Valvulaire hartziekte

Hartkleppen werken als een soort klep voor de hartmotor: ze zorgen ervoor dat het bloed altijd in de goede richting stroomt en niet terugstroomt naar waar het vandaan komt. EEN Valvulaire hartziekte voorkomt deze functionaliteit en kan fatale gevolgen hebben. Lagere vormen bij hartklepdefecten zijn Hartklepinsufficiëntie of. Hartfalen.

Wat is een hartklepafwijking?

Het menselijk hart heeft in totaal vier hartkleppen: de aorta- en mitralisklep zijn de meest voorkomende Klep defecten getroffen.

Een hartklepafwijking is een disfunctie van het hart die óf aangeboren is óf kan worden opgelopen door bijvoorbeeld een ziekte. Er zijn verschillende soorten hartklepafwijkingen: de zogenaamde stenose is een vernauwing van de hartklep waardoor het bloed er niet doorheen kan stromen.

Bij een insufficiëntie sluit de hartklep slechts onvolledig, waardoor het bloed terug kan stromen. Als de arts spreekt van een gecombineerde Vitium, bedoelt hij een combinatie van de eerste twee hartklepafwijkingen.

oorzaken

EEN Valvulaire hartziekte is in de meeste gevallen aangeboren. Soms kan men er echter een krijgen, bijvoorbeeld door ziekte. Er zijn verschillende ziekten die kunnen leiden tot klepstoring. Een griep die niet is genezen, is er een van. Daarom is het essentieel om duurtraining te vermijden bij influenza, maar ook alleen bij ernstige verkoudheid, en in plaats daarvan rustig aan te doen.

Als je gaat joggen terwijl je verkouden bent, kan dit leiden tot een dramatisch tekort aan zuurstof in het bloed, zelfs bij jonge, goed opgeleide mensen. Daardoor moet het hart intenser pompen en kan het door ziekte zo overbelast raken dat één of meerdere hartkleppen niet meer goed sluiten.

In andere gevallen degenereren de hartkleppen voornamelijk om ouderdomsredenen: met toenemende leeftijd verkalken niet alleen de bloedvaten, maar ook de hartkleppen. Dit proces leidt meestal tot een vernauwing van de hartkleppen. Een andere veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van hartklepdefecten is een ontsteking ervan, bijvoorbeeld veroorzaakt door bacteriën.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen verschillen aanzienlijk naargelang de ernst, de locatie en het type hartklepdefect. Veel hartklepafwijkingen blijven lange tijd onopgemerkt omdat ze in eerste instantie geen symptomen veroorzaken. In sommige gevallen, zoals mitralisklepstenose, kunnen acute symptomen ook heel duidelijk zijn. In principe kan het hart de meeste klepdefecten gedurende een lange periode compenseren.

Dit leidt echter op de lange termijn tot hartfalen (hartfalen).In sommige gevallen worden klepdefecten pas dan opgemerkt. Een typisch symptoom is beklemming en zware druk op de borst. Dit is vooral het geval bij lichamelijke inspanning. Bovendien lijden veel van de getroffenen snel aan vermoeidheid en een algemeen gevoel van uitputting.

Uw prestaties en concentratie kunnen aanzienlijk afnemen. Duizeligheid en korte periodes van flauwvallen (syncope) komen vaak voor. De specifieke klachten die optreden, zijn ook afhankelijk van het feit of de hartklepafwijking de linker of rechter hartkamer treft. Bij klepdefecten in de linkerventrikel van het hart kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van bronchitis.

Deze omvatten kortademigheid en een sterke drang om te hoesten (vooral 's nachts). Getroffenen voelen zich comfortabeler in een rechtopstaande positie dan in een liggende positie. Hartritmestoornissen treden vaak op de lange termijn op. Als de rechterhartklep wordt aangetast, wordt er water vastgehouden in de benen en buik, wordt de huid blauw, wordt kortademigheid en leverpijn.

Diagnose en verloop

Gemakkelijk Valvulaire hartziekte worden meestal alleen bij toeval ontdekt en hebben normaal gesproken geen behandeling nodig. Meestal zijn ze symptoomvrij. Typische verschijnselen van ernstige hartklepafwijkingen kunnen echter kortademigheid, een beklemmend gevoel op de borst, maar ook hoge bloeddruk zijn.

Soms kun je flauwvallen. Hartklepdefecten worden gediagnosticeerd met behulp van een ECG en echografie. Met echografie onderzoekt de cardioloog (d.w.z. een arts die gespecialiseerd is in het menselijk hart) de bloedstroom en controleert of deze naar wens verloopt. Het ECG (ook wel elektrocardiogram of hartrecord genoemd) wordt uitgevoerd als een 24-uurs ECG of als een stress-ECG.

