Een fobie is een angststoornis of een sterke angstige reactie op objecten, situaties of mensen zonder objectieve reden. Het lichaam en de geest worden gealarmeerd en reageren heel anders op de triggers van angst, die kunnen variëren van bloed, hoogte, gesloten ruimtes tot drukte of duisternis. De angst voor doktoren en vooral tandartsen bestaat al eeuwen. Daar zijn veel redenen voor, evenals de behandelmethoden. Artsen gaan meestal uit van slechte ervaringen in het verleden, die in de loop van de decennia kunnen uitgroeien tot een fobie. Dit artikel geeft meer informatie over angststoornis bij volwassenen.
Wat is tandfobie bij kinderen?
Als kinderen naar de tandarts gaan, hebben ze vaak het gevoel overgeleverd te zijn aan een vreemde. Dit kan door de jaren heen worden onthouden, vooral als de eerste ervaringen niet erg positief zijn.
Als kinderen naar de tandarts gaan, hebben ze vaak het gevoel overgeleverd te zijn aan een vreemde. Dit kan door de jaren heen worden onthouden, vooral als de eerste ervaringen niet erg positief zijn. Een regelmatige behandeling door een specialist is echter erg belangrijk voor een gezonde mondhygiëne en algemene gezondheid en kan een blijvend positief effect hebben op het latere leven. Ouders die tijdens of voor het doktersbezoek angstig gedrag of problemen bij hun kinderen opmerken, dienen daarom samen met de arts te onderzoeken waar de angst vandaan komt en hoe deze kan worden bestreden.
Oorzaak van fobie bij kinderen
Bij zowel volwassenen als kinderen zijn traumatische ervaringen veelvoorkomende redenen voor het ontwikkelen van een fobie. Dit kunnen ongevallen, andere psychische aandoeningen, operaties zijn, maar ook geweld en misbruik. Het is belangrijk om deze extreme gevallen eerst te onderkennen, omdat ze vaak niet direct verband houden met de tandarts of de praktijk, maar fundamentele angsten zijn om overgeleverd te zijn, pijn of geweld te gebruiken. Ouders die een grote verandering bij hun kinderen opmerken, moeten daarom hulp zoeken bij specialisten.
Een groot invloedsgebied voor kinderen is het gedrag van volwassenen en hun eigen ouders. Als ze zelf erg bang zijn voor de tandarts of niet in de behandelkamer komen, hebben ze de neiging om de behandeling te weigeren. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen de angsten van hun ouders kunnen leren, vooral met zeer sterke reacties zoals spinnen, hoogten of doktoren. Het is daarom belangrijk om je eigen angsten te bestrijden, zodat het kind de angsten niet kan verwerven en goed kan omgaan met de onbekende situatie. Andere redenen zijn zeer negatieve verhalen van andere kinderen die mogelijk slechte ervaringen hebben gehad met artsen of die zich schamen over de toestand van hun eigen gebit.
Vaak is het een combinatie van vele oorzaken, want als u bijvoorbeeld bang bent voor injecties of misselijkheid, kunt u sommige behandelingsprocessen van de tandarts niet positief behandelen. Kinderen ontwikkelen snel angsten en voorzichtigheid tegenover mensen en situaties waarin ze zich niet op hun gemak voelen.
In het geval van artsen die in het begin geen positieve indruk achterlaten of waar het kind zelfs aanvankelijke pijn ervaart, kunnen deze angsten zeer snel verankerd raken. Degenen die niet regelmatig naar de tandarts gaan, lopen het risico hun mondhygiëne in het algemeen te verwaarlozen en hun tanden te beschadigen, wat kan leiden tot stofwisselingsziekten, verwondingen aan de mondholte of carcinomen van de tong.
Veel andere ziekten en problemen zoals hoofdpijn en rugpijn of zelfs allergieën en hartproblemen zijn te wijten aan een slechte mondhygiëne en de gevolgen daarvan bij sommige patiënten. Patiënten trekken zich terug uit sociale contacten, omdat de schaamte of de pijn hun kwaliteit van leven ernstig beperken. Daarom moeten ouders bewust actie ondernemen tegen tandfobie in de kindertijd.
Tekenen en gedrag
Kinderen drukken zich meestal heel direct uit door te zeggen wat ze voelen en denken. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer tremoren, misselijkheid, hartkloppingen of kortademigheid, maar de gedragsveranderingen zijn zeer duidelijk, vooral bij kinderen. Volwassenen kunnen de vastgestelde data altijd uitstellen of annuleren, maar kinderen kunnen ze natuurlijk niet zelf bepalen.
