EEN Angststoornis, Angst neurose is een psychosomatische ziekte waarbij de getroffenen voornamelijk worden getroffen door angstaanvallen of paniekaanvallen. Meestal gaan fysieke symptomen gepaard met een angststoornis zonder daadwerkelijk een lichamelijke ziekte te hebben.
Wat zijn angststoornissen?
© carlacastagno - stock.adobe.com
Angst is een natuurlijk gevoel voor gevaar. Als de dreiging voorbij is, verdwijnt ook de angst. De aandoening wordt alleen een stoornis genoemd als de betrokkene een buitensporige angstreactie vertoont zonder dat er een objectieve reden voor is, die vrijwel altijd gepaard gaat met lichamelijke klachten. Voorheen ook bekend als angstneurose, zijn er verschillende vormen van angststoornis.
De bekendste zijn zogenaamde fobieën, die betrekking hebben op bepaalde objecten of situaties. Er is ook een paniekstoornis, die zich zonder duidelijke reden uit in plotselinge angst- en paniekaanvallen. Gegeneraliseerde angststoornis heeft de neiging zich meer te concentreren op het gevoel van constante dreiging. De getroffenen kunnen niet vaststellen waar de angst vandaan komt.
oorzaken
De oorzaken van de angststoornis zijn nog niet duidelijk opgehelderd. Veel factoren komen samen die de ziekte alleen samen en in interactie veroorzaken. Er wordt aangenomen dat een van de oorzaken interne conflicten zijn. Dit is vooral belangrijk bij de psychoanalyse. De patiënt heeft niet geleerd om met normale angst om te gaan. Deskundigen uit verschillende disciplines zoeken en onderzoeken andere oorzaken.
Angststoornissen en depressie kunnen wederzijds voordelig zijn. Een depressief persoon die zich over alles zorgen maakt, zal snel last hebben van angst voor de toekomst. Aan de andere kant kan de aantasting van de kwaliteit van leven leiden tot een angststoornis.
Andere oorzaken kunnen bepaalde ziekten zijn, zoals een defect aan de schildklier. Ook wordt aangenomen dat bepaalde boodschappersubstanties, de zogenaamde neurotransmitters, uit balans zijn in de hersenen. Angststoornissen komen vaak voor na extreme stress of na het nuttigen van bepaalde stoffen, zoals drugs, cafeïne of alcohol.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenSymptomen, kwalen en tekenen
Bij een angststoornis heeft de betrokken persoon te maken met verschillende angsten. Heel vaak begint een angststoornis als een zogenaamde gegeneraliseerde angststoornis. Dit is waar angsten ontstaan die alle aspecten van het dagelijks leven beïnvloeden. De zieke is bang voor situaties die over het algemeen niet bedreigend zijn, maar ineens als bedreigend worden ervaren.
De angsten hebben ook betrekking op de mogelijke effecten van de betreffende situatie. Een andere vorm van angststoornis brengt angsten naar boven die verband houden met eerder ervaren situaties, die dan als zogenaamde triggers werken. Zo kan er na een verkeersongeval een angststoornis ontstaan over autorijden.
De symptomen van een angststoornis zijn het typische optreden van angst, extreme rusteloosheid en bezorgdheid en alle gedachten die rond deze onderwerpen draaien. In een vergevorderd stadium kunnen paniekaanvallen optreden en zijn de overgangen vloeiend. De angst wordt geassocieerd met het vrijkomen van adrenaline, er wordt een gevoel van warmte waargenomen. Het hoofd voelt verdoofd aan en de persoon in kwestie is bang om bijna flauw te vallen.
De polsslag wordt enorm versneld en wordt fysiek waargenomen, ook de bloeddruk stijgt. Een angst- of paniekaanval wordt als zeer vermoeiend en stressvol beoordeeld, meestal gevolgd door een afname van de spanning. Veel patiënten ontwikkelen een toenemende angst voor angst en zijn bang dat de angst zal terugkeren. Dit heeft invloed op de kwaliteit van leven.
Cursus
Het verloop van de ziekte hangt af van wat voor soort angststoornis het is. Indien onbehandeld, duurt de ziekte vaak jaren of decennia, waarbij fasen worden afgewisseld met ernstige en minder ernstige symptomen. Slechts in zeldzame gevallen is er sprake van een "spontane genezing" van de angststoornis (bij paniekstoornissen treft dit ongeveer 10-30% van de getroffenen).
Waar mogelijk vermijdt betrokkene de angstwekkende situatie. Dit is natuurlijk niet mogelijk met gegeneraliseerde angststoornis. Dergelijke patiënten ontwikkelen vaak comorbiditeiten die psychosomatisch zijn. Vaak is gastro-intestinale ziekte er een van.
