Echopraxie

De zogenoemde Echopraxie wordt gekenmerkt door het feit dat de getroffenen dwangmatig de bewegingen van anderen imiteren en herhalen. Het uiterlijk is een van de echomatismen die symptomatisch optreden bij volwassenen in de context van psychische aandoeningen zoals het syndroom van Gilles de la Tourette of schizofrenie. In sommige gevallen kan echopraxie ook optreden bij mensen met dementie.

Wat is echopraxie?

De bewegingen van andere mensen worden rechtstreeks nagebootst door degenen die zijn getroffen door echopraxie. In dit geval spreken we van onmiddellijke echopraxie.
© auremar - stock.adobe.com

De term echopraxie betekent de pathologische imitatie van waargenomen bewegingen van andere mensen. De complexe stoornis heeft betrekking op de motorische vaardigheden en komt altijd onvrijwillig voor. In sommige gevallen verschijnt het in verband met catatonie als zogenaamde echolalie.

Hier worden de getroffenen gedwongen te herhalen wat anderen hebben gehoord. Echopraxie komt meestal voor bij schizofrenie, het Asperger-syndroom, autisme, oligofrenie en het syndroom van Gilles de la Tourette. In sommige gevallen kunnen ook Alzheimerpatiënten worden getroffen. Als alleen gebaren en tekens worden nagebootst, wordt er gesproken over wat bekend staat als echomimia.

oorzaken

De bewegingen van andere mensen worden rechtstreeks nagebootst door degenen die zijn getroffen door echopraxie. In dit geval spreken we van onmiddellijke echopraxie. Het kan echter ook vertraagd optreden en zich permanent herhalen. Het zogenaamde Tourette-syndroom is een ticstoornis waarbij echopraxie veel voorkomt.

De getroffenen maken onwillekeurig en plotseling spierbewegingen die vaak op stereotiepe manieren worden herhaald. Meestal zijn ze ook niet geoormerkt. Het klinische beeld komt ook voor bij andere neurologische aandoeningen zoals schizofrenie. Meestal gaat dit gepaard met symptomen zoals hallucinaties, stoornissen van het ego en wanen.

Maar echopraxie komt ook voor bij globale afasie. Dit verwijst naar schade aan het taalcentrum van beide hersenhelften, die bijvoorbeeld veroorzaakt kan worden door een tumor, trauma of beroerte.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen voor ontspanning en zenuwversterking

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van echopraxie worden gekenmerkt door motorische tics. Ze kunnen in sommige gevallen in verband worden gebracht met schokken in het gezicht, verminderde impulscontrole, keelschrapen en agressiviteit. Deze tics zijn heel verschillend en individueel verschillend. In bijzonder ernstige gevallen kunnen de getroffenen geen vrijwillige bewegingen meer uitvoeren.

Het zogenaamde rustelozebenensyndroom is ook een van de varianten van echopraxie. Dit klinische beeld veroorzaakt onvrijwillige beenbewegingen. Echopraxie komt ook voor bij kinderen met hyperactiviteit en aandachtsstoornissen, verschillende dwanghandelingen, zelfbeschadiging] en vele andere gedragsstoornissen. Bij het syndroom van Gilles de la Tourette verschijnen de eerste symptomen meestal tussen de leeftijd van twee en tien jaar.

De motorische tics verschijnen vaak aan het begin van de ziekte. Een groot deel van de getroffenen lijdt aan complexe tics die tegelijkertijd meerdere spiergebieden van het lichaam aantasten. In de loop van de ziekte ontwikkelt zich in ongeveer 50 procent van de gevallen echoraxie, die op een later tijdstip ook spontaan kan verdwijnen. Dit proces staat bekend als remissie. Bij echopraxie zijn er meestal begeleidende aandoeningen zoals obsessief-compulsieve stoornis of aandachtsstoornissen.

diagnose

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een gedetailleerde anamnese van de getroffen persoon uitgevoerd. De individuele symptomen worden vervolgens zeer nauwkeurig geanalyseerd. Dit gebeurt over een lange periode om de ernst van de ziekte te kunnen classificeren.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van een vragenlijst en een beoordelingsschaal, die speciaal zijn bedoeld voor het diagnosticeren van psychische en neurologische aandoeningen. Het is ook belangrijk dat de patiënt zijn of haar gezondheidstoestand beoordeelt. De familie is er ook bij betrokken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Iedereen die herhaaldelijk motorische tics bij zichzelf of bij anderen aantreft, moet een arts raadplegen of samen met de betrokken persoon naar de dokter gaan. De dwang om bewegingen te imiteren duidt op echopraxie, die in ieder geval door een arts moet worden behandeld.

