Hagelsteen (chalazion)

EEN Chalazion, ook als Hagelsteen bekend is een cyste in het ooglid. Dit wordt veroorzaakt door een ontsteking van een verstopte klier op het bovenste ooglid. Een hagelsteen verschilt van een stye (hordeola) doordat het een subacute en meestal pijnloze knobbel is.

Wat is een hagelsteen?

De klieren die door een chalazion worden aangetast, zijn de meibomiaanse of ooglidklieren in het ooglid. Er zijn tussen de 30 en 40 van deze talgklieren in elk van de boven- en onderoogleden. Ze produceren een dikke vloeistof die zich in de traanfilm van het oog bevindt en het oogoppervlak smeert.

Een hagelsteen is het resultaat van een gezwollen talgklier in het ooglid veroorzaakt door chronische ontsteking nadat het klierkanaal is geblokkeerd. De cyste is meestal groter dan een korreltje stye, maar is na zwelling pijnloos en wordt als onschadelijk beschouwd.

Volwassenen hebben meer kans op chalazion dan kinderen. Terugkerende chalazieën op dezelfde locatie kunnen soms een symptoom zijn van talgklierkanker, een zeldzame vorm van kanker.

oorzaken

Een chalazion is het resultaat van een ontstekingsproces. De nauwe opening waardoor een klier van Meibom zijn secretie afscheidt, kan verstopt raken als gevolg van een vernauwing van de opening of verharding van de talgvloeistof nabij de opening.

Door de tegendruk worden de wanden van de klier en de afscheiding in het ooglid zelf dikker, wat leidt tot ontsteking in zowel de klier als op het ooglid en uiteindelijk tot de vorming van een cyste (hagelsteen).

Een mogelijke oorzaak van een chalazion is het onvolledig verwijderen van oogmake-up, dat is wat de olie van het cosmetische product in de klieren verzamelt.

Ontsteking van de rand van het ooglid (blefaritis) als gevolg van overproductie van talg als gevolg van meibomitis of inflammatoire huidziekten zoals acne vulgaris of acne rosacea kunnen ook hagelstenen veroorzaken.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Een chalazion is een duidelijk herkenbare knobbel op het ooglid. Uiterlijk lijkt het op stye, maar in tegenstelling daarmee is het meestal niet pijnlijk. In tegenstelling hiermee is het beloop ook niet acuut, maar het ontwikkelt zich slechts geleidelijk over enkele weken en groeit langzaam. Kenmerkend voor de hagelsteen is dat deze verplaatsbaar is.

Het chalazion is meestal ongeveer zo groot als een hagelsteen, daarom wordt het ook zo genoemd. In sommige gevallen verschijnen ook veel kleinere chalacia. De gelijktijdige aanwezigheid van meerdere hagelstenen is ongebruikelijk. Meestal veroorzaakt een chalazion geen pijn, maar het kan optreden in verband met een oncomfortabel gevoel van druk in het oog, dat kan ontstaan ​​door de wrijving.

Dit kan soms irritatie van de ogen en ontsteking van het bindvlies (conjunctivitis) veroorzaken. Het aangedane oog is duidelijk rood gekleurd. Er kan een verhoogde gevoeligheid voor licht en meer tranen zijn. In zeldzame gevallen kunnen hagelstenen zo groot zijn dat ze het zicht belemmeren. Zonder behandeling is de hagelsteen meestal binnen enkele maanden of jaren volledig verdwenen.

Diagnose en verloop

Symptomen voor de ontwikkeling van een chalazion zijn zwelling van het ooglid in combinatie met gevoeligheid voor druk, gevoeligheid voor licht of een waargenomen zwaarte van het ooglid.

Een bult is duidelijk zichtbaar op het ooglid. Een chalazion treedt meestal op in het bovenste ooglid. Kleinere chalazions verdwijnen in de loop van de tijd, terwijl grotere chalazions meer permanent worden of zelfs in omvang toenemen.

Vergrote hagelstenen kunnen de druk op de oogbal verhogen en wazig zicht veroorzaken. Daarnaast bestaat het risico dat de verstopte klier secundair geïnfecteerd raakt, wat weer leidt tot irritatie, pijn en ontsteking. De ogen worden gecontroleerd op visuele functie en gezichtsveld voor een diagnose die relatief duidelijk kan worden gesteld.

