Lipoedeem

De Lipoedeem is een vetverdelingsstoornis waarbij sprake is van verhoogde vetophopingen in de billen en heupen, in meer uitgesproken gevallen ook in de gehele benen en armen. Meestal worden vrouwen getroffen. Lipoedeem kan niet worden genezen, maar de symptomen kunnen worden verlicht door conservatieve therapieën.

Wat is lipoedeem?

Lipoedeem is het oude Griekse woord voor "vetzwelling". Het is een vetverdelingsstoornis die vooral vrouwen treft. De ziekte wordt ook vaak genoemd Rijbroek syndroom aangewezen. Er is een verhoogde ophoping van lichaamsvet op de benen en armen. Het midden van het lichaam blijft daarentegen slank, evenals de handen en voeten.

Wanneer de zwelling zich volledig heeft verspreid van de billen naar de enkels, wordt dit ook wel de "zuilvormige" genoemd. Het diagnosticeren van lipoedeem is moeilijk omdat het wordt geassocieerd met symptomen van obesitas in de vroege stadia. Bovendien zijn niet veel artsen bekend met lipoedeem. Lipoedeem is niet te genezen.

De symptomen worden meestal onder controle gehouden door een manuele behandeling door een fysiotherapeut. Een liposuctie, die de problemen zoveel mogelijk zou kunnen verhelpen, valt niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering.

oorzaken

Ook al wordt het snel aangenomen door de getroffenen, een slechte voeding en het daarmee gepaard gaande overgewicht zijn niet de oorzaak van lipoedeem. Overgewicht kan het echter verergeren als de ziekte uitbreekt.

Lipoedeem is genetisch en komt meestal voor in fasen waarin het hormonale systeem aanzienlijk moet veranderen, bijvoorbeeld tijdens de puberteit, de menopauze of tijdens de zwangerschap. Bij mannen komt lipoedeem slechts zeer zelden voor en zo ja meestal als gevolg van hormoonbehandeling.

Symptomen, kwalen en tekenen

De vetcellen in het onderhuidse weefsel van de benen en armen vermenigvuldigen zich en zwellen op tot een groter volume. Er is een verhoogde opslag van lichaamsvet, vooral in het laterale gebied van de heupen en dijen. Het lichaamsvet wordt meestal symmetrisch afgezet. Er wordt ook aangenomen dat de haarvaten in het aangetaste weefsel meer doorlaatbaar worden, wat ook het lymfestelsel aantast.

Door het bovenlichaam slank te houden, worden de verhoudingen van het lichaam inconsistent. De poten kunnen veel dikker lijken dan ze in werkelijkheid zijn. Dit leidt bij een groot aantal getroffenen tot psychische problemen en schaamtegevoelens, waardoor ze niet naar het zwembad gaan of korte, modieuze kleding dragen.

Bovendien is er waterretentie in de aangetaste gebieden, die sterker wordt bij langdurig staan ​​of zitten en wanneer het warm is. De getroffenen merken hun lipoedeem vaak voor het eerst op als ze 's avonds zware benen hebben. Lipoedeem gaat vaak gepaard met andere symptomen. Deze omvatten pijn in de relevante delen van het lichaam, cellulitis, een gevoel van druk of spanning in de getroffen gebieden, spataderen en gevoeligheid voor blauwe plekken.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose lipoedeem is gebaseerd op visuele en tactiele bevindingen en indien nodig door middel van echografie. Bovendien moet de behandelende arts andere ziekten uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Deze omvatten obesitas, lymfoedeem en lipohypertrofie, onschadelijke vetophopingen.

Lipoedeem is in het beginstadium visueel nauwelijks te onderscheiden van het ontstaan ​​van obesitas. Naarmate de ziekte vordert, neemt de ophoping van lichaamsvet in de specifieke gebieden toe. De ziekte is onderverdeeld in vijf soorten of graden van ernst, elk afhankelijk van de mate waarin ze wordt verspreid. Het lipoedeem begint op de billen en heupen en verspreidt zich, soms met vorming van vetflappen, over de knieën naar de enkels en polsen.