Veel angststoornissen worden in verband gebracht met vermijdingsgedrag. Dit kan leiden tot sociale complicaties die kunnen leiden tot verergering van de angststoornis. Voorbeelden hiervan zijn spot, pesten, onbegrip en gebrek aan geduld van naaste familieleden.
Agorafobie kan ontstaan tijdens een angststoornis. De getroffenen vermijden dan plaatsen en situaties waarin het voor hen moeilijk zou zijn om in geval van nood hulp te krijgen. De angst kan er ook toe leiden dat getroffenen zich terugtrekken in hun appartement en het huis niet meer verlaten - of ze leggen alleen korte afstanden af, bijvoorbeeld naar de dichtstbijzijnde supermarkt of de bank. Afhankelijk van het type angststoornis kan vermijding zich uitstrekken tot vele aspecten van het leven. Beroepsbeperkingen zijn ook mogelijk.
In de context van psychotherapie is het nodig om de angsten en zorgen te bespreken en je eraan bloot te stellen in een beschermde omgeving. Deze confrontatie is voor veel patiënten een last en kan de motivatie voor therapie aantasten.
Complicaties
Daarnaast kunnen angststoornissen in verband worden gebracht met diverse andere psychische klachten. Veel mensen met gegeneraliseerde angststoornis (GAS) zoeken laat hulp. Als gevolg hiervan ontwikkelt de meerderheid van de GAS-patiënten een andere psychische aandoening. Hierbij komen verschillende psychische stoornissen in het geding.
Andere angststoornissen, depressie en slaapstoornissen komen bijvoorbeeld veel voor. Verdere complicaties kunnen ontstaan door zelfmedicatie, drugs, alcohol, problematische eetgewoonten en andere pogingen om zelf met angst om te gaan.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat een angststoornis de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig kan verslechteren, is een bezoek aan de dokter vooral aan te raden bij een ernstig beloop. Vooral als angstaanjagende situaties in het dagelijks leven niet meer kunnen worden vermeden, is het essentieel om een arts te raadplegen. De typische symptomen van een angststoornis, zoals kortademigheid, hartkloppingen en interne spanning, brengen het lichaam van de patiënt in alarm en brengen zo hun lichamelijke gezondheid in gevaar.
Als naast de stressvolle emotionele toestanden zoals hulpeloosheid en angst, ook fysieke pijn en andere fysieke symptomen merkbaar worden, moet de arts een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitvoeren. Op deze manier kan een lichamelijke oorzaak worden onderzocht die mogelijk achter de symptomen zit. Als de angststoornis slechts in milde mate voorkomt en niet gepaard gaat met beperkingen in het dagelijks leven, moet de patiënt zelf beslissen of hij een bezoek aan de dokter nuttig acht.
Het eerste aanspreekpunt bij een angststoornis kan de huisarts zijn, die vervolgens een verwijzing naar de specialist kan schrijven. Voor de behandeling van een angststoornis is het aan te raden om naar een psychiater te gaan, die indien nodig ook medicijnen kan voorschrijven. Bij een milder beloop wordt behandeling door middel van alleen gesprekstherapie aanbevolen, die meestal wordt uitgevoerd door een psycholoog.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van een angststoornis rust op twee pijlers. Enerzijds worden er medicijnen gebruikt die onmiddellijke verlichting bieden. Dit kunnen antidepressiva zijn, die geacht worden de boodschappersubstanties in de hersenen weer in balans te brengen en een anxiolytisch effect te hebben. Benzodiazepinen zijn psychotrope geneesmiddelen die worden gebruikt om spanning en angst te verlichten. Ze hebben een dempend, ontspannend en krampstillend effect en zijn veel sneller dan antidepressiva.
Verslaving kan zich echter snel ontwikkelen, daarom worden ze slechts met voorzichtigheid voorgeschreven. Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om angststoornissen te behandelen, zijn onder meer sint-janskruid-supplementen, neuroleptica of bètablokkers. Om een langdurige verbetering te bereiken, worden psychotherapeutische maatregelen genomen, aangezien de angststoornis vaak psychologische oorzaken heeft. Voor speciale fobieën is exposure-therapie beschikbaar, waarbij de betrokkene met hulp van de therapeut leert de situatie te doorstaan.
Cognitieve therapie wordt vaak gebruikt voor gegeneraliseerde angststoornis. De patiënt moet de denkpatronen die tot de angststoornis leiden, leren herkennen en corrigeren. Dit omvat ook het leren van ontspanningstechnieken om mensen te helpen zichzelf te helpen.
Outlook & prognose
Een angststoornis kan meestal met succes worden aangepakt met behulp van gedragstherapie en medicatie. De prognose is beter naarmate de behandeling eerder start: angsten die al lang bestaan, vereisen een veel grotere therapie-inspanning en kunnen niet altijd volledig worden opgelost. Individuele fobieën zijn in principe beter te behandelen dan een gegeneraliseerde angststoornis, die bijna altijd een langdurige behandeling vereist. Ook na een succesvolle therapie komt het vaak voor dat aanhoudende stress of een levenscrisis de oude angsten na een langere periode zonder angst weer aan het licht brengt.
