Burkholderia pseudomallei is een bacterie uit de Proteobacteria-divisie en uit de Burkoholderiaceae-familie. Het kan bij mensen melioidose veroorzaken.
Wat is Burkholderia pseudomallei?
De ziekteverwekker Burkholderia pseudomallei is een van de gramnegatieve bacteriën. Gramnegatieve bacteriën kunnen rood gekleurd worden in de zogenaamde Gramkleuring. Naast een dun laagje peptidoglycaan gemaakt van mureïne, hebben de gramnegatieve bacteriën ook een celmembraan op hun buitenste schil.
Burkholderia pseudomallei is strikt aëroob. Aërobe bacteriën hebben zuurstof nodig voor hun metabolisme. De bacterie is staafvormig en behoort dus tot de staafbacterie. Het leeft saprofytisch. Saprofyten zijn organismen die zich voeden met dood organisch materiaal. Ze breken deze energiehoudende stoffen af en zetten ze vervolgens om in anorganische stoffen. Vooral bij bacteriën is de overgang van een saprofiet naar een parasiet vloeibaar.
Burkholderia pseudomallei groeit intracellulair en is oxidase-positief. Het microbiologische proces van de oxidase-reactie test of de overeenkomstige bacteriestam het enzym cytochroom C oxidase heeft. Deze informatie speelt onder meer een doorslaggevende rol bij het kiezen van een therapie.
Burkholderia pseudomallei komt uit het geslacht Burkholderia. Deze classificatie vond echter pas in de jaren negentig plaats. De bacterie was voorheen ingedeeld in de groepen Bacillus, Mycobacterium, Peifferella, Actinobacillus en Pseudomonas.
Burkholderia pseudomallei heeft een gemiddelde diameter van 0,6 μm en wordt ongeveer 5 μm lang. Het beweegt met behulp van flagella. Flagella wordt ook wel flagella genoemd. Dit zijn draadachtige structuren die op het oppervlak van de bacteriën zitten en worden gebruikt voor voortbeweging.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Burkholderia pseudomallei komt voor in de grond en in het water. Huisdieren en wilde dieren dienen ook als reservoirs. De bacterie is endemisch in zowel Noord-Australië als Zuidoost-Azië. Serotypen worden ook gedifferentieerd op basis van de geografische gebieden. Het / ara + serotype komt vaker voor in Zuidoost-Azië. Serotype II / ara heeft de voorkeur in Noord-Australië.
Burkholderia pseudomallei wordt voornamelijk geïnfecteerd door direct contact met vervuilde grond of water.In tropische landen zijn arbeiders in rijstvelden vaak besmet met melioidose. De ziekteverwekker komt het organisme binnen via de kleinste huidbeschadiging. De infectie kan ook plaatsvinden via inademing of orale opname. Een infectie van persoon tot persoon is ook mogelijk via lichaamsvloeistoffen. Bovendien bestaat er een risico op infectie in het laboratorium door inademing van infectieuze aerosolen.
Er zijn altijd gevallen in het nieuws waarbij de bacterie ontsnapt is uit laboratoria. De laatste keer dat dit gebeurde was in 2014 in de Amerikaanse staat Louisiana. Daar werden vier resusapen ziek in een buitenruimte en ook een wetenschapper raakte besmet. Burkholderia pseudomallei wordt beschouwd als een potentieel biowapen en staat op de lijst met agenten voor biowapens.
Ziekten en aandoeningen
De bacterie Burkholderia pseudomallei veroorzaakt de infectieziekte melioidosis. Dit staat ook bekend als de ziekte van Whitmore of Pseudorotz. De incubatietijd is heel anders. Het kan slechts twee dagen of meerdere jaren duren. Het verloop en de symptomen van de ziekte zijn ook heel verschillend.
Veel infecties zijn volledig asymptomatisch. Bij andere patiënten ontstaat een milde chronische ziekte. Weer andere patiënten reageren met een acuut snel uitbreidende ziekte. Nadat de ziekteverwekker het lichaam is binnengekomen via een huidlaesie, ontwikkelt zich vaak een kleine knobbel in de huid. De omliggende lymfevaten raken ontstoken (lymfangitis) en ook de lymfeklieren reageren (zwelling van de lymfeklieren). Patiënten hebben koorts en voelen zich moe, slap en ziek.
Deze lokale infectie kan zich snel over het hele lichaam verspreiden. In dit geval is het een gegeneraliseerde, septicemische vorm. In dit levensbedreigende beloop vormen zich abcessen over het hele lichaam. De longen worden ook aangetast door abcesvorming. De patiënten lijden aan een verminderd bewustzijn en ernstige kortademigheid. De ademhalingssnelheid wordt verhoogd. Als de ziekteverwekker niet via de huid in het lichaam is gekomen, maar is ingeademd, ontstaat meestal direct een longontsteking.
Een kenmerkende holtevorming is kenmerkend voor melioidose. Grotten zijn pathologische holtes in de longen. In deze holtes kan geen gasuitwisseling meer plaatsvinden, waardoor de functionaliteit van de longen ernstig wordt beperkt. Naast longontsteking ontwikkelt zich vaak een pleurale effusie. Hierdoor komt vocht, in de meeste gevallen inflammatoir exsudaat, in de pleuraholte. De compressie van de longen maakt het ademen nog moeilijker.
Melioidose is in veel gevallen chronisch en heeft geen koorts. Abcessen vormen zich in verschillende organen. Afhankelijk van het aangetaste orgaansysteem kunnen verschillende symptomen optreden. Vooral diabetici en mensen met een onderdrukt (onderdrukt) immuunsysteem lopen gevaar. Zelfs als er na een infectie enkele jaren geen symptomen zijn, kan de ziekte zich manifesteren bij een immuundeficiëntie.
Antibiotica en chemotherapie worden in hoge doses gebruikt om melioidose te behandelen. Deze worden meestal intraveneus toegediend. Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, moet de therapie vaak enkele maanden oraal worden voortgezet. Abcessen veroorzaakt door de ziekte worden operatief verwijderd.
Er is geen effectieve profylaxe tegen de Burkholderia pseudomallei-bacterie. Iedereen die in endemische gebieden reist, moet huidletsel zorgvuldig reinigen en desinfecteren. Burkholderia pseudomallei is gevoelig voor verschillende ontsmettingsmiddelen.
.jpg)