In de meest ernstige fase ontwikkelt zich uitgesproken lipolymfoedeem, dat zelfs de achterkant van de handen en voeten tot aan de vingers en tenen kan bereiken. De stadia van huidveranderingen worden ook geregistreerd. Aanvankelijk verschijnen er fijne knopen, de zogenaamde sinaasappelschil, op het huidoppervlak. Naarmate je vordert, worden deze knobbeltjes groter en verschijnen er grotere deuken in de huid. In het ergste geval ontstaan ​​misvormde huidflappen.

Complicaties

Overmatig vasthouden van water wordt lipoedeem genoemd, wat natuurlijk ook verschillende complicaties kan veroorzaken. In de meeste gevallen wordt lipoedeem geassocieerd met langdurige pijn die niet verdwijnt, zelfs niet als de patiënt in rust is. Als de behandeling door een arts helemaal achterwege blijft, kan de waterretentie aanzienlijk toenemen.

De getroffen persoon is zeer beperkt in het dagelijks leven, dus medische en medicamenteuze behandeling moet dringend worden verstrekt. Met de juiste medicatie kan echter snelle verbetering of volledig herstel en herstel worden bereikt. In bijzonder ernstige gevallen kan het zelfs leiden tot ontsteking of de vorming van een abces.

Als een abces, of liever de vorming van pus, kan worden herkend, moet zo snel mogelijk een artsbezoek plaatsvinden. Diverse complicaties en klachten kunnen alleen worden verlicht of weggenomen door een passende behandeling. Gebeurt dit helemaal niet, dan is er zelfs een acuut risico op gevolgschade. Als u dit risico niet wilt nemen, dient u bij de eerste tekenen en symptomen van lipoedeem een ​​arts te raadplegen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd als het lichaam gezwollen of misvormd is. Als er een ongelijke vetverdeling over het bovenlichaam en de ledematen is, is een medische controle noodzakelijk. De verhoudingen van het lichaam worden in strijd met ziekte. U moet door een arts worden onderzocht, zodat de oorzaak van de aandoening kan worden vastgesteld. Als u merkt dat er vocht in uw armen of benen blijft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de afzettingen toenemen bij het staan ​​of zitten, is dit een aanwijzing voor lipoedeem. Er moet een arts worden geraadpleegd zodat de behandeling kan worden gestart.

Als de betrokkene het gevoel heeft dat zijn heupen of dijen opgezwollen zijn, moet hij de onregelmatigheden met een arts bespreken. Als de vorm van de benen groter wordt, is er reden tot bezorgdheid. Het herhaaldelijk optreden van blauwe plekken, een stoornis van de gevoeligheid of sensorische stoornissen van de huid moet worden onderzocht en behandeld door een arts. Als de voortbeweging moeilijk is of als zich mobiliteitsproblemen voordoen, moet een arts worden geraadpleegd. Als er door de optische veranderingen emotionele of mentale problemen ontstaan, heeft de betrokkene hulp nodig. Bij stemmingswisselingen, sociale terugtrekking of gedragsproblemen is een bezoek aan de huisarts aan te raden.

Behandeling en therapie

Lipoedeem is ongeneeslijk, maar de symptomen kunnen worden beperkt. De therapie is in eerste instantie gebaseerd op het verminderen van de zwelling veroorzaakt door aanvullend oedeem. Hiervoor voert een fysiotherapeut regelmatig lymfedrainage uit. Steunkousen, die consequent gedragen moeten worden, kunnen ook gebruikt worden.

Omdat het verhoogde vetgehalte in de benen en armen niet afkomstig is van een onjuist dieet, helpt een dieet weinig bij lipoedeem. Niettemin moet overgewicht worden vermeden, omdat dit het probleem kan verergeren. Lichaamsbeweging kan de symptomen van lipoedeem verlichten. Watersporten worden in het bijzonder aanbevolen, omdat ze zacht zijn voor de gewrichten en een vergelijkbaar effect hebben als lymfedrainage.

De enige remedie op lange termijn voor lipoedeem is liposuctie. De kosten van liposuctie bij lipoedeem worden echter niet vergoed door de wettelijke zorgverzekeraars. Een homeopathische behandeling van lipoedeem kan ook het proberen waard zijn. Schüssler-zouten en jojoba-olie worden gebruikt in de alternatieve geneeskunde.

