderde esthetiek.

In veel gevallen leiden de symptomen tot minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfrespect. De meeste patiënten schamen zich voor de symptomen en nemen daarom niet meer actief deel aan het leven. Door een bepaald ingrediënt niet te gebruiken, kan het ook leiden tot depressies en andere psychische klachten.

Met behulp van medicijnen kan de contactallergie beperkt worden. Een volledige genezing is echter vaak niet mogelijk. Er zijn geen complicaties bij de behandeling en de levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet verminderd door de contactallergie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de typische symptomen van contactallergie de kwaliteit van leven verminderen, moet een arts worden geraadpleegd. Vaak kunnen symptomen worden vermeden door contact met de triggerende stoffen te vermijden. Medisch advies is nodig als de oorzaken van de contactallergie onbekend zijn of als er ongebruikelijke symptomen en symptomen optreden. Vooral roodheid en jeuk zijn waarschuwingssignalen die door een arts moeten worden opgehelderd. Evenzo puisten en andere huidveranderingen, evenals kortademigheid, koorts en allerlei soorten problemen met de bloedsomloop.

Mensen die puisten of roodheid als cosmetische onzuiverheden waarnemen, dienen hun huisarts te raadplegen. Andere contactpersonen zijn de dermatoloog of een internist. Een allergoloog kan ook worden ingeschakeld. De beste manier om naar de kinderarts te gaan, is door met kinderen met de genoemde symptomen naar de kinderarts te gaan. Ernstige kortademigheid en ernstige cardiovasculaire problemen zijn medische noodgevallen. De getroffen persoon moet onmiddellijk de spoedarts bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan. Als u het bewustzijn verliest, moeten de hulpdiensten worden gewaarschuwd. De contactallergie wordt vervolgens in een ziekenhuis behandeld en de patiënt krijgt een allergiepas en noodmedicatie.

Behandeling en therapie

EEN Contact allergie wordt meestal behandeld met zalven die glucocorticoïden bevatten in acute gevallen. Als alternatief kan UV-therapie ook verlichting bieden. Dit wordt meestal gebruikt wanneer de patiënt andere ziekten heeft die het gebruik van glucocorticoïden onmogelijk maken.

De behandeling van contactdermatitis is alleen veelbelovend als tegelijkertijd de allergene stof wordt vermeden. Het belangrijkste bij de behandeling van contactdermatitis is daarom om de trigger te vinden. In sommige gevallen is er na verloop van tijd geen verbetering van het eczeem, ondanks behandeling en vermijding van contact met het allergeen waarvan vermoed wordt dat het de oorzaak is.

De priktest is een allergietest, b.v. controleer op een allergische reactie op pollen of dierenhaar. Mogelijke allergische stoffen worden op de huid gedruppeld en vervolgens voorzichtig met een lancet doorboord. Na 20 minuten worden de roodheid van de huid en de grootte van de striemen beoordeeld.

Aangenomen moet dan worden dat er andere stoffen zijn die de allergie veroorzaken. In dit geval moet worden onderzocht om welke andere stoffen het gaat. Bij terugkerende contactallergieën kan de oorzaak een gebrek aan vermijding van contact met het allergeen zijn. In individuele gevallen is het vaak moeilijk om het allergeen te vermijden als er bijna dagelijks mee moet worden omgegaan, bijvoorbeeld om professionele of privéredenen.

Het is ook mogelijk dat de klachten niet te wijten zijn aan een pure contactallergie. Soms treden de contactallergie en andere allergische reacties of andere vormen van eczeem tegelijkertijd op, wat diagnose en behandeling moeilijk maakt.

Outlook & prognose

De kansen op een volledige genezing van een contactallergie (contactdermatitis) variëren. Er kan genezing komen als de oorzaak van de contactallergie kan worden vastgesteld. Als dit het geval is, kan er professionele behandeling plaatsvinden. Daarbij moeten inspanningen worden geleverd om de oorzaak van contactdermatitis te vermijden of weg te nemen. Dit is vaak niet of slechts in beperkte mate mogelijk.

In de meeste gevallen duurt contactdermatose levenslang. Het eczeem kan onder controle worden gehouden door corticosteroïden toe te dienen. Bij chronische contactallergieën kan blootstelling aan UV-licht nuttig zijn. Dit kan vooral in de handen tot verbetering leiden. Omdat het immuunsysteem echter betrokken is bij contactdermatitis, is de prognose meestal niet zo positief. Contact met het allergeen is vaak niet volledig te vermijden.