Het is het beste om medisch advies in te winnen bij de eerste tekenen van deze aandoening. Als symptomen van echopraxie optreden na een trauma, beroerte of tumor, moet altijd de verantwoordelijke arts worden geraadpleegd. Mensen die al aan een psychische aandoening lijden, moeten met de genoemde symptomen onmiddellijk naar de verantwoordelijke therapeut gaan.

Als de echopraxie in een vroeg stadium wordt herkend en behandeld, is de kans op herstel over het algemeen zeer groot. Naast de medische behandeling zijn regelmatige bezoeken aan een psycholoog aangewezen. In ernstige gevallen is een tijdelijk verblijf in het ziekenhuis aan te raden. Omdat de symptomen van echopraxie heel anders kunnen verlopen, is regelmatige controle bij de arts ook aangewezen. Als er nog meer klachten ontstaan, is een wijziging van de medicatie noodzakelijk.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

In de meeste gevallen kan echopraxie met medicijnen worden behandeld, maar de symptomen gaan vaak niet helemaal weg. De medicijnen worden gebruikt om het uiterlijk te verlichten. De kwaliteit van leven van de getroffenen kan ook aanzienlijk worden verbeterd vanuit psychosociaal oogpunt. De therapie vergemakkelijkt herintreding in de samenleving en draagt ​​bij aan het algemeen welzijn van de patiënt.

Omdat de symptomen van echopraxie sterk van persoon tot persoon verschillen, wordt over het algemeen een langzame verhoging van de medicatiedosis aanbevolen. Als de therapie werkt, kan de dosis voorlopig worden gehandhaafd. Als de symptomen echter verergeren, is het raadzaam om pas over een periode van enkele weken een verandering van de medicatie te beginnen als de symptomen weer zijn toegenomen. Dit om een ​​voortdurende verandering van medicatie te voorkomen.

Antipsychotica zoals risperidon of aripiprazol worden vaak gebruikt om de symptomen van echopraxie te verlichten. Deze leiden echter vaak tot vervelende bijwerkingen zoals gewichtsschommelingen en vermoeidheid. Om dit tegen te gaan, worden geneesmiddelen die benzamide bevatten, zoals sulpiride of tiapride, tegelijkertijd gebruikt.

Haloperidol of pimozide worden ook gebruikt voor klassieke therapie bij echopraxie. Bij het gebruik van deze preparaten komen bijwerkingen relatief vaak voor. Bovendien wordt echopraxie behandeld met tic-verlagende geneesmiddelen zoals tetrabenazine, topiramaat en tetrahydrocannabinol.

Outlook & prognose

Als echopraxie vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, zijn de vooruitzichten op herstel zeer goed. De symptomen nemen meestal snel af en het welzijn neemt langzaam weer toe. Na een paar maanden tot een jaar zijn de meeste patiënten symptoomvrij. Een herhaling van de symptomen van echopraxie is denkbaar, maar met de juiste medicatie zeer onwaarschijnlijk.

Indien onbehandeld, wordt de ziekte ernstig. De symptomen nemen snel in intensiteit toe en verminderen de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk. Dit leidt vaak tot psychische klachten die een zelfstandige behandeling behoeven. De typische tics worden intenser en veroorzaken een groot aantal secundaire symptomen. In sommige gevallen kunnen de gedragsstoornissen een leven lang duren. De patiënten hebben dan permanente therapeutische zorg nodig.

