Hersenabces (hersenabces)

EEN Hersenabces of Hersenabces is een opeenhoping van pus in de hersenen. De oorzaak is mijn beperkte en lokaal gefixeerde infectie in de hersenen. Zonder antibiotische therapie zou het sterftecijfer door hersenabcessen erg hoog zijn.

Wat is een hersenabces?

EEN Hersenabces of Hersenabces is een lokale infectie van de hersenen die een verzameling pus creëert die zich inkapselt in een abces.

Wanneer bepaalde delen van het hersenweefsel ontstoken raken, vormt zich een lichaamsholte in de kern van de inflammatoire focus, die wordt gecreëerd door het lokale weefsel af te smelten. Door de ontsteking ontstaat er pus, die wordt opgevangen in deze nieuw gecreëerde holte. Wanneer de verzameling pus wordt ingekapseld, wordt een abces gevormd.

Een hersenabces komt zeer zelden voor met een kans van 1 op 100.000. De meest voorkomende hersenabcessen komen voor bij volwassenen tussen de 20 en 30 jaar. Kinderen worden het meest getroffen in de leeftijd van 4 tot 7 jaar.

Gewoonlijk vormt zich slechts één hersenabces in de grote hersenen. Meerdere abcesformaties en abcessen in het cerebellum komen zelden voor. In ieder geval moet een hersenabces medisch worden behandeld.

oorzaken

Hersenabcessen ontstaan ​​door infecties. In de regel zijn dit infecties van bacteriële oorsprong. Bij de helft van alle hersenabcessen die worden veroorzaakt door bacteriële infecties, zijn de bacteriën afkomstig van infecties in andere, nabijgelegen delen van het lichaam.

De oorsprong van een hersenabces kan daarom niet goed genezen zijn, zoals otitis media of sinusinfecties. De andere helft van alle abcessen wordt vaak veroorzaakt door infecties in verder weg gelegen delen van het lichaam, waarbij bacteriën van hieruit via de bloedbaan de hersenen binnendringen. Verwondingen aan de hersenen door ongevallen of operaties kunnen ook leiden tot hersenabcessen.

Schimmels of andere niet-bacteriële pathogenen zijn een mogelijke oorzaak, zij het met een zeer lage waarschijnlijkheid. Om dit te doen, moeten er echter ook andere factoren tegelijkertijd optreden die een hersenabces bevorderen, zoals een reeds verzwakt immuunsysteem.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een hersenabces zijn afhankelijk van in welk deel van de hersenen het abces zich bevindt. De grootte van het abces speelt ook een grote rol. Aanvankelijk zijn de symptomen meestal niet specifiek. Hoofdpijn, misselijkheid en braken zijn enkele van de belangrijkste klachten.

Deze symptomen worden veroorzaakt door de verhoogde druk veroorzaakt door het abces zelf en het hersenoedeem. Daarom worden ze ook wel de zogenaamde intracraniële druksymptomen genoemd. Verdere symptomen zijn afhankelijk van de locatie van het hersenabces. Dit kan leiden tot bewustzijnsstoornissen en zogenaamde cerebrale focussymptomen. De symptomen van de cerebrale focus zijn onder meer visuele stoornissen, spraakstoornissen, slikstoornissen of verlamming.

Soms gaat een hersenabces ook gepaard met epileptische aanvallen en koorts. Ongeveer 50 procent van alle getroffenen heeft koorts. Een hersenabces is over het algemeen een levensbedreigende aandoening. Hierdoor kan de abcescapsule op aangrenzende delen van de hersenen drukken. Hoe gevaarlijk deze druk is, hangt af van welke lichaamsfuncties daar worden gecontroleerd.

De ontsteking kan zich ook verspreiden naar andere delen van de hersenen. Een bijzonder levensbedreigende aandoening is wanneer er een ontsteking is in de ruimte tussen de harde hersenvliezen en het periost van de schedel. Dit is echter zelden het geval.

Over het algemeen is de sterfte door hersenabcessen nu gedaald tot vijf tot tien procent. In ernstige gevallen zijn langdurige schade zoals epileptische aanvallen en andere neurologische problemen mogelijk, zelfs na een succesvolle behandeling.

Diagnose en verloop

EEN Hersenabces ontwikkelt zich met verschillende snelheden, afhankelijk van de oorzaak en fysieke conditie. De incubatietijd kan daarom bij ongevallen tot enkele maanden of zelfs jaren slechts enkele weken bedragen.

Een hersenabces kan een aantal verschillende symptomen veroorzaken. Vanwege de druk die een hersenabces uitoefent op de omliggende hersengebieden, manifesteert een hersenabces zich meestal als zware hoofdpijn, die vaak gepaard gaat met misselijkheid, braken en koorts. Afhankelijk van waar het hersenabces zich bevindt, kan het ook epileptische aanvallen veroorzaken, en af ​​en toe ook spraak-, zicht- en bewegingsstoornissen.

