Iedereen die het heeft over een schimmelinfectie van de huid, verwijst meestal naar voetschimmel. Maar er zijn veel andere delen van het lichaam waar de microben zich nestelen. In slechte gevallen moeten ze Dermatofyten geïnfecteerde patiënten nemen maandenlang speciale medicatie om de ontstoken gebieden te genezen.
Wat zijn dermatofyten?
Dermatofyten zijn draadschimmels (hyphomyceten). De kleine microben veroorzaken huidinfecties (dermatofytosen). Daar nestelen ze zich in de bovenste of zelfs onderste lagen van de huid en voeden ze zich met de keratine van de dode huidcellen. De kleine ziekteverwekkers hebben enzymen zoals keratinase om de deeltjes af te breken.
Er zijn momenteel 38 soorten dermatofyten bekend bij mens en dier. Ze zijn ingedeeld in drie geslachten: Trichophyton, Microsporum en Epidermophyton floccosum. De overgrote meerderheid van huidschimmelziekten wordt veroorzaakt door draadschimmels. De meeste tasten alleen de bovenhuid (epidermis) aan. Sommige zijn echter gespecialiseerd in voedingsstoffen die in de dermis en subcutis worden aangetroffen. In de regel vallen ze delen van het lichaam aan die bedekt zijn met hoorncellen. Andere dermatofyten geven de voorkeur aan de hoofdhuid en nagels. Epidermofyten veroorzaken zelden schimmelinfecties van de huid.
Voorkomen, distributie en eigenschappen
Draadschimmels komen buiten de mens voor, in de bodem en op de huid van dieren. Dit zijn meestal huisdieren (hond, kat, knaagdier). Omdat mensen er bijzonder intensief contact mee hebben, komen dier-op-mens-overdrachten relatief vaak voor. Schimmels kunnen ook worden overgedragen door ratten en muizen. Bodem-op-mens infecties zijn vrij zeldzaam en treffen meestal alleen beroepsgroepen die veelvuldig contact hebben met de aarde. Natte ruimtes in openbare zwembaden en sauna's kunnen echter ook besmettelijk zijn. Als de bezoekers dan geen slippers dragen, treden er vaak infecties op. Daarentegen komt infectie van persoon tot persoon vaker voor. Het komt tot stand door nauw fysiek contact en gedeelde oppervlakken (zwembadbodem) en objecten (kammen, borstels).
De huidontsteking veroorzaakt door de dermatofyten kan verschillende vormen aannemen, afhankelijk van het type en de grootte van het aangetaste huidgebied. Bij ernstige besmetting kunnen zelfs grote delen van de beschermende zuurmantel van de huid worden vernietigd. Sommige hyfen hechten zich aan de huidcellen met behulp van speciale kleefmiddelen, andere soorten schimmels geven er de voorkeur aan om moeilijk bereikbare delen van het lichaam te koloniseren (ruimtes tussen de tenen). Afhankelijk van de gewenste vestigingslocatie hebben ze enzymen zoals elastines (ontleden de elastinelaag van de huid), keratinases (gespecialiseerd in hoornachtige schubben) en collagenases (voeden zich met collageen). Uw stofwisselingsproducten veroorzaken dan de schimmelinfectie (tinea).
Draadschimmels tasten niet alleen de huid aan, maar ook haar en nagels. Trichofyten worden ook aangetroffen bij huisdieren en kunnen nagels, huid en haar infecteren. Microsporum-soorten koloniseren ook graag dieren die in nauw contact met mensen leven. Ze geven de voorkeur aan haar en huid. Epidermophyton floccosum - als het al verschijnt - is gespecialiseerd in nagels en huid.
Ziekten en aandoeningen
Voorwaarde voor een infectie met draadschimmels zijn een slechte conditie van de huidbarrière, een hoge mate van vocht, langdurig contact met de ziekteverwekker en de sterkte van het infectieuze potentieel van de schimmels. Er zijn drie soorten infecties veroorzaakt door draadschimmels, afhankelijk van het gebied waarin ze zich verspreiden (huid, nagels en haarmycosen).
Huidmycosen (tinea corporis) verschijnen in de vorm van rode, schilferige en scherp afgebakende huidbloemen (ringkorstmos) met een donkerrode, schilferige rand die zich vanuit de stam verspreidt. Daarom komen ze ook voor op de armen en in de lies en anale regio. Tinea corporis wordt veroorzaakt door trichofyten en microsporum (van honden). De uitbloeiingen jeuken en verspreiden zich van binnenuit, waarbij de door hen uitgescheiden stofwisselingsproducten een ringvormige wand veroorzaken die zeer besmettelijk is. Het gebied erin geneest sneller en wordt lichter en lichter.
Ook grotere gebieden die door het huidkorstmos worden aangetast, groeien in elkaar over. Als er haar op de geïnfecteerde gebieden zit, valt het meestal snel uit. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem verspreidt tinea corporis zich meestal over het hele lichaam. Het tinea rubrum-syndroom is een besmettelijke speciale vorm: Trichophyton rubrum, dat normaal alleen voetschimmel veroorzaakt, verspreidt zich over het hele lichaam. Het syndroom komt voor in gezinnen. Zelfs de nagels kunnen worden geïnfecteerd.
Handschimmelinfecties (tinea manuum) zijn meestal beperkt tot leden van bepaalde beroepsgroepen, zoals landarbeiders en tuinmannen. Ze worden veroorzaakt door het microsporum-gypseum dat in de bodem leeft. Dit type ontsteking is meestal beperkt tot een enkele handpalm. Het is schilferig, gebarsten en verdikt door geile lagen. Nagelmycosen (tinea unguium) veroorzaken bruinachtige, broze nagels. Dit komt door Epidermophyton floccosum of Trichophyton-soorten. Schimmelnagels komen vaak samen met voetschimmel voor. De infectie van de ruimte tussen de tenen verspreidt zich naar de teennagels. Nagelmycosen komen vaker voor bij patiënten met diabetes en aandoeningen van de bloedsomloop van de benen.
Voetschimmel (tinea pedis) treft nu naar schatting elke vijfde Duitse burger. Alle drie de filamenteuze schimmelsoorten dragen bij aan de ontwikkeling ervan, maar vooral Trichophyton rubrum, dat wijdverspreid is in Europa.
Haarmycosen komen voor op het hoofd als tinea-capitis of in de baard (tinea barbae). Het wordt veroorzaakt door trichofyten en microsporen, die het liefst op de huid van honden leven. De besmette gebieden op de hoofdhuid zijn rond, bedekt met schubben en hebben de typische "gemaaide weide": de haren daar worden allemaal op dezelfde hoogte afgebroken. Tinea barbae laat kale plekken achter die soms knapperig zijn en bedekt met haarden.
