Aluminosis

De Aluminosis is een longziekte die behoort tot de groep pneumoconiose en ook als beroepsziekte wordt erkend als mensen tijdens hun werk lange tijd aan aluminiumoxidestof of rook zijn blootgesteld. Geïnhaleerde aluminiumoxidedeeltjes reageren direct met de celmembranen van de longblaasjes en zetten zich af in en op de membranen. Het longparenchym verandert geleidelijk in functioneel collageenhyalien weefsel, wat resulteert in een restrictieve beademingsstoornis.

Wat is aluminose?

Aluminosis - ook wel Aluminium stoflong - vertegenwoordigt een bijzondere vorm van pneumoconiose vanuit pathologisch-anatomisch oogpunt Mensen die jarenlang zijn blootgesteld aan aluminiumoxidestof of aluminiumoxiderook ervaren een geleidelijke omzetting van hun functionele longweefsel in niet-functioneel collageen-hyaline weefsel. Het aluminiumstof wordt daarom tot de kwaadaardige stofdeeltjes gerekend.

Het aluminiumoxide reageert met de membranen van de longblaasjes en nestelt zich daarin. De septa van de longblaasjes worden dikker en verliezen hun functionaliteit, terwijl het lumen van de longblaasjes doorgaans smaller wordt. Bij vergevorderde aluminose lijdt de functionaliteit van het longparenchym.

Dit leidt tot een meer of minder ernstige functiestoornis, ook wel restrictieve beademingsstoornis genoemd. Wat aluminose onderscheidt van andere vormen van pneumoconiose, is niet alleen het ingeademde aluminium. Aluminose bestaat voornamelijk uit het feit dat het aluminium chemisch reageert met de membranen van de longblaasjes.

Dit leidt tot een verandering in de aard van het membraan en zijn functionaliteit. Aluminose wordt meestal erkend als een compenserende beroepsziekte bij mensen die kunnen aantonen dat ze lange tijd zijn blootgesteld aan bepaalde concentraties aluminiumoxidestof op hun werkplek.

oorzaken

Zoals bij de meeste andere pneumoconiose, is de belangrijkste oorzaak van aluminose blootstelling en vervuiling van de lucht die een bepaald niveau overschrijdt. Een hoge piekbelasting, die hier en daar wordt bereikt, speelt een kleinere rol dan bijvoorbeeld een min of meer continue belasting van de lucht met aluminiumoxidestof of aluminiumoxiderook op de werkplek.

In het geval van veel stof dat alleen in de longblaasjes wordt afgezet en gedeeltelijk kan worden gefagocyteerd en afgevoerd, is het pneumoconiose-proces theoretisch omkeerbaar. Dit is niet het geval bij aluminose. De aluminiumoxidedeeltjes reageren met de septa, d.w.z. met de celmembranen tussen de individuele longblaasjes, en zorgen ervoor dat de celwanden dikker worden, wat gepaard gaat met een gedeeltelijk tot volledig functieverlies.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het fatale aan aluminose is de lange wachttijd, die kan oplopen tot twee decennia. Dit betekent dat het, afhankelijk van de vervuiling van de lucht op de werkplek, jarenlang symptoomvrij blijft en daarom in eerste instantie meestal onopgemerkt blijft. De hermodellering van het functionele longweefsel en het daarmee gepaard gaande verlies van het vermogen om gassen uit te wisselen, vindt zeer langzaam plaats.

De eerste waarneembare tekenen en symptomen van aluminose kunnen het begin zijn van kortademigheid, chronische bronchitis en een constante droge hoest die jaren kan duren. Het risico op longontsteking neemt ook aanzienlijk toe. Naarmate de hermodellering van weefsel in de longen vordert, nemen de dyspneu en symptomen van onvoldoende zuurstofverzadiging in het bloed toe.