Vaak ontstaat na een hersenabces ook wat bekend staat als oedeem door de verhoogde ophoping van vocht in de directe omgeving. Als een hersenabces wordt vermoed, wordt meestal eerst een laboratoriumbloedonderzoek uitgevoerd om te controleren op tekenen die kunnen wijzen op een hersenabces. Deze omvatten verhoogde ontstekingsniveaus met antilichamen tegen de pathogenen die ten grondslag liggen aan de ontsteking, die in het bloed kunnen worden gedetecteerd.

Als het vermoeden van een hersenabces wordt bevestigd, worden beeldvormende methoden gebruikt. Met computertomografie of magnetische resonantie tomografie (MRT) kunnen hersenabcessen zichtbaar gemaakt en daarmee bevestigd worden.

Complicaties

Een hersenabces is een zeer ernstige gezondheidstoestand die zonder behandeling tot de dood kan leiden. Om deze reden moet een hersenabces altijd worden onderzocht en behandeld door een arts. Als gevolg van deze ziekte zijn lichaamsfuncties beperkt. Welke regio's en functies worden beïnvloed, hangt echter af van de ernst van de infectie.

In de meeste gevallen hebben mensen echter last van hoofdpijn en braken. Verder is er misselijkheid en niet zelden migraineaanvallen. Zonder behandeling treden gevoeligheidsstoornissen en verlamming op, die ook kunnen leiden tot epileptische aanvallen. Het zicht van de patiënt wordt ook verminderd door het hersenabces, waardoor bewegingsstoornissen en coördinatiestoornissen ontstaan.

Evenzo zijn de handelingen en het denken van de patiënt beperkt en is er een algemeen niveau van vaardigheid. De kwaliteit van leven neemt enorm af en de patiënt is door de ziekte afhankelijk van de hulp van andere mensen. Zonder behandeling is er een drastische vermindering van de levensverwachting. Het zenuwstelsel is onomkeerbaar beschadigd. De behandeling zelf wordt zonder complicaties uitgevoerd met behulp van antibiotica. Met een vroege behandeling kan gevolgschade worden voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als enorme hoofdpijn en misselijkheid blijven terugkeren, kunt u een hersenabces hebben. Een doktersbezoek wordt aanbevolen als de symptomen langer dan een week aanhouden en niet aan een specifieke oorzaak kunnen worden toegeschreven. Als de symptomen snel verergeren en zich ontwikkelen tot een ernstige migraine, is medisch advies vereist. Het plotselinge optreden van epileptische aanvallen of spraak-, zicht- en bewegingsstoornissen duiden ook op een ernstige aandoening die moet worden opgehelderd.

Een hersenabces wordt vaak geassocieerd met een middenoor- of sinusinfectie die niet goed is genezen. Infecties in andere delen van het lichaam en verwondingen aan de hersenen door operaties of ongelukken kunnen ook abcessen in de hersenen veroorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet onmiddellijk een arts raadplegen met de genoemde symptomen. Zwangere vrouwen, ouderen en kinderen moeten altijd een arts raadplegen met aanhoudende hoofdpijn en misselijkheid. Getroffenen kunnen naast de huisarts ook terecht bij een neuroloog of een specialist in interne geneeskunde.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

EEN Hersenabces moet meestal operatief worden verwijderd, maar hangt in individuele gevallen af ​​van verschillende factoren zoals de oorzaak, locatie, grootte en aantal van het abces of abcessen en de toestand van de patiënt.

Hersenabcessen in de bovenste lagen van de hersenen worden meestal zo snel mogelijk operatief verwijderd. Bij hersenabcessen in diepere en moeilijk bereikbare gebieden worden meestal enkele voorbereidende maatregelen genomen voorafgaand aan een operatie. Gewoonlijk worden abcessen in een eerste procedure door een boorgat geprikt, wordt de opgehoopte pus afgevoerd en wordt de abcesholte gespoeld. De overgebleven capsule wordt vervolgens verwijderd tijdens een tweede procedure.

Naast de therapie worden de ziekteverwekkers en de veroorzakende infecties behandeld om nieuwe abcesvorming te voorkomen. Als een operatie om verschillende redenen niet mogelijk is of als er meerdere zeer kleine abcessen zijn ontstaan, kan er ook gekozen worden voor een zuiver op antibiotica gebaseerde behandelmethode. Door medische vooruitgang zijn maar heel weinig hersenabcessen dodelijk.

