Zwangerschaps hypertensie

De Zwangerschaps hypertensie is een complicatie tijdens de zwangerschap. De bloeddrukwaarden overschrijden een limiet van 140/90 mmHg bij opeenvolgende metingen. Als bedrust en dieetveranderingen de bloeddruk niet verlagen, kan medicamenteuze therapie worden gebruikt.

Wat is zwangerschapshypertensie?

Bij zwangerschapshypertensie stijgt de bloeddruk aanzienlijk tijdens de zwangerschap. Het fenomeen wordt daarom ook wel genoemd Zwangerschap hypertensie aangewezen. Hypertonische bloeddruk wordt gebruikt als de systolische bloeddruk permanent of situationeel hoger is dan 140 mmHg of de diastolische bloeddruk permanent of situationeel hoger is dan 90 mmHg. Zwangerschapshypertensie kan in verband worden gebracht met ofwel geen of eiwit in de urine en oedeem.

In combinatie met proteïnurie en oedeem spreken we niet meer van pure zwangerschapshypertensie, maar van pre-eclampsie. Als de zwangere vrouw vóór de zwangerschap aan arteriële hypertensie leed, is er geen zwangerschapshypertensie.Zwangerschapshypertensie is met ongeveer 30 procent een van de meest voorkomende oorzaken van kindersterfte tijdens de bevalling en verhoogt, als complicatie, ook het risico op moedersterfte.

oorzaken

Zwangerschapshypertensie treft de aanstaande moeder in bijna een kwart van alle zwangerschappen. Zwangerschapshypertensie komt bijna uitsluitend voor bij eerste zwangerschappen. De geneeskunde vermoedt dat de belangrijkste oorzaak de toename van bloed in de bloedbaan van de moeder is. Deze toename van het bloed is ongeveer 40 procent tijdens de zwangerschap. Bovendien verandert het metabolisme.

Zowel het koolhydraat- als het vetmetabolisme worden door deze veranderingen beïnvloed. De bloedsuikerspiegel en bloedlipiden stijgen bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Deze metabolische veranderingen kunnen ook verband houden met het fenomeen van zwangerschapshypertensie. Tot nu toe zijn de oorzaken van hoge bloeddruk nogal speculatief en wetenschappelijk niet definitief opgehelderd.

Symptomen, kwalen en tekenen

Meestal begint hypertensie in de 20e week van de zwangerschap of later. Zwangerschapshypertensie zorgt ervoor dat de zwangere vrouw klaagt over typische symptomen van hoge bloeddruk. Hoofdpijn of een gevoel van druk kunnen aanwezig zijn. Meer of minder ernstige visuele stoornissen komen net zo vaak voor. Hoge bloeddruk kan duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Omdat de vasculaire druk ook verhoogd is in de context van hypertensie, urineren de getroffenen vaak vaker dan vóór de hypertensieve ziekte.

In het verleden werd oedeemvorming door waterretentie ook als een van de belangrijkste symptomen genoemd. Ondertussen wordt oedeem echter niet langer gezien als een typisch symptoom van zwangerschapshypertensie. Het vasthouden van water gaat gepaard met de meeste zwangerschappen. Binnen drie maanden na de geboorte verdwijnt het fenomeen in 85 procent van de gevallen. De overige 15 procent lijdt aan een chronische hoge bloeddruk na de zwangerschap.

Diagnose en verloop

De diagnose zwangerschapshypertensie wordt gesteld door de bloeddruk te meten. De limiet is een waarde van 140/90 mmHg. De metingen vinden plaats in rust. Een enkele meting is niet voldoende voor diagnose. Zwangerschapshypertensie is alleen aanwezig als de waarde in twee opeenvolgende metingen de opgegeven grenswaarde overschrijdt.

Een urinemonster wordt uitgevoerd om zuivere zwangerschapshypertensie te onderscheiden van de speciale vorm van pre-eclampsie. Een relatief gunstige prognose is van toepassing op milde zwangerschapshypertensie. Licht verhoogde waarden zijn daarom meestal geen groot risico voor de moeder en de foetus. Als de zwangerschapshypertensie echter uitgroeit tot pre-eclampsie en zo verdere complicaties veroorzaakt, verslechtert de prognose. Dit kan de risico's voor zowel de foetus als de moeder vergroten.

Complicaties

In de meeste gevallen van zwangerschapshypertensie is er een sterke stijging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap. In de regel blijft het kind onaangetast door de ziekte, maar bij de moeder kunnen verschillende complicaties optreden. Hoofdpijn en duizeligheid nemen toe tijdens de zwangerschap.