Diagnose en verloop

Als een aluminose wordt vermoed, is het belangrijk om een ​​uitgebreide medische geschiedenis te nemen en mogelijke stofblootstelling op het werk en andere aanvullende blootstelling aan stof in het privéleven te onderzoeken. Ook het beloop van symptomen en klachten geeft een eerste indicatie van de ernst van de mogelijke aluminose. De anamnese wordt gevolgd door auscultatie van de borst met een stethoscoop.

De longfunctietest, de spiro-ergometrie en het röntgenonderzoek leveren aanvullende informatie op die van belang is voor een exacte diagnose. De röntgenfoto van de longen toont bijvoorbeeld veranderd weefsel en vooral mogelijke waterretentie in de longen. Ook een bloedgasanalyse levert waardevolle informatie op.

Bovenal worden de zuurstofverzadiging en het kooldioxidegehalte gemeten, dat wordt verhoogd door toenemende aluminose. In zeldzame gevallen is een longbiopsie nodig voor een exacte diagnose, waarbij longweefsel wordt verwijderd in een chirurgische procedure voor een meer gedetailleerd onderzoek. Het verdere verloop van de ziekte van een aluminose hangt af van de mate waarin de hermodellering van het weefsel in de longen al is gevorderd.

Dit omvat ook de mogelijkheid om de zieke te beschermen tegen verdere blootstelling aan aluminiumstof. Reeds opnieuw opgebouwd functioneel longweefsel is onomkeerbaar. Vezelig longweefsel kan niet meer worden omgezet in functioneel weefsel dat in staat is tot gasuitwisseling. Bij verdere blootstelling aan stof is het verloop van de aluminose ernstig en is de prognose ongunstig.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Aangezien aluminose ademhalingsstoornissen veroorzaakt, moet deze ziekte beslist door een arts worden behandeld. Zonder behandeling is er meestal sprake van kortademigheid en verminderde bloedverzadiging met zuurstof. Dit kan de inwendige organen beschadigen, die meestal onomkeerbaar zijn.

Daarom, als kortademigheid optreedt, wat gepaard gaat met hoesten, is een bezoek aan een arts noodzakelijk. Longontsteking kan ook een symptoom zijn van aluminose. In de meeste gevallen wordt dit behandeld door een arts. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten een verminderde bloedstroom of koude ledematen opmerken. Deze symptomen kunnen ook op de ziekte duiden en moeten door een zorgverlener worden behandeld.

Of directe behandeling van aluminose mogelijk is, kan in het algemeen niet worden voorspeld. Als de betrokkene niet zeker weet of er sprake is van aluminose, kan een longarts of huisarts worden geraadpleegd. De behandeling zelf wordt dan meestal uitgevoerd door een longarts.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De belangrijkste eerste maatregel bij het diagnosticeren van aluminose is om de zieke te beschermen tegen verdere blootstelling aan aluminiumoxidestof of aluminiumoxiderook en ook tegen ander stof. Als de ziekte gepaard gaat met acute ontstekingsprocessen, kan een soms controversiële behandeling met cortison en in zeldzame gevallen ook met antibiotica aangewezen zijn.

Aluminose kan jaren nadat de blootstelling aan aluminiumoxidestof is gestopt, verergeren. Aangezien er geen effectieve medicamenteuze behandeling bekend is die de progressie van de ziekte effectief zou kunnen stoppen, kan de enige behandelingsoptie een longtransplantatie zijn. Door de strenge regels voor luchtverontreiniging op de werkvloer nemen aluminoses echter af. Er zijn nauwelijks nieuwe gevallen.

Outlook & prognose

In de regel kan aluminose niet vroegtijdig worden gediagnosticeerd, omdat de symptomen en symptomen zich pas na ongeveer twintig jaar bij de patiënt manifesteren. Hierdoor is vroege behandeling helaas ook niet mogelijk. In de meeste gevallen heeft aluminose een zeer negatief effect op de ademhaling van de persoon. Dit leidt tot kortademigheid en naar adem happen. Bovendien kunnen de getroffenen ook last hebben van kortademigheid, wat soms gepaard gaat met paniekaanvallen.

