Om de darm te controleren, die gevoelig is voor pathologische afwijkingen, gebruiken artsen de methode van Rectoscopie. Het is een snelle, maar nuttige studie.
Wat is rectoscopie?
Een rectoscopie is een weerspiegeling van het rectum. Tijdens deze procedure onderzoekt een arts het rectum en daarbij meestal ook een deel van de anus. Dit is echter maar een paar centimeter. Artsen die dit onderzoek uitvoeren, gebruiken een endoscoop. Met dit buisvormige of slangvormige instrument komen ze in het corresponderende deel van de darm.
Deze controle vindt in de regel plaats in een kliniek of dokterspraktijk. Voordat met rectoscopie kan worden begonnen, moet de patiënt een laxeermiddel krijgen. Dit zou behoorlijk sterk moeten zijn. Alleen op deze manier is het mogelijk om het rectum volledig te ledigen. Dit is op zijn beurt erg belangrijk omdat resten van de ontlasting een duidelijk zicht op de darmwanden kunnen verhinderen. De laxerende werking van de zetpil of klysma begint na maximaal een half uur. De voorbereidingstijd is dan ook kort.
Functie, effect en doelen
Tijdens een rectoscopie brengen artsen een endoscoop van ongeveer 60 cm volledig in de anus. Dit is tamelijk flexibel en daardoor enerzijds gemakkelijker te hanteren en anderzijds iets comfortabeler voor de patiënt in gebruik. Ter vergelijking: een rectoscoop is statisch. Tijdens het onderzoek, dat ongeveer 5 tot 10 minuten duurt, ligt de patiënt op zijn rug of op zijn zij. Als voor het laatste wordt gekozen, gebeurt dit van links.
Als de arts een rectoscopietafel heeft, ligt de te onderzoeken persoon iets comfortabeler in de knie-elleboogpositie. Als het instrument zich in het rectum bevindt, wordt er lucht in geblazen. Hierdoor wordt de darm groter, waardoor de arts dit orgaan beter kan onderzoeken. Met deze theoretisch vrij eenvoudige procedure controleert de arts die de procedure uitvoert de darm op ongebruikelijke veranderingen. Poliepen komen in beeld. Deze uitsteeksels van de darmwand kunnen in een later stadium uitgroeien tot gevaarlijke darmkanker. Het herkennen en verwijderen ervan is daarom bijzonder belangrijk.
Dit is zelfs direct mogelijk. Artsen verwijderen de knobbels met behulp van een mitella. Naast poliepen kunnen ook aambeien worden gedetecteerd. Ze zijn verantwoordelijk voor ongemakkelijke ontlasting, jeuk en zelfs bloeden. Ze kunnen ook worden verwijderd, maar ziekenhuisopname kan nodig zijn. Divertikels zijn andere abnormale veranderingen in de darm die ook moeten worden gecontroleerd. Dit omdat deze zogenaamde zakjes ontstoken kunnen raken. Bovendien is het belangrijk om vernauwingen te identificeren wanneer het rectum wordt gespiegeld. Ze veroorzaken in het begin geen grote problemen, maar als ze niet worden behandeld, kunnen ze in het ergste geval leiden tot een verstopping van de darm.
Bovendien kunnen artsen dankzij een rectoscopie een ontsteking van het slijmvlies detecteren. Ten slotte is het mogelijk om reeds opgetreden bloedingen in de darm te lokaliseren en zo snel mogelijk te behandelen. Er kan hier zelfs enorm veel bloed verloren gaan. Om deze reden moeten artsen altijd op eventuele bloedingen letten tijdens het uitvoeren van de rectale opvlamming. Als er al kankercellen en tumoren in de darm voorkomen, geeft het onderzoek artsen de kans om het stadium en de ontwikkeling te bepalen. Andere toepassingsgebieden zijn constipatie, slijm in de ontlasting en chronische darmziekten.
De doelen die met rectoscopie worden nagestreefd, zijn uitgebreid. Veel pathologische veranderingen, die in het ergste geval tot de dood van de patiënt kunnen leiden, worden door deze controle herkend. De relatie tussen inspanning en voordeel is dus erg goed, vooral omdat dit onderzoek maar weinig tijd kost.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Reflecties van het rectum gaan meestal niet gepaard met ernstige complicaties. Veel patiënten vinden de procedure echter ongemakkelijk. Dit komt mede door de lucht die in de darm wordt geblazen. Aan de andere kant speelt het instrument ook een rol. De positie van de endoscoop of rectoscoop kan pijn veroorzaken.
De lucht veroorzaakt echter ook extreme winderigheid, die de getroffenen als erg ongemakkelijk ervaren. Maar in vergelijking met andere onderzoeken en hun risico's, zijn dit bijwerkingen waar je gemakkelijk mee om kunt gaan. Ernstige incidenten komen slechts zeer zelden voor tijdens rectoscopie. Deze omvatten een verwonding aan de darmwand. Dit resulteert niet alleen in een bloeding, die snel moet worden gestopt. Peritonitis kan ook het gevolg zijn.
Maar ook een volledige penetratie inclusief beschadiging van andere organen is denkbaar. Laesies van de sluitspier zijn net zo onooglijk. Deze hebben verstrekkende gevolgen als incontinentie zich ontwikkelt. De gewonde patiënten kunnen dan hun stoelgang niet meer onder controle houden zoals voorheen, wat erg ongemakkelijk kan zijn. Zeer slecht, maar net zo zeldzaam zijn sepsis en complexe ontstekingen. Sepsis moet hier als verzamelnaam worden genoemd.
Deze ziekten ontstaan in de context van mislukte rectale spiegeling, wanneer ziektekiemen en ziekteverwekkers in de darm terechtkomen en niet kunnen worden bestreden. Echt gevaarlijke complicaties komen daarom in de meeste gevallen niet voor. De echt slechte gevolgen, omdat ze effectief zijn op de lange termijn of, in het ergste geval, fataal, komen zelden voor. Rectoscopieën behoren daarom tot die onderzoeken die qua inspanning en risico als laag kunnen worden beoordeeld. Maar hun voordeel is des te groter.
.jpg)