Er is een houding van weigering, huilbuien, geschreeuw of terugtrekken in de eigen kamer. Maar zelfs bij de tandarts zelf kan het kind in het begin heel kalm overkomen, alleen om in de behandelkamer in paniek te raken, zijn mond niet open te doen of te huilen. Een onderzoek of behandeling is dan vaak niet meer mogelijk.
Tandfobie is pas sinds een paar jaar een erkende psychische aandoening en wordt geaccepteerd door zowel artsen als mensen in de directe omgeving van de getroffenen. Daarom is het dwingen van de kinderen om behandelingen of bezoeken te ondergaan zeer contraproductief, omdat dit de fobie verder kan verergeren. Zo'n fobie is tegenwoordig heel goed te behandelen.
Behandelmethoden en preventie voor kinderen
Het wegnemen van de angst is geen gemakkelijke taak als het al een aantal jaren bestaat. Veel artsen raden u aan om in de zesde tot achtste levensmaand en opnieuw in de 16e tot 18e maand een afspraak te maken met de tandarts en vanaf tweejarige leeftijd de halfjaarlijkse controles te laten uitvoeren.
Idealiter nemen ouders hun kinderen mee naar het tandheelkundig onderzoek en laten ze zien dat de behandeling niet pijnlijk hoeft te zijn en dat ze er niet bang voor hoeven te zijn. Veel artsen raden echter aan om realistisch te blijven en de processen en apparaten gedetailleerd uit te leggen aan de kinderen. De DZMGK, Duitse vereniging voor tandheelkundige, orale en maxillofaciale geneeskunde, geeft een overzicht van de vroege levensfasen van kinderen en hun tandheelkundige ontwikkeling.
Als er echter een tandfobie wordt uitgesproken, zijn andere behandelmethoden geschikt. Na een professioneel consult moeten ouders met het kind naar de tandarts gaan, die het in eerste instantie niet behandelt of onderzoekt, maar de praktijk en plannen in detail uitlegt. Hierdoor leert het kind de behandelkamer kennen als veilige ruimte en kan het vertrouwen op de behandelende arts. In de volgende sessie kan de arts, afhankelijk van de sterkte van de fobie, de mondholte al onderzoeken, maar moet deze niet onmiddellijk behandelen, zodat het kind langzaam kan wennen aan de omgeving en de procedure.
Als er bevindingen zijn, moet de arts aan het kind en de ouders uitleggen hoe hij ze precies wil behandelen en welke stappen daarvoor nodig zijn. Veel ouders weten vaak niet helemaal welke behandelingen relevant zijn en welke methoden de arts überhaupt kan gebruiken. In deze samenvatting worden de belangrijkste stappen van een tandartsbezoek opgesomd en toegelicht, van echografie en röntgenfoto's tot de verschillende soorten anesthesie en het protocol van een algemeen onderzoek.
Pijnloze behandeling is vooral belangrijk bij kinderen, dus tandartsen moeten anesthetica gebruiken die op de behoeften van de kinderen zijn afgestemd. Velen houden niet van injecties en raken in paniek bij het zien. Enkele goede alternatieven zijn bijvoorbeeld:
- Hypnose en gedragsbeheer
- Lokale anesthesie met oppervlakteanesthetica
- Laserbehandeling
- Lachgas
Distikstofoxide is niet wijdverspreid in Duitsland, maar kent een opleving sinds de successen in de VS en andere landen, omdat met name kinderen verdoofd worden door deze sedatie zonder pijn te voelen en toch kunnen meewerken met de arts. Hypnose is niet zonder controverse, maar veel artsen en patiënten zweren bij de methode, die werkt zonder aanvullende stoffen en medicijnen.
Getrainde therapeuten kunnen het gebruiken om angsten te verlichten en patiënten in een hypnotische toestand te brengen waarin ze rustiger zijn en minder of geen pijn voelen. Kinderen zijn echter veel moeilijker te hypnotiseren dan volwassenen omdat ze zich niet zo goed kunnen concentreren en meestal een fantasiereis of andere stimuli nodig hebben voor de trance. Verdere informatie is te vinden onder het volgende item.
Tandfobie is geen ziekte die ouders hun kinderen moeten ontzeggen of serieus moeten nemen. Om jaren of decennia van angststoornis, die meestal in de kindertijd begint, te voorkomen, moeten ouders in een vroeg stadium reageren op angsten en gedragsveranderingen en zorgvuldig en geduldig met het kind aan de fobie werken. Met druk en dwang nemen de symptomen toe en kunnen latere gezondheidsbeperkingen het gevolg zijn. Getroffen ouders kunnen zelfs een behandeling bij de kinderen zoeken.