De vooruitzichten voor genezing zijn afhankelijk van verschillende parameters. Als de triggerende stof volledig uit het leven kan worden gehouden, kan de contactdermatitis genezen. Een contactallergie is afhankelijk van de aanwezigheid van het allergeen. In het geval van werkgerelateerde contactdermatosen kan een verandering van beroep wenselijk of absoluut noodzakelijk zijn.

Cortison-zalven kunnen voldoende zijn voor milde allergiesymptomen.In het geval van ernstige en chronische huiddermatosen kan de beschadigde huid gevoeliger worden voor bacteriële of schimmelaanvallen. Het wordt veel vaker aangetast door infecties dan een gezonde huid.

preventie

Een preventie tegen de vorming van Contact allergieën is volgens de huidige stand van het onderzoek niet mogelijk. Het is nooit te voorspellen welke persoon op welke stof zal reageren en contactdermatitis zal veroorzaken.

Iedereen die vatbaar is voor allergieën, moet proberen zijn huid te beschermen met beschermende handschoenen en kleding, vooral bij het hanteren van reinigings- of desinfectiemiddelen.

Ook het gebruik van pH-neutrale producten wordt aanbevolen. Veel allergenenrijke producten uit het dagelijks leven, zoals zeep, deodorants en wasverzachters, kunnen worden vervangen door andere producten. Het ontstaan ​​van een contactallergie kan echter niet volledig worden uitgesloten.

Nazorg

De behandelende arts informeert de zieken over gericht gedrag als onderdeel van de eerste diagnose. Bovendien komt het alleen voor bij acute problemen. De patiënt draagt ​​een hoge mate van persoonlijke verantwoordelijkheid voor symptoomvrijheid. Geplande vervolgonderzoeken, zoals we die kennen van tumorziekten, zijn zeldzaam en houden verband met terugkerende, ernstige klachten.

Het correct lokaliseren van alle triggers kan tijdrovend zijn, vooral in het begin. Complicaties ontstaan ​​wanneer de huid gedurende een lange periode beschadigd raakt. Vaak helpt alleen een acute antibioticabehandeling. Kennisoverdracht is vooral belangrijk voor dagelijkse ondersteuning. Betrokkene leert wat hij moet doen bij een allergische reactie.

Zalven en tabletten moeten van tevoren beschikbaar zijn. De beste manier om de symptomen te vermijden, is door ze in de eerste plaats te vermijden. Om dit te doen, moet de patiënt de typische triggers omzeilen of ze uit zijn omgeving verwijderen. Hulpmiddelen zoals handschoenen en kleding voorkomen infecties. Het handelen van de patiënt is bepalend voor het succes van de maatregelen.

U kunt dat zelf doen

De beste vorm van zelfhulp bij een contactallergie is het allergeen te identificeren en zoveel mogelijk te vermijden. Als het vinden van de oorzaak moeilijk is, kan een allergiedagboek helpen. In dit dagboek legt de betrokkene zijn activiteiten en de waargenomen symptomen vast. De gegevens moeten enkele weken worden bewaard en dan komen vaak statistische verbanden tussen een bepaalde activiteit en een allergische reactie naar voren. Deze evaluaties helpen de behandelende arts om het mogelijke allergeen te beperken.

Allergische reacties op geurstoffen en andere additieven in cosmetische producten en huishoudelijke schoonmaakmiddelen komen vaak voor. In dit geval mogen alleen verzorgingsproducten worden gebruikt met het label "hypoallergeen". Er is nu een breed scala aan verzorgingsproducten en decoratieve cosmetica die zijn samengesteld rekening houdend met de speciale behoeften van mensen met allergieën. Als u allergisch bent voor schoonmaakmiddelen, is het meestal voldoende om handschoenen te dragen bij het huishouden.

Indien door een contactallergie het risico bestaat dat de huidige baan niet meer kan worden uitgeoefend, is het uitermate belangrijk dat de patiënt niet alleen medisch, maar ook juridisch advies inwint. Een betrokkene dient zo snel mogelijk contact op te nemen met zijn vakbond of een gespecialiseerde advocaat sociaal recht. In grotere steden bieden liefdadigheidsinstellingen vaak gratis juridisch advies aan mensen in dergelijke situaties.