jicht

jicht of Hyperurikemie is een bekende stofwisselingsziekte. Dit leidt tot een toename en concentratie van urinezuur in het bloed, wat vooral leidt tot ernstige gewrichtsontsteking en gewrichtspijn. Men maakt voornamelijk onderscheid tussen acute jichtaanval en chronische jicht.

Wat is jicht?

Jicht of hyperurikemie, die vroeger werd genoemd Probleempjes was bekend als een stofwisselingsziekte. Kenmerkend voor jicht is de ophoping van urinezuur in het bloed, waaruit na verloop van tijd urinezuurkristallen ontstaan. Deze worden vervolgens afgezet in de gewrichten, pezen en bursa. In de loop hiervan treedt hevige pijn op in het gebied van de gewrichten (gewrichtsontsteking), wat meestal resulteert in onomkeerbare gewrichtsschade.

Bovendien kan jicht worden onderverdeeld in twee vormen:

1. Primaire jicht: Het lichaam maakt meer urinezuur aan dan het via de nieren en blaas uitscheidt. Urinezuur hoopt zich op in het lichaam.

2. Secundaire jicht: Bij deze vorm is al aanhoudende schade opgetreden door de productie van urinezuur en de ophoping ervan in het lichaam. Nierfalen kan bijvoorbeeld verantwoordelijk worden gehouden voor het afsterven van cellen.

Jicht komt veel voor bij mensen met een hoge levensstandaard. Het treft vooral mannen van meer volwassen leeftijd (tussen de 40 en 60 jaar).

oorzaken

De oorzaken van jicht zijn nog niet helemaal duidelijk. Er wordt echter aangenomen dat genetische oorzaken in de meeste gevallen jicht veroorzaken. Erfelijke aanleg kan leiden tot de productie van te veel urinezuur. Een genetisch defect kan ook de reden zijn waarom er niet genoeg ureum wordt uitgescheiden.

Daarbij zetten de ureumkristallen zich af in het bloed en migreren ze naar de gewrichten, pezen en slijmbeurs van de gewrichten. Er ontstaat gewrichtsontsteking, die erg pijnlijk kan zijn. Andere oorzaken kunnen een stofwisselingsstoornis zijn waarbij purines, die vooral in vlees en slachtafval voorkomen, een overproductie van ureum veroorzaken.

Vooral mensen die veel vlees en alcohol consumeren, kunnen jicht krijgen. Acute jichtaanvallen zijn ook mogelijk bij deze patiënten.

Symptomen, kwalen en tekenen

In het begin is jicht vaak alleen merkbaar in één gewricht. In de eerste fase is er alleen een verhoogde urinezuurspiegel, die nog geen duidelijke symptomen veroorzaakt. De eerste tekenen kunnen nierstenen zijn of een acute aanval van jicht. In de tweede fase treedt hevige pijn op in individuele gewrichten.

Meestal worden de gewrichten van de voeten en tenen aangetast; in ongeveer acht procent van de gevallen treffen de symptomen de gewrichten van beide voeten. De eerste jichtaanval vindt meestal 's nachts plaats en kan enkele dagen duren. Tekenen van ontsteking worden vaak opgemerkt in het aangetaste gewricht. De gewrichten krijgen dan een merkbare roodheid, zijn gevoelig voor aanraking en oververhit.

De huid van het aangetaste gewricht kan afbladderen of jeuken. Af en toe gaat een jichtaanval gepaard met aanvullende symptomen. Meestal is er koorts, hoofdpijn of hartkloppingen. Bij sommige patiënten komen er maagdarmklachten bij. Zieke mensen voelen zich ook zwak en hun prestaties zijn beperkt.

Na verschillende jichtaanvallen neemt ook de beweeglijkheid van de gewrichten af, gecombineerd met verdere pijn en zwelling. Mensen zijn symptoomvrij tussen aanvallen door. Chronische jicht manifesteert zich doordat de symptomen aanhouden en na verloop van tijd in intensiteit toenemen.

Cursus

Het beloop van jicht kan zonder verdere complicaties plaatsvinden als de arts de ziekte tijdig diagnosticeert. Met name de urinezuurspiegel moet in het kader van een diagnose worden onderzocht. Als er daarentegen geen behandeling wordt gevonden, kan de jicht zich ontwikkelen tot chronische jicht.

Het beloop van onbehandelde jicht is als volgt: 1. acute jichtaanval, 2. interkritische jichtfase, 3. chronische jicht.