Outlook & prognose

Hoewel lipoedeem niet te genezen is, kan de progressie van de ziekte worden vertraagd. Hierdoor hebben patiënten niet meer alle typische klachten. De omtrek van de benen wordt verkleind. Bijna uitsluitend vrouwen ontwikkelen lipoedeem; het kan bij mannen gebeuren, maar dit is atypisch. Wetenschappers vermoeden dat genetische oorzaken de trigger zijn. De progressieve ziekte begint meestal na de puberteit en tweederde van alle gevallen strekt zich uitsluitend uit tot de benen. In het andere derde worden ook de armen aangetast. Tekenen van lipoedeem belasten het leven, vooral tijdens de menopauze en zwangerschap.

Als een behandeling wordt geweigerd, hoopt zich ook lymfevocht op. Hierdoor zwelt het weefsel verder op. Bewegingsstoornissen zijn het gevolg. Korte afstanden kunnen een uitdaging zijn. Voor de getroffenen vormt de negatieve uitstraling ook een psychologische last: de kwaliteit van leven lijdt.

De behandeling belooft het wegnemen van veel klachten, zowel in de vroege stadia als later. Daarom ontstaat bij het starten van de behandeling een gunstige prognose. Zelfs als de oorzaak van de ziekte niet kan worden weggenomen, kunnen gevoelens van spanning en pijn worden verlicht.

preventie

Omdat lipoedeem genetisch of hormonaal wordt veroorzaakt, zijn er geen betrouwbare preventiemethoden. Alleen de risicofactoren kunnen worden beperkt. Deze omvatten alcoholgebruik en roken. Een over het algemeen gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging kan ook effectief zijn. Als er in de toekomst lipoedeem optreedt, zal een lager gewicht het lijden verminderen.

Nazorg

Lipoedeem resulteert in de meeste gevallen in aanhoudende en ernstige pijn die niet verdwijnt, zelfs niet als de patiënt in rust is. Als gevolg hiervan wordt de kwaliteit van leven en het dagelijks leven van de getroffenen soms ernstig beperkt. De getroffenen lijden meestal aan hun uiterlijk. Nazorg richt zich daarom op het bevorderen van een zelfbewuste benadering van de ziekte. De hulp en ondersteuning van familieleden is nodig om de alledaagse taken te kunnen uitvoeren. De hulp van een professionele psycholoog kan hierbij helpen. Dit kan soms ook voorkomen dat ernstige depressies en andere psychische aandoeningen ontstaan.

Het uitwisselen van ervaringen met anderen die evenzeer getroffen zijn, kan helpen om het lijden dat met de ziekte gepaard gaat beter te accepteren en zo de kwaliteit van leven te bevorderen. De focus van de nazorg ligt dan ook primair op het verminderen van de mentale belasting door de klachten en de lopende behandeling. Als geen continue behandeling door een arts wordt toegepast, kan dit tot aanzienlijke gevolgschade leiden.

U kunt dat zelf doen

Lipoedeem is niet te genezen. In het dagelijks leven kunnen echter enkele voorzorgsmaatregelen worden genomen die de progressie van de ziekte zullen vertragen.

Het belangrijkste doel in het dagelijks leven van lipoedeempatiënten is het voorkomen van een toename van vetweefsel. Een gezonde voeding met een matig hoog aantal calorieën en regelmatige lichaamsbeweging helpen hierbij. Enerzijds helpt het je om je lichaamsgewicht te behouden of zelfs af te vallen. Aan de andere kant verminderen sport of lichaamsbeweging de hoeveelheid waterretentie in het weefsel. Duursporten zijn bijzonder geschikt. Aan de andere kant is gerichte spieropbouw in de getroffen gebieden niet aan te raden. Gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen, aquarobics, fietsen of wandelen worden aanbevolen.

Een andere maatregel die patiënten met lipoedeem zelf kunnen nemen, is een goede huidverzorging. De huid is vaak vatbaar voor kleine scheurtjes in de aangetaste delen van het lichaam, die geïnfecteerd en ontstoken kunnen raken. Het risico hiervan kan worden verkleind door ongeparfumeerde, pH-neutrale waslotions en regelmatige crèmes te gebruiken. Ook is het belangrijk dat patiënten met lipoedeem goed meewerken aan hun therapieën. Een essentiële pijler van de behandeling is decongestietherapie, die bedoeld is om overtollig vocht uit de lymfe te verwijderen. Hiervoor is het belangrijk dat de patiënt de voorgeschreven compressiekousen in het dagelijks leven regelmatig draagt.