In het geval van een 24-uurs ECG heeft de patiënt 4 elektroden op de huid geplakt, die zijn verbonden met een kleine doos ter grootte van een walkman. Het kistje zit vast aan de heup. Het ECG meet vervolgens de hartactiviteit tijdens een normale dagelijkse routine. Hartritmestoornissen en verdachte geluiden zijn een andere indicatie van een defect aan de hartklep.

Complicaties

Het defect aan de hartklep kan leiden tot hartfalen en dus tot de dood van de patiënt. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt de levensverwachting meestal aanzienlijk verminderd door het klepdefect. Betrokkene lijdt aan een zeer hoge bloeddruk en daarmee ook aan een verhoogd risico op een hartinfarct.

Bovendien kan stress leiden tot kortademigheid en dus tot zweten of paniekaanvallen. De algemene veerkracht van de patiënt neemt enorm af en er ontstaan ​​hartritmestoornissen. Deze hebben een zeer negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt en leiden tot een verminderde kwaliteit van leven. In sommige gevallen raken patiënten volledig bewusteloos of kunnen ze aan kortademigheid overlijden.

Het is ook niet ongebruikelijk dat psychische klachten of depressies optreden. Het hartklepdefect kan alleen worden geëlimineerd met behulp van een chirurgische ingreep. Hiervoor wordt een kunstklep gebruikt, die meestal niet tot bijzondere complicaties leidt. In ernstige gevallen kan er na de operatie een ontsteking ontstaan. Daarom moet de patiënt als preventieve maatregel ook antibiotica gebruiken om deze ontsteking te voorkomen. Met een succesvolle behandeling is er geen vermindering van de levensverwachting.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als symptomen zoals kortademigheid, hoge bloeddruk of verminderde prestaties worden opgemerkt, kan er een defect aan de hartklep zijn. Een doktersbezoek wordt aanbevolen als de symptomen langdurig aanhouden. Als er aanvullende symptomen zijn, zoals tekenen van hartfalen of een algemene afname van het welzijn, is ook medisch advies vereist. In het geval van een verminderd bewustzijn en flauwvallen, is het het beste om de spoedarts te bellen of de betrokkene moet onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht.

Hetzelfde geldt voor acute hartpijn en ernstige kortademigheid. Als hartritmestoornissen worden vermoed, moet dit ook door een arts worden opgehelderd en indien nodig worden behandeld. Ouderen en mensen die mogelijk een slechte griepkuur hebben gehad, lopen een bijzonder risico op het ontwikkelen van een hartafwijking. Virale infecties, tumorziekten en andere ziekten kunnen ook hartklepafwijkingen veroorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet met zijn huisarts praten als hij symptomen heeft. Verdere behandeling wordt meestal gegeven door een cardioloog of een internist. In de meeste gevallen is therapeutisch advies ook zinvol, aangezien een hartklepafwijking de psyche behoorlijk kan belasten.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

EEN Valvulaire hartziekte kan niet worden geëlimineerd door medicatie toe te dienen. Een operatie is meestal nodig. Soms kan de eigen zieke klep worden gereconstrueerd, maar bij ernstige hartklepdefecten wordt de beschadigde hartklep vervangen.

In plaats daarvan krijgt de patiënt een kunstmatige klep. Als een hartklep te smal is geworden, bijvoorbeeld door verkalking, kan deze ook worden uitgerekt door middel van de zogenaamde dilatatie. Dit gebeurt met behulp van een ballon, die wordt opgevouwen en op de juiste plaats wordt geplaatst en vervolgens geleidelijk wordt uitgezet.

Deze procedure is echter alleen in zeldzame gevallen mogelijk. Elke bacteriële infectie kan gevaarlijk zijn bij hartkleppatiënten, omdat het kan leiden tot een ontsteking van het hart. Om deze reden worden antibiotica vaak preventief gegeven.

Outlook & prognose

De prognose van de hartklepafwijking hangt af van de aangetaste hartklep en het verloop van de ziekte. De prognose is mogelijk slecht zodra de hartfunctie van de patiënt is aangetast. Bij een ernstige hartklepafwijking is er ook een verhoogd risico op een ongunstig beloop van de ziekte. Chirurgische ingreep is nodig om de overleving van de patiënt te garanderen.

Als de operatie slaagt, kan de patiënt ondanks de ziekte een goed leven leiden. Desalniettemin is de kwaliteit van leven beperkt en zijn secundaire ziekten mogelijk. Deze zijn meestal afkomstig uit de psychotherapie, aangezien een onvermijdelijke verandering in de huidige levensstijl en beperking van de gebruikelijke opties om gezondheidsredenen bij veel mensen tot psychisch lijden leidt.