Dit kan gepaard gaan met gevoelens van druk en misselijkheid, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt sterk afneemt. De verhoogde bloeddruk kan ook leiden tot hartproblemen voor de patiënt, die levensbedreigend kunnen zijn. In het ergste geval kan een hartaanval de dood tot gevolg hebben.

Zwangerschapshypertensie kan in de regel relatief snel en in een vroeg stadium worden vastgesteld, zodat ook vroeg met de behandeling kan worden begonnen. In ernstige gevallen leidt zwangerschapshypertensie tot vroeggeboorte. Dit kan gepaard gaan met gevolgschade en in het ergste geval met het overlijden van het kind.

De ziekte is echter relatief gemakkelijk weer te bestrijden met een verandering in het voedingspatroon, zodat er geen verdere complicaties en klachten zijn. In sommige gevallen is behandeling met behulp van medicijnen noodzakelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

De aanbeveling voor de aanstaande moeder is om deel te nemen aan alle aangeboden onderzoeken voor preventieve zorg of controle tijdens de zwangerschap. Dit is de beste manier om de gezondheid van zowel moeder als kind te controleren. Bij de routinebehandelingen wordt de bloeddruk gemeten zodat onregelmatigheden vroegtijdig kunnen worden herkend en een snelle diagnose mogelijk is. Bij onregelmatigheden buiten de onderzoeken om, dient zo snel mogelijk een arts te worden geraadpleegd.

Een snelle hartslag, onregelmatigheden in het cardiovasculaire systeem of stoornissen in de bloedsomloop moeten onmiddellijk met een arts worden besproken. Raadpleeg een arts als het gevoel van interne warmte aanhoudt, transpireert of opvliegers. Als er sprake is van innerlijke rusteloosheid, een gevoel van ziekte of een verhoogde lichaamstemperatuur, is een arts nodig. Als de zwangere vrouw het vage gevoel heeft dat er onregelmatigheden zijn in de ontwikkeling van het kind, moet ze een arts raadplegen.

Als u algemene zwakte heeft, een ongebruikelijke prestatieverlies, slaapstoornissen of concentratieproblemen heeft, is een doktersbezoek noodzakelijk. Als het bestaande gezichtsvermogen verstoord is of de aanstaande moeder lijdt aan hoofdpijn, moet ze een arts raadplegen. Overleg met een arts is vereist vanaf het tweede trimester als duizeligheid, aanhoudende misselijkheid of braken optreedt. Een ongewoon sterke drang om te plassen moet worden opgehelderd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Aanstaande moeders met zwangerschapshypertensie worden aanvankelijk goed gecontroleerd. Controle is niet alleen vereist tijdens de rest van de zwangerschap, maar vooral tijdens de bevalling. De aanstaande moeder zal ook door de arts worden geïnformeerd over de zwangerschapshypertensie en de mogelijke gevolgen en oorzaken. Idealiter geeft dit informatieve gesprek haar voldoende inzicht in het ziektebeeld om zichzelf zo veel mogelijk te sparen tijdens de rest van de zwangerschap.

Door de voorlichting en monitoring heeft de hypertensie slechts in enkele gevallen ernstige gevolgen voor de verdere zwangerschap of bevalling. De bloeddruk wordt vroegtijdig verlaagd door medicamenteuze therapieën om het risico op de ontwikkeling van een tekort of vroeggeboorte te verkleinen. De behandeling van zwangerschapshypertensie kan niet causaal zijn, maar alleen symptomatisch. Als de waarden erg hoog zijn, zal de arts bedrust voorschrijven.

Elke activiteit kan de bloeddruk verder verhogen. Fysieke bescherming van de moeder is daarom essentieel om de risico's tot een minimum te beperken. In de regel wordt de moeder ook aangeraden om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen dat aan de zwangerschap voldoet. Een verandering in het dieet is vaak succesvol, vooral bij milde hypertensie.

Voor medicamenteuze behandeling van hypertensie moeten de risico's en voordelen worden afgewogen. Daarom wordt medicamenteuze interventie meestal alleen aanbevolen bij ernstige hypertensie. Niet alleen extreem hoge waarden, maar ook aanhoudend hoge waarden spreken in het voordeel van medicamenteuze therapie. Alfamethyldopa, bètablokkers of hydralazine kunnen worden gebruikt als antihypertensiva.

