Benzocaïne

Benzocaïne is een medicijn uit de klasse van lokale anesthetica. Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt bij lokale pijntherapie op het gebied van de huid en slijmvliezen.

Wat is benzocaïne?

Benzocaïne is een medicijn uit de klasse van lokale anesthetica. Sprays, poeders, zalven, zetpillen en oplossingen zijn beschikbaar als mogelijke toedieningsvormen.

Benzocaïne is, net als lidocaïne en procaïne, een plaatselijke verdoving. Lokale anesthetica hebben een gelokaliseerd effect en verminderen reversibel de prikkelbaarheid van gevoelige zenuwvezels. Het medicijn is een verdovingsmiddel van het estertype. Benzocaïne blokkeert de natriumkanalen op de zenuwcellen en verhindert de overdracht van prikkels.

Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt als oppervlakte-anestheticum. Bij oppervlakteanesthesie wordt de plaatselijke verdoving op het slijmvlies of de huid aangebracht. Het aangrijpingspunt zijn de eindstukken van de gevoelige zenuwen. Oppervlakanesthetica worden gebruikt om kleine operaties pijnloos te houden. Sprays, poeders, zalven, zetpillen en oplossingen zijn beschikbaar als mogelijke toedieningsvormen.

Farmacologische werking

Benzocaine is een natriumkanaalblokker. De natriumkanalen spelen een belangrijke rol bij de overdracht van prikkels. In het zenuwstelsel vindt de overdracht van prikkels plaats in de vorm van elektrische impulsen. Elke cel in het lichaam heeft een zogenaamd membraanpotentieel. In het geval van zenuwcellen wordt dit het rustpotentieel genoemd. Het restpotentieel is ongeveer -60 mV. Het komt voort uit het feit dat er een teveel aan kaliumionen in de cel is en een teveel aan natriumionen buiten de cel. Kaliumionen zijn negatiever geladen dan natriumionen. Daarom is de binnenkant van de cel negatief geladen in vergelijking met de buitenkant bij het rustpotentieel.

Dit evenwicht wordt in stand gehouden door de natrium-kaliumpomp. Alleen kaliumionen komen hierdoor de cel binnen. Wanneer een stimulus de zenuwcel raakt, openen spanningsgestuurde natriumkanalen in het membraan en zorgen voor een instroom van natriumionen. De cel depolariseert, de membraanpotentiaal stijgt kort tot +30 mV. Deze toestand wordt ook wel het actiepotentiaal genoemd. Het actiepotentiaal wordt overgedragen van zenuwcel naar zenuwcel via de zenuwvezels totdat de doelcel is bereikt en de gewenste reactie wordt geactiveerd.

Natriumkanaalblokkers zoals benzocaïne onderdrukken dit proces. Ze voorkomen de instroom van natrium in de cel, zodat er geen depolarisatie en dus geen actiepotentiaal is. In het geval van benzocaïne zijn er geen sensorische waarnemingen in het huidgebied dat wordt geleverd door de corresponderende zenuw. Als een deel van de huid is verdoofd met benzocaïne, is pijnwaarneming niet meer mogelijk.

Medische toepassing en gebruik

Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt voor lokale anesthesie op het gebied van de huid en slijmvliezen. De toedieningsplaats die de voorkeur heeft, is de mond en keel.Benzocaïne wordt in veel medicijnen tegen verkoudheid aangetroffen. (Vrij verkrijgbare) zuigtabletten voor keelpijn of kinderziektes bevatten vaak benzocaïne.

Benzocaïne kan ook worden gebruikt om maagpijn te behandelen. Hoestonderdrukkende geneesmiddelen bevatten vaak ook het lokale anestheticum. Crèmes, oplossingen en poeders worden bijvoorbeeld gebruikt om pijn van likdoorns, voetschimmel, eelt en wratten te verlichten.

Benzocaïne-zetpillen zijn ook beschikbaar. Deze worden gebruikt voor rectale anesthesie bij aambeien of andere anale aandoeningen, zoals anaal eczeem of anale jeuk.

Benzocaïne kan ook als vertragingscrème worden gebruikt. Voor dit doel wordt het medicijn op de eikel van de penis aangebracht. Het verdovende effect zou de sensaties in het genitale gebied verminderen om vroegtijdige zaadlozing te voorkomen. Vóór het begin van de seksuele handeling moet het middel op de eikel worden aangebracht met de voorhuid teruggetrokken. De anesthesie begint na slechts één minuut. Het verdwijnt na 10 tot 15 minuten. Sommige condooms bevatten ook benzocaïne. In het reservoir van deze speciale condooms zit een kleine hoeveelheid benzocaïnezalf. De warmte van de penis zorgt ervoor dat de zalf oplost en het gebied ongevoelig maakt. Door de lage dosering en de ongelijke verdeling wordt echter vaak niet het gewenste effect bereikt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen pijn

Risico's en bijwerkingen

Benzocaine bevat wat bekend staat als een para-primaire aromatische aminogroep. De paragroepen hebben een significant hoger allergisch potentieel dan niet-para-gesubstitueerde lokale anesthetica zoals lidocaïne. Bij intolerantie kunnen allergische reacties op de huid optreden. Op de aangetaste delen van de huid kunnen zich rode, bruinachtige of witte vlekken vormen. Met vloeistof gevulde blaasjes, etterende puisten of striemen kunnen verschijnen. De huid is rood en warm. Het kan pijnlijk zijn of jeuken. Benzocaïne kan maagpijn veroorzaken bij orale inname.

Een zeldzame bijwerking is de zogenaamde methemoglobinemie, waarbij er een verhoogd methemoglobinegehalte in het bloed is. Vanaf een niveau van 20 procent zijn er tekenen van een gebrek aan zuurstoftoevoer. Deze omvatten symptomen zoals hoofdpijn, verwarring en blauwe huid. Bij ernstige methemoglobinemie kan coma ontstaan. Deze toestand kan echter alleen worden bereikt met zeer hoge doses benzocaïne.