Complicaties

Zonder de juiste behandeling van jicht lopen de getroffen mensen het risico op verschillende gevolgen. Vervormingen van de gewrichten en knooppunten van zacht weefsel zijn typische complicaties van jicht. Als er een acute jichtaanval optreedt, resulteert dit meestal in hevige pijn. De ontstekingsreactie kan ook tot koorts leiden.

De jichtaanval geneest meestal zonder enige bijkomende effecten. Verdere aanvallen zijn echter niet ongewoon. Als er geen professionele behandeling is waarbij de urinezuurspiegel in het lichaam wordt verlaagd, verschijnen de jichtaanvallen met steeds kortere tussenpozen. Dit vergroot het risico dat gewrichten en botten blijvend beschadigd raken.

Als gevolg hiervan blijft de patiënt last hebben van gezwollen, pijnlijke en immobiele gewrichten. Bovendien lijkt het aangetaste gewricht rood en oververhit. In het geval van chronische jicht kunnen zich kristalafzettingen ontwikkelen op verschillende delen van het lichaam, die te zien zijn op de röntgenfoto. Medische professionals noemen deze afzettingen jichtachtige tophi. Ze komen echter zelden voor.

Een ander negatief effect van jicht is de stijging van de urinezuurspiegels, die de nieren kunnen aantasten. Dit omvat de vorming van nierstenen die het gevolg zijn van afzettingen van urinezuur. Ze vormen op hun beurt een risico op pijnlijke nierkoliek. Ze bevorderen ook nierinfecties en urineweginfecties. Soms neemt de hoeveelheid urinezuur in de nier zodanig toe dat een acuut orgaanfalen optreedt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Mensen met een ongewoon lichte of blanke huid dienen voor de zekerheid een arts te raadplegen. Als er sprake is van zwelling van de gewrichten, pijn in de botten en beperkte mobiliteit, is een arts vereist. Voordat u pijnstillers neemt, is het essentieel om een ​​arts te raadplegen om verdere ziekten te voorkomen.

Als de pijn zich verspreidt of de zwelling groter wordt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als meerdere gewrichten worden aangetast naarmate de ziekte voortschrijdt, moet de verandering ook aan een arts worden voorgelegd. Als de motorische beperkingen leiden tot eenzijdige belasting van het lichaam of een slechte houding, is een arts nodig. Roodheid van de huid, verhoogde lichaamstemperatuur en warme gewrichten zijn reden tot bezorgdheid. Een doktersbezoek is vereist om de behandeling te starten.

Als duizeligheid, misselijkheid of braken herhaaldelijk optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Overleg met een arts is noodzakelijk bij innerlijke onrust, prikkelbaarheid of verhoogde stress. Als de dagelijkse verplichtingen op het werk of in de privésfeer niet meer normaal kunnen worden uitgevoerd, dient een arts te worden geraadpleegd. Een arts is ook nodig als er psychische problemen optreden. Bij emotionele of psychologische beperkingen of gedragsproblemen moet hulp worden gezocht.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een jichtziekte moet beslist door een arts worden onderzocht en behandeld, anders kunnen levensbedreigende complicaties of nierfalen optreden. De therapie voor jicht is vooral gericht op het verlagen van het urinezuurgehalte in het bloed. Bovendien moeten de onaangename bijbehorende symptomen worden verlicht.

Vooral de gewrichtspijn, zwellingen en pijn in het lichaam zijn de focus van jichttherapie. Bovendien moet een chronische jichtziekte worden voorkomen met medische behandeling. De volgende medicatie kan worden overwogen: ontstekingsremmende ontstekingsremmende middelen bij ernstige jicht, cortisolbevattende glucocorticoïden als pijnstiller en ontstekingsremmende middelen en / of colchicine bij acute jichtaanvallen om geleipijn te verlichten. Colchicine verlaagt de urinezuurspiegels echter niet en is daarom alleen bedoeld voor symptoomverlichting.

Bij de zelfbehandeling worden koude kompressen van de aangetaste gewrichten aanbevolen. Deze ledematen moeten ook stil worden gehouden. Daarnaast is het raadzaam om veel te drinken om de ureumconcentratie te verlagen. In ieder geval moeten alcohol en vette vleesgerechten worden vermeden.

Outlook & prognose

Hoewel jicht niet te genezen is, reageert het heel goed op medicamenteuze behandeling. Gedisciplineerde patiënten die zich houden aan een purinearm dieet kunnen een positief effect hebben op de prognose.