Outlook & prognose

Zwangerschapshypertensie is een tijdelijke gezondheidstoestand die alleen bij zwangere vrouwen kan worden vastgesteld. Het treedt op tijdens de zwangerschap en verdwijnt meestal onmiddellijk na de geboorte zelfstandig. Het ongeboren kind wordt niet getroffen door de ziekte.

Het vertoont geen onregelmatigheden. Toch kan de hoge bloeddruk leiden tot een ongewenste vroeggeboorte. De dood van het kind wordt zelden gedocumenteerd. Dit hangt af van het tijdstip van de vroeggeboorte, de omstandigheden en de medische zorg voor moeder en kind.

Hoewel zwangerschapshypertensie verschillende gezondheidsproblemen en aandoeningen veroorzaakt bij de aanstaande moeder, kan de ziekte onafhankelijk positief worden beïnvloed door levensstijl en voeding tijdens de zwangerschap.

Dit minimaliseert bestaande klachten en verhoogt het algemeen welzijn. Bij sommige patiënten is het ziekteverloop ondanks alle inspanningen chronisch. Hier is extra waakzaamheid geboden en de bloeddruk moet meerdere keren per dag met regelmatige tussenpozen worden gecontroleerd.

Er is de mogelijkheid van intramuraal verblijf tot het einde van de zwangerschap. De bloeddruk wordt adequaat gereguleerd binnen de poliklinische of intramurale medische zorg, zodat ernstige complicaties voor de meeste patiënten kunnen worden vermeden. Spontane genezing vindt plaats na de geboorte.

preventie

Zwangerschapshypertensie kan niet worden voorkomen omdat de oorzaak ligt in de fysiologische toename van het bloed tijdens de zwangerschap. Desalniettemin kan het beloop van zwangerschapshypertensie worden beïnvloed. Zwangere vrouwen met hoge bloeddruk moeten voor zichzelf zorgen en idealiter hun dieet aanpassen om de waarden niet verder op te drijven.

Nazorg

Bij zwangerschapshypertensie zijn er slechts zeer beperkte mogelijkheden voor nazorg. Eerst en vooral is medische behandeling met behulp van medicijnen nodig om de symptomen van zwangerschapshypertensie te verlichten en verdere complicaties te voorkomen. In het ergste geval kan deze ziekte tot de dood leiden als ze niet wordt behandeld.

Deze ziekte vereist meestal constante controle door artsen; behandeling in uw eigen huis is niet mogelijk. Om deze reden is een vroege diagnose van zwangerschapshypertensie erg belangrijk om een ​​vroege behandeling te garanderen. De getroffenen moeten rusten en voor hun lichaam zorgen met deze ziekte.

Vermoeiende activiteiten en andere onnodige activiteiten dienen daarom altijd te worden vermeden. Sportactiviteiten en stress moeten ook worden vermeden. In veel gevallen is een verandering in het dieet ook nodig om de symptomen van zwangerschapshypertensie te verlichten.

Een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet heeft een zeer positief effect op het beloop van de ziekte. Zorg er bij het innemen van medicatie voor dat deze regelmatig wordt ingenomen. De levensverwachting van de patiënt wordt meestal niet verminderd door de zwangerschapshypertensie bij een succesvolle behandeling.

U kunt dat zelf doen

Naast de medische behandeling van zwangerschapshypertensie met medicatie, kunnen natuurlijke huismiddeltjes ook helpen om de bloeddruk laag te houden.

Het is cruciaal om aandacht te besteden aan de vochtbalans en ervoor te zorgen dat u voldoende drinkt. Bovendien moeten zwangere vrouwen die tijdens de zwangerschap aan hoge bloeddruk lijden, veel vitamine D consumeren. De vitamine helpt het lichaam de bloeddruk onder controle te houden.

Bovendien zorgt een tekort aan vitamine D ervoor dat de bloeddruk onmiddellijk daalt. Natuurlijke vitamine D wordt voornamelijk geproduceerd door zonlicht op de huid. Daarom zijn wandelingen buitenshuis bijzonder geschikt. Bovendien kan voldoende beweging door middel van een wandeling de symptomen die gepaard gaan met zwangerschap verlichten en een zeer positief effect hebben op het welzijn van de zwangere vrouw.

Het consumeren van ui, knoflook, muntthee, veel fruit en groenten en het eten van een zoutarm dieet helpt ook om de hoge bloeddruk te verlagen. Verschillende huismiddeltjes met de toevoeging van verschillende oliën en kruiden kunnen ook helpen de bloeddruk te verlagen. Dit is echter niet zomaar aan te raden, omdat niet alle kruiden en oliën tijdens de zwangerschap bijzonder goed worden verdragen.