In het geval van het syndroom van Gilles de la Tourette is volledig herstel onwaarschijnlijk. De symptomen kunnen echter sterk worden verminderd door medicamenteuze therapie en gedragstherapie. De motorische tics kunnen leiden tot gewrichtsschade en andere problemen. Dankzij moderne medicijnen zoals topiramaat en tetrabenazine is het vooruitzicht op herstel goed.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen voor ontspanning en zenuwversterking

preventie

Een ziekte als echopraxie is doorgaans niet te voorkomen. Dit geldt met name voor het zogenaamde Tourette-syndroom. De reden hiervoor is dat deze ziektebeelden tot op heden niet volledig gedefinieerd zijn. Er is dus geen overeenkomstige basis voor preventie.

Aangenomen wordt echter dat de oorzaken deels genetisch zijn, maar deels ook in de vroege kinderjaren zijn ontstaan. Ook een verband met verschillende stressfactoren die een ongunstig effect hebben op de hersenontwikkeling in de kindertijd is denkbaar. Het stresshormoon cortisol speelt hierbij een niet onbelangrijke rol.

Maar zelfs op volwassen leeftijd kunnen stressvolle situaties met een gelijktijdige genetische aanleg echopraxie veroorzaken. Daarom moet elke vorm van stress als preventieve maatregel worden vermeden. Ook hier helpen diverse ontspanningsoefeningen.

Nazorg

Echopraxie kan goed worden behandeld als de diagnose vroeg wordt gesteld. De vooruitzichten op herstel zijn dan erg goed. Antipsychotica worden vaak aan de patiënt voorgeschreven om de symptomen van echopraxie te verlichten. Daarom is een regelmatig specialistisch onderzoek door de neuroloog noodzakelijk.

Als echopraxie niet wordt behandeld, nemen de symptomen snel toe in intensiteit. Je beperkt dan de kwaliteit van leven aanzienlijk. Er zijn maar een paar opties en beïnvloedende factoren om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven met deze ziekte. Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat een echopraxiepatiënt altijd een dieet met weinig vet en rijk aan vitamines en mineralen eet. Roken, alcohol en zelfs drugsmisbruik verergeren de symptomen enorm en moeten indien mogelijk worden vermeden. Stress op het werk of in het dagelijks leven kan ook symptomen van deze ziekte veroorzaken.

Het wordt aanbevolen dat patiënten met echopraxie lid worden van een zelfhulporganisatie of discussiegroep in de buurt van hun woonplaats. Problemen bij het omgaan met het dagelijks leven voor mensen met echopraxie kunnen worden besproken en besproken in de gemeenschap en in uitwisseling met mensen die evenzeer worden getroffen en, indien nodig, hun familieleden.

De zelfhulpgroep kan een vertrouwensband worden van de getroffenen en zo de psychologische stabiliteit van de patiënt dienen. Zo kunnen psychische klachten (bijv. Depressie) worden vermeden, die anders een zelfstandige neurologische behandeling vereisen.

U kunt dat zelf doen

Echopraxie is een motorische aandoening waarbij derden dwangmatig en onvrijwillig worden nagebootst. Soms worden gehoorde woorden ook herhaald als een zogenaamde tic. Het syndroom gaat vaak samen met Asperger, autisme, schizofrenie en Tourette. Het kan echter ook optreden als gevolg van een trauma of tumor die schade heeft toegebracht aan het spraakcentrum van beide hersenhelften.

Zelfhulp voor de getroffenen is slechts gebaseerd op enkele mogelijkheden om het dagelijkse leven zoveel mogelijk zelfstandig aan te pakken. Omdat de plotselinge spierbewegingen en verbale tics verschillend uitgesproken zijn naargelang het geval, moet het therapieplan ook worden gevolgd in het kader van zelfhulp in het geval van een individuele medische geschiedenis.

De tic-verlagende medicijnen kunnen het lichaam veel stress bezorgen en bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet een vetarm, vitamine- en mineraalrijk dieet worden gevolgd. Slechte gewoontes zoals roken, alcohol- en middelenmisbruik moeten worden vermeden. Het syndroom kan verergeren bij stress. Regelmatige ontspanningsoefeningen en lange wandelingen in de natuur worden aanbevolen, indien mogelijk in gezelschap.

Als het symptoom kan worden herleid tot een ervaring uit de kindertijd, is psychotherapie nuttig bij het omgaan met het trauma. Als echopraxie gepaard gaat met ernstige wanen en hallucinaties, dient begeleid wonen te worden gestart met het oog op het risico van verwonding van de patiënt.