De eerste aanval verdwijnt meestal vanzelf na één tot twee weken. Veel van de getroffenen zijn daarna nog lange tijd pijnvrij, maar het is aan te raden om direct te beginnen met het innemen van urinezuurverlagende medicatie. Dit kan voorkomen dat verdere aanvallen plaatsvinden.

Uricopathiepatiënten hebben een significant verhoogd risico op hart- en vaatziekten en diabetes mellitus. Het vermijden van vlees, alcohol en een teveel aan suiker verkleint het risico op deze secundaire ziekten. Vooral mannelijke patiënten hebben baat bij het veranderen van hun eetgewoonten.

Indien onbehandeld, vordert de ziekte in terugvallen die frequenter worden en uiteindelijk in een chronische toestand veranderen. De gewrichtsoppervlakken worden vernietigd, onomkeerbare verdikking en vervorming van de gewrichten treedt op. Typische gevolgen van chronische jicht zijn de zogenaamde tophi. Dit zijn pijnloze uraatafzettingen net onder de huid. Ze bevinden zich meestal op de oorschelp en nabij de gewrichten.

In het ergste geval leidt urineartritis tot nierbeschadiging, die zich kan uiten in nierontsteking of zelfs acuut nierfalen.

preventie

Jicht is relatief goed te voorkomen. Dit omvat het vermijden van een vet- en vleesrijk dieet. Evenzo mag alcohol niet worden gedronken, omdat dit kan leiden tot een verhoging van de urinezuurconcentratie. Drink veel om het ureum te verdunnen en het sneller weg te spoelen.

Nazorg

Als onderdeel van de nazorg voor jicht wordt de urinezuurspiegel regelmatig gecontroleerd om de medicatie-instelling te controleren. Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek kan de medicatie worden aangepast of behouden. Indien nodig worden ook voeding, lichamelijke activiteit en andere onderdelen van de therapie gecontroleerd.

De vervolgcontroles vinden in eerste instantie meerdere keren per jaar plaats en kunnen worden afgebouwd als de ziekte positief verloopt. Als de symptomen niet verminderen of zelfs verergeren, is langdurige therapie aangewezen. Het purinemetabolisme moet worden gereguleerd om de typische symptomen te verlichten en een langdurig herstel te bereiken.

Na een acute jichtaanval moet de patiënt het rustig aan doen en het getroffen gebied blijven koelen. Tijdens de nazorg worden de oorzaken van de ziekte bepaald om een ​​optimaal aangepaste therapie mogelijk te maken. Evenzo moeten mogelijke triggers zoals alcohol of diëten met veel purine worden vermeden, omdat deze de symptomen in de meeste gevallen verergeren.

Na een operatie, zoals nodig is bij artritis beschadigde gewrichten, rust en rust opnieuw. De patiënt moet na één à twee weken een follow-up ondergaan en voor de medische controle regelmatig de verantwoordelijke internist en, afhankelijk van de symptomen, andere specialisten bezoeken.

U kunt dat zelf doen

Als u jicht heeft, moet u altijd een arts raadplegen. Afhankelijk van de oorzaak zal de arts geschikte medicijnen en conventionele medische maatregelen voorschrijven. Ter ondersteuning van de eerste behandeling kunnen de getroffenen enkele zelfhulpmaatregelen nemen.

Bij een acute aanval is het belangrijk om de ontstoken gewrichten te koelen met kompressen of pads. De aangetaste ledematen moeten zo min mogelijk worden opgetild en bewogen. Tegelijkertijd moet er veel water of thee worden gedronken, zodat de kristallen snel worden uitgescheiden. Alcohol moet worden vermeden. Evenzo op voedsel dat rijk is aan purine, zoals slachtafval, gebraad, zeevruchten, gistbevattend voedsel, spinazie en bloemkool.

Kersen zijn een effectief huismiddeltje tegen jicht. De vrucht bevat ontstekingsremmende stoffen, die tegelijkertijd urinezuur in het bloed neutraliseren en pijn verlichten. Andere voedingsmiddelen die helpen bij de uitscheiding van urinezuur (zoals selderij of radijs) kunnen ook vaker worden geconsumeerd tijdens een jichtaanval.

Vanaf dat moment moeten patiënten de oorzaken van jicht aanpakken. Zwaarlijvige mensen moeten streven naar gewichtsverlies, terwijl alcoholisten therapeutische hulp moeten zoeken. Als u een nieraandoening of diabetes type 2 heeft, kan langdurige behandeling met specialistische ondersteuning nodig zijn.