In de meeste gevallen wordt een kleine of lichte hartklepafwijking met medicatie behandeld. De levensstijl moet ook worden beperkt en veranderd, zodat er geen levensbedreigende gezondheidstoestand is.

In principe moeten patiënten met een hartklepafwijking regelmatig medisch worden gecontroleerd, omdat de activiteit van het hart op elk moment kan verslechteren. Er is een levenslange kans op een toename van de symptomen en een storing van het hart om te functioneren. Indien onbehandeld, loopt de patiënt met een hartklepafwijking het risico op vroegtijdig overlijden. De activiteit van het hart is verstoord en kan plotseling leiden tot een toestand van acuut gezondheidsgevaar.

preventie

Wie een Valvulaire hartziekte Als u dit wilt voorkomen, moet u uw dieet veranderen: veel fruit en groenten, maar weinig vet en vlees zorgen voor een goede gezondheid van het hart. Normale bloeddruk (120 tot 80 is optimaal) en het vermijden van obesitas dragen ook bij aan de gezondheid. Veel bewegen in de frisse lucht helpt. In geval van ziekte moet lichaamsbeweging echter worden vermeden. Bedrust is hier dringend nodig. Vaak kan een bacteriële infectie echter ook leiden tot een defect aan de hartklep. Vooral streptokokken zijn gevaarlijk voor mensen.

Nazorg

Medische ondersteuning na een operatie aan de hartklep is essentieel. In de regel wordt het verblijf in het ziekenhuis gevolgd door een kuur. Omdat het noodzakelijk is dat de patiënt anticoagulantia gebruikt, moet er regelmatig worden gecontroleerd. Bij biokleppen is dit nodig voor een periode van drie tot zes maanden; bij kunstkleppen is dit medicijn bedoeld om levenslang te gebruiken.

Het is belangrijk dat de getroffenen zichzelf testen of observeren na een operatie en dat ze onmiddellijk hun arts raadplegen nadat ze waarschuwingssignalen van hun lichaam hebben ontvangen. Eventuele ontstekingswaarden worden bepaald door bloedonderzoek. Patiënten met een hoog risico moeten antibiotica krijgen om bacteriële infecties te voorkomen.

Intensieve mondhygiëne en zorgvuldige wonddesinfectie in de keelstreek spelen hierbij een belangrijke rol. In de eerste weken na de chirurgische ingreep dienen verdraaibewegingen en laterale belasting van de borst en zwaar werk te worden vermeden. Kortere vluchten zijn mogelijk; reizen over lange afstanden wordt niet aanbevolen tot zes maanden na de operatie.

Sportactiviteiten zouden in eerste instantie beperkt moeten blijven tot lichte wandelingen, fietsen en zwemmen. Als er pijn op de borst optreedt of als de patiënt het gevoel van beklemming vervelend vindt, is het raadzaam om de behandelende arts te raadplegen. In deze gevallen zijn echotests een methode om mogelijke aandoeningen na een hartklepoperatie te diagnosticeren.

U kunt dat zelf doen

Wanneer een hartklepafwijking wordt vastgesteld, moeten er meestal veranderingen in levensstijl worden aangebracht. De arts zal de patiënt een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging aanbevelen. Bovendien moeten luxe voedingsmiddelen zoals sigaretten, alcohol en koffie worden vermeden. Patiënten met overgewicht moeten maatregelen nemen om op lange termijn weer een normaal lichaamsgewicht te krijgen. Naast fysiotherapie, die meestal toch wordt aanbevolen voor patiënten met hartklepafwijkingen, zijn sporten zoals zwemmen of aquajoggen ideaal.

Activiteiten die het lichaam zwaar belasten, mogen echter niet meer worden uitgevoerd. Deze omvatten bodybuilding en vechtsporten, maar ook stressvolle situaties op het werk. Als er plotseling symptomen optreden, zoals een prikkelend hart, kortademigheid of tintelingen in de rechterarm, moet onmiddellijk de hulpdiensten worden gebeld. In de meeste gevallen is er dan een medisch noodgeval dat onmiddellijke medische behandeling vereist.

Als de symptomen terugkeren, moet een hartklepafwijking worden geopereerd. Na een dergelijke operatie gelden rust en bedrust voor de getroffenen. Het hart mag de eerste keer na de operatie niet worden belast en moet regelmatig worden onderzocht om complicaties uit te sluiten. De arts zal de patiënt informeren over individuele maatregelen om het dagelijks leven met een hartklepafwijking te vergemakkelijken.