Als de betrokkene de angststoornis zonder hulp probeert het hoofd te bieden, is de prognose slechter: de angst voor angst leidt in veel gevallen tot vermijdingsgedrag dat het dagelijks leven enorm kan beperken. Sociale terugtrekking brengt vaak eenzaamheid met zich mee, die niet zelden gepaard gaat met depressie en zelfmoordgedachten. Vaak zoeken angstpatiënten hun toevlucht tot verslavingen, die kunnen leiden tot alcohol- of drugsverslaving met alle negatieve fysieke en psychosociale gevolgen van dien.
Angststoornissen moeten worden gezien als chronische ziekten die zelfs na een succesvolle therapie keer op keer kunnen oplaaien. Een grotendeels normaal leven is nog steeds mogelijk als angstige patiënten in een stabiele sociale omgeving leven en openstaan voor behandeling.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenpreventie
Angststoornissen zijn niet direct te voorkomen. Ontspanningstechnieken zoals autogene training helpen echter om veel alledaagse problemen beter het hoofd te bieden en zo minder angst voor situaties te ontwikkelen. Kruidenextracten zoals sint-janskruid, valeriaan en citroenmelisse helpen ook.
Milde angststoornissen vereisen zelden nazorg. Ze treden meestal op in crisissituaties en verdwijnen dan weer. Meer complexe angststoornissen moeten echter worden behandeld. Vaak gebeurt dit pas jaren na het eerste voorval, wanneer het niveau van lijden ondraaglijk is geworden.
Nazorg
Vervolgzorg is gebruikelijk of niet, afhankelijk van het feit of een klinisch verblijf noodzakelijk was of een langdurige psychotherapeutische behandeling werd uitgevoerd. Sommige klinieken die angststoornissen behandelen, zorgen er actief voor dat hun patiënten ook na hun verblijf in de kliniek worden opgevangen. Ze brengen ze bijvoorbeeld over naar lokale zelfhulpgroepen.
Anderen bevelen psychotherapie of gedragstherapie aan als vervolgmaatregel. In dat geval zal de kliniek documenten over het type angststoornis aan de behandelende therapeut verstrekken. Als de angststoornis geassocieerd was met depressie, kan de nazorg bestaan uit medicamenteuze monitoring.
Bewegen is een belangrijk onderdeel van de nazorgmaatregelen, maar ook ontspanningscursussen of therapeutisch schilderen kunnen een nuttige nazorg zijn. De pensioenverzekering biedt ook mogelijkheden voor nazorg. Nazorg is het essentieel dat betrokkene na een angststoornis zelf maatregelen neemt om niet terug te vallen in zijn angsten.
Nazorg kan bijvoorbeeld bestaan uit het zoeken naar een minder stressvolle baan of het veranderen van iets in uw leven. Zonder nazorg is het nauwelijks mogelijk om de goede bedoelingen die zijn opgezet als onderdeel van een psychosomatische kuur te behouden.
U kunt dat zelf doen
Een angststoornis is een van die ziekten waarbij de getroffenen actief kunnen werken om de symptomen te verbeteren of zelfs te elimineren. Dit kunt u doen door deel te nemen aan een zelfhulpgroep, maar ook in uw eentje.
Bij een angststoornis staan lichamelijke symptomen zoals hartkloppingen of aanvallen van duizeligheid op de voorgrond, waardoor de patiënt denkt dat hij ernstig ziek is. Na een medisch onderzoek is het belangrijk om de diagnose angststoornis te vertrouwen en niet constant op zoek te gaan naar andere organische oorzaken. Vaak leidt de angststoornis tot vermijdingsgedrag in relatie tot de situaties waarin de ongemakkelijke symptomen optraden.
Het is belangrijk om door de bewuste confrontatie met deze angstopwekkende situaties weer te leren dat de angst ongegrond is en dat er niets ergs zal gebeuren. Getroffen mensen kunnen dit zelfstandig oefenen, bijvoorbeeld door te beginnen met vrij gemakkelijke confrontaties en geleidelijk aan zelfvertrouwen te herwinnen.
Daarnaast kunnen patiënten met een angststoornis werken aan hun innerlijke balans door regelmatig duursporten te doen of door een van de vele vormen van ontspanning aan te leren, zoals progressieve spierontspanning of autogene training. Ook reguliere yoga kan hier een waardevolle bijdrage aan leveren, omdat het helpt om de ademstroom te reguleren en door meditatie en diepe ontspanning voor meer rust en sereniteit te zorgen.
.jpg)
.jpg)