Om een ​​hagelsteen betrouwbaar te onderscheiden van een stye, zal de behandelende arts ook het aangetaste deksel naar beneden klappen om de binnenkant te onderzoeken. Bovendien zal een palpatieonderzoek de mobiliteit van het chalazion controleren.

Complicaties

Een hagelsteen is meestal niet veel groter dan een rijstkorrel en hoeft alleen te worden behandeld met oogdruppels of zalf als de ontsteking ernstig is. Heel vaak gaat het vanzelf achteruit zonder complicaties, waarvoor geen verdere maatregelen nodig zijn. In sommige gevallen kan het echter opzwellen. Dan brengen de hagelstenen het gezichtsvermogen in gevaar en is een operatie nodig om de klomp weefsel te verwijderen.

Anders blijven grotere hagelstenen lang bestaan ​​zonder op te zwellen. Conjunctivale complicaties kunnen ook optreden. Een operatie wordt alleen uitgevoerd als het chalazion erg pijnlijk of groter is dan normaal. Omdat ook hier zeldzame complicaties mogelijk zijn. Hoewel de meeste getroffenen een paar dagen later geen symptomen meer hebben, zoals bij elke operatie, kunnen bloedingen en infecties niet worden uitgesloten.

Schade aan de oogzenuw of het oog zelf tijdens een operatie is ook mogelijk. Soms blijft er ook een litteken achter waardoor het ooglid gaat verdraaien. Normaal gesproken blijven er geen sporen van de operatie op het oog achter. Terugkerende ontstekingen kunnen wijzen op onderliggende ziektes zoals diabetes mellitus of andere stofwisselingsziektes en moeten hiervoor onderzocht worden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Normaal gesproken heeft een hagelsteen geen medische behandeling nodig. Het is een onschadelijke ontsteking van de oogklier die na een paar dagen vanzelf geneest. Als de symptomen uiterlijk na een week niet zijn verdwenen, is een bezoek aan de huisarts of oogarts aangewezen.

Bijkomende symptomen zoals ernstige pijn, pusvorming of visuele stoornissen vereisen ook medische behandeling om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Als zich na de behandeling nog een hagelsteen vormt, is in ieder geval een uitgebreid onderzoek vereist.

De symptomen kunnen worden veroorzaakt door een allergie of een ernstige medische aandoening die moet worden gediagnosticeerd en behandeld. In individuele gevallen kan een terugkerende ontsteking zich ontwikkelen tot een ooglidtumor. Daarom moeten terugkerende klachten door een specialist worden onderzocht.

Bij hoogrisicopatiënten, zoals mensen met chronische oogziekten, mensen met allergieën, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen, moet de hagelsteen onmiddellijk door de huisarts worden opgehelderd. Andere contactpersonen zijn de oogarts, de natuurgeneeskundige en bij ernstige klachten de medische hulpdienst.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling wordt in eerste instantie uitgevoerd zonder operatie. Om dit te doen, kan een warm kompres op het getroffen gebied worden gedrukt of licht worden gemasseerd om de klierafscheidingen weer te laten stromen. Homeopathische middelen zijn ook uitstekend geschikt voor behandeling.

Als antibiotische oogdruppels of oogzalf zoals chlooramfenicol of fusidinezuur een hagelsteen niet laten verdwijnen, wordt een operatie aanbevolen. De verwijdering van Chalazion is een poliklinische behandeling die doorgaans niet langer dan 15 minuten duurt. Vanwege het risico op infectie en ernstige schade aan het ooglid, mogen dergelijke procedures alleen door een arts worden uitgevoerd.

Het ooglid is verdoofd met plaatselijke verdoving. Een klem wordt vervolgens op het ooglid geplaatst om het op zijn plaats te houden en om te draaien. De arts maakt dan een incisie van 3 mm aan de binnenkant van het ooglid om het chalazion eruit te schrapen.

Aangezien littekens op het ooglid visuele problemen kunnen veroorzaken, wordt een operatie alleen als laatste redmiddel overwogen. Hoewel chalacie zelden gevaarlijk is, is het gebruikelijk om stukjes weefsel in te sturen voor biopsie voor kankerscreening.

Outlook & prognose

De prognose van een hagelsteen is gunstig. De kleine of middelgrote hagelstenen vallen meestal binnen enkele weken volledig terug. Er blijft geen gevolgschade of bijzondere waardevermindering over. Veel patiënten hebben last van het visuele gebrek dat wordt veroorzaakt door een hagelsteen. De emotionele toestand van de betrokken persoon verbetert gewoonlijk naarmate het vreemde lichaam afneemt.