De kwaliteit van leven van de getroffen persoon neemt aanzienlijk af door de aluminose. Longontsteking blijft vaak optreden en het zuurstofgehalte in het bloed neemt af. De onvoldoende toevoer van zuurstof beschadigt ook de interne organen en ook de hersenen kunnen worden aangetast. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt verminderd door de aluminose.

Een causale behandeling van deze ziekte is niet mogelijk. Bestaande ontstekingen kunnen worden verholpen met behulp van antibiotica. In sommige gevallen is een longtransplantatie echter nodig om te voorkomen dat de getroffen persoon sterft. Evenzo kan de patiënt vanwege de ziekte zijn vorige baan meestal niet meer uitoefenen.

preventie

De belangrijkste preventieve maatregel om aluminose te voorkomen, is het vermijden van langdurige blootstelling aan vervuilde lucht. Dit veronderstelt dat mensen in de aluminiumverwerkende industrie zich informeren over de mate van blootstelling op hun individuele werkplek.

Bij overschrijding van grenswaarden moet een onmiddellijke vermindering van de blootstelling worden aangevraagd. Daarnaast is het voor risicogroepen raadzaam om de paar jaar regelmatig een longfunctietest te laten uitvoeren om bij de eerste tekenen van aluminose conclusies te kunnen trekken.

Nazorg

Directe nazorg is bij aluminose meestal niet mogelijk. In de meeste gevallen kunnen alleen de symptomen van de aluminose symptomatisch worden behandeld, hoewel een oorzakelijke behandeling niet mogelijk is. De levensverwachting van de patiënt kan ook afnemen als gevolg van deze ziekte. Als de persoon wordt gediagnosticeerd met aluminose, moeten ze de trigger voor de ziekte onmiddellijk stoppen.

Ook kan het nodig zijn om van baan te wisselen, zodat het stof of de rook van aluminiumoxide niet meer wordt ingeademd. Dit is de enige manier om een ​​verdere verslechtering van de algemene toestand van de betrokkene te voorkomen. Verdere behandeling omvat meestal het gebruik van medicijnen en antibiotica.

De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen en dat ze kunnen interageren met andere medicijnen, zodat er geen complicaties optreden. Antibiotica mogen niet samen met alcohol worden ingenomen. In ernstige gevallen van aluminose is een longtransplantatie echter nodig om de getroffen persoon volledig te genezen.

Na zo'n operatie moet de patiënt altijd rusten en het rustig aan doen. Roken of lichamelijke activiteit moeten in ieder geval worden vermeden. Bovendien kan contact met andere lijders aan de aluminose in sommige gevallen een positief effect hebben op het verloop van de ziekte.

U kunt dat zelf doen

Na de diagnose van aluminose is het belangrijkste dat u moet doen de persoon beschermen tegen verdere blootstelling aan aluminiumoxidestof, aluminiumoxiderook en andere schadelijke effecten. Daarbij moet de zieke altijd een medisch onderzoek laten uitvoeren en indien nodig direct met de therapie beginnen.

Medicijnen zoals cortison of antibiotica worden meestal voorgeschreven om aluminose te behandelen. Medicamenteuze therapie kan het beste worden ondersteund door degenen die getroffen zijn door een gezonde levensstijl en nauwlettend toezicht op de reactie van het lichaam op de voorgeschreven medicijnen. Regelmatig onderzoek door de arts is ook belangrijk, aangezien aluminose maanden of jaren na de eerste blootstelling nog merkbaar kan zijn.

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte kan het nodig zijn om parallel aan deze maatregelen van baan te wisselen. Als de symptomen het gevolg zijn van een ongeval, is traumatherapie in sommige gevallen ook nuttig. Welke maatregelen gedetailleerd worden aangegeven, dient door de betrokkenen in overleg met de verantwoordelijke arts te worden besloten. In elk geval moet contact met de gifstoffen worden vermeden.