De meeste patiënten herstellen volledig zonder blijvende schade na een succesvolle verwijdering van het abces. In sommige gevallen veroorzaken de abcessen echter onherstelbare schade aan het zenuwstelsel. Epilepsieën komen hier bijzonder vaak voor. Bovendien blijven hersenabcessen in sommige gevallen terugkeren.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

Bij het zoeken naar medische zorg is de prognose van een hersenabces gunstig. Het toedienen van medicatie leidt tot een regressie van de pusproductie en het verwijderen van de opgehoopte pus. Het abces wordt meestal volledig verwijderd tijdens een chirurgische ingreep of door andere technieken en de symptomen verdwijnen geleidelijk volledig. Als er geen verdere complicaties zijn en er geen verdere gezondheidsstoornissen zijn, kan de patiënt normaal gesproken binnen enkele weken zonder symptomen van de behandeling worden ontslagen.

Omdat een operatie altijd gepaard gaat met risico's en bijwerkingen, bestaat er nog steeds het risico op beschadiging van gezond weefsel wanneer het abces wordt gescheiden. Afhankelijk van de locatie van het letsel kan dit leiden tot algemene en specifieke functiestoornissen of onherstelbare schade aan de hersenen.

Als de patiënt medische hulp weigert, neemt de onmiddellijke kans op vroegtijdig overlijden toe. De ophoping van pus verspreidt zich verder in de hersenen en het abces kan aanzienlijk groter worden naarmate het zich verder ontwikkelt. Naast sepsis bestaat het risico dat de omliggende bloedvaten barsten. Dit is levensbedreigend. De getroffen persoon kan in coma raken of onherstelbaar disfunctioneren. Dankzij moderne medische mogelijkheden is het overlevingspercentage voor een hersenabces gestegen tot meer dan 95%.

preventie

In de omgeving van Hersenabcessen Om infecties te voorkomen, vooral in het gebied rond de hersenen, maar ook in alle andere delen van het lichaam, moeten deze worden behandeld en volledig worden genezen om te voorkomen dat de ziekteverwekker naar de hersenen wordt overgedragen. Hiervoor is het innemen van antibiotica tot het einde van de behandeling essentieel. Het is in ieder geval aan te raden om met een uitgebalanceerd dieet en voldoende beweging een gezonde levensstijl aan te houden. Hoe beter de conditie van het lichaam, hoe beter het kan herstellen bij ziekte.

Nazorg

Na chirurgische verwijdering van een hersenabces hangt het verdere verloop af van waar en hoe groot het abces was. Als de abcescapsule volledig is verwijderd, hoeft er geen schade achter te blijven. Om de patiënt te laten herstellen, is het belangrijk dat het zenuwstelsel niet is beschadigd. Epilepsie treedt echter vaak op na een operatie. Bovendien bestaat er een risico op een ander hersenabces.

De follow-upzorg na de behandeling is bedoeld om ervoor te zorgen dat infecties worden vermeden, aangezien deze het risico op terugval zouden vergroten. De patiënten kunnen werken om de overdracht van ziekteverwekkers te beperken volgens de aanbevelingen van de arts. Dit omvat een gerichte behandeling van infectieziekten. Gevaarlijke bacteriële ziekten zijn bijvoorbeeld ontsteking van de sinussen of het middenoor.

Bij antibioticatherapie moeten de getroffenen deze medicijnen consequent gebruiken en zich houden aan medische instructies. Een vroegtijdige beëindiging wordt niet aanbevolen, omdat de bacterie volledig moet worden bestreden. Met een gezondheidsbewuste levensstijl, die een dieet omvat dat rijk is aan vitamines, versterken de getroffenen ook hun immuunsysteem. Oefening helpt het lichaam ook om met ontstekingen om te gaan en te herstellen.

U kunt dat zelf doen

Een hersenabces is een verzameling pus in de hersenen. Getroffen mensen kunnen slechts beperkte mogelijkheden benutten om met dit ziektebeeld een verbetering te bewerkstelligen. In een vroeg stadium naar de dokter gaan is erg belangrijk en belangrijk, omdat dit de enige manier is om een ​​soepel en volledig herstel te garanderen.

Na medicatie en medische behandeling is strikte bedrust erg belangrijk. Ook de versterking van het immuunsysteem in het daaropvolgende genezingsproces mag niet worden verwaarloosd, omdat dit de enige manier is om een ​​hersenabces zonder complicaties te genezen. Bovendien kunnen de getroffenen zorgen voor een gezond en uitgebalanceerd dieet. Dit versterkt het hele lichaam en kan veel beter en sneller herstellen bij een hernieuwde infectie. Zo kunnen vooraf slechts beperkte maatregelen worden genomen die leiden tot een verbetering van een bestaand hersenabces.

Nadien is het versterken van het immuunsysteem erg belangrijk. Op deze manier kunnen getroffenen gevaarlijke complicaties voorkomen, zodat verwacht mag worden dat het beloop van de ziekte veel aangenamer zal zijn. Bovendien is een nauwkeurige en vroege diagnose erg belangrijk, zodat een passende behandeling kan worden gestart.