Grote hagelstenen kunnen het zicht tijdelijk verminderen. Omdat het ooglid niet zoals gewoonlijk kan worden bewogen, is het gezichtsveld van de betrokken persoon ernstig beperkt. Veel artsen raden in deze gevallen een operatie aan. Als de patiënt besluit de hagelstenen operatief te laten verwijderen, worden ze meestal als symptoomvrij beschouwd. Als er geen verdere complicaties of vertragingen zijn in het genezingsproces, wordt de patiënt na enkele dagen genezen van de behandeling ontslagen.

Het ooglid kan zoals gewoonlijk worden geopend nadat de wond is genezen. Dit herstelt volledig het vermogen om te zien, aangezien de aanwezigheid van een hagelsteen geen invloed heeft op de functionaliteit van de oogbal of de informatieverwerking van de inkomende sensorische prikkels. Alleen het gezichtsveld wordt beperkt door het vreemde lichaam.

Komen er in de loop van het leven weer hagelstenen, dan is de prognose ook gunstig. Het beloop van de ziekte en de behandelingsmogelijkheden blijven ongewijzigd als het terugkomt.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een grondige ooghygiëne wordt aanbevolen om hagelstenen te voorkomen. Dit omvat een grondige verwijdering van make-up en reiniging van de wimpers, evenals een nauwgezette reiniging van de nodige contactlenzen. Kortom, een versterking van het immuunsysteem helpt ook om ontstekingsprocessen tegen te gaan.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de persoon met een chalazion geen speciale of directe maatregelen en mogelijkheden voor nazorg.Deze zijn echter niet nodig, aangezien het een onschadelijke ziekte is die gewoonlijk vanzelf verdwijnt zonder dat een behandeling hoeft te worden gestart. Als het chalazion echter aanhoudt en niet vanzelf verdwijnt, moet een oogarts worden geraadpleegd.

Dit kan verdere complicaties en klachten voorkomen, die in het ergste geval kunnen leiden tot volledige blindheid van de betrokkene. Een chalazion is relatief goed te behandelen met oogdruppels of een oogzalf. Deze medicijnen moeten regelmatig en in de juiste dosering worden gebruikt. Bij onduidelijkheden of vragen dient altijd een arts te worden geraadpleegd.

Als het chalazion niet vanzelf verdwijnt door de maatregelen en middelen van zelfhulp, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Het aangedane oog moet bijzonder goed worden gespaard en beschermd met het chalazion. Vooral na een operatie zijn de ogen bijzonder goed beschermd. Gewoonlijk vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet. Bovendien zijn nazorgmaatregelen niet meer nodig.

U kunt dat zelf doen

Een hagelsteen is met een paar maatregelen heel goed te behandelen. Een warm kompres wordt aanbevolen om de ophoping van secretie los te maken. De warmte zet de poriën uit en zorgt ervoor dat de afscheiding wegvloeit. Desinfecterende en ontstekingsremmende plantenextracten kunnen ook aan het warme water worden toegevoegd: deze omvatten salie, rotsroos en kamille.

Als de ontsteking zich naar de rest van het oog verspreidt, kunnen ook oogdruppels worden gebruikt. Toediening van antibiotica is meestal niet nodig. Oogdruppels zijn in de handel verkrijgbaar met hyaluronzuur - deze zorgen voor langdurige hydratatie - of op basis van de ogentroost van de plant. Euphrasia - de Latijnse naam - wordt aangeboden in de vorm van ampullen of bolletjes. Dit kan intern en extern worden gebruikt. De inname van selenium - een ontstekingsremmende micronutriënt - is ook een nuttige interne ondersteuning.

Als de hagelsteen niet geneest en er kans op littekens bestaat, is het noodzakelijk om naar een oogarts of chirurg te gaan. Dit zou het chalazion in een poliklinische procedure verwijderen. Vanwege het infectierisico is dit echter de laatste behandelingsoptie.

Als preventieve maatregel moet oogmake-up altijd grondig worden verwijderd. Grondige hygiëne is ook van toepassing op gebruikte contactlenzen. Voor de verzorging van de ooglidranden kunnen getroffenen terugvallen op volledig natuurlijke middelen: Olijf- of kokosolie hebben tegelijkertijd een desinfecterende en verzorgende werking.