Bartholinitis

De Bartholinitis is een relatief pijnloze vergroting van een klier in het vaginale gebied. Infectie veroorzaakt ontstekingsabcessen, die in de meeste gevallen gemakkelijk te verwijderen zijn.

Wat is bartholinitis?

Bartholinitis tast de Bartholin-klieren aan beide zijden van de ingang van de vagina aan. Ze produceren vloeistof op de bekleding van het (binnenste) oppervlak van de grote schaamlippen om de vagina af te scheiden (d.w.z. te bevochtigen).

Soms raken de openingen in deze klieren verstopt, waardoor vloeistof terugkeert naar de klier. De resulterende bartholinitis is een zwelling (cyste) ter grootte van een kippenei in het onderste gedeelte van de schaamlippen.

Indien geïnfecteerd, vormt zich een ontstekingsabces dat moet worden behandeld. Bartholinitis komt veel voor, vooral bij jongere vrouwen onder de 30.

oorzaken

Deskundigen zijn van mening dat de oorzaak van bartholinitis een ophoping van vocht in de klieren is. Afscheiding kan zich voornamelijk ophopen wanneer de opening van de klier (kanaal) wordt geblokkeerd door huidplooien of door infecties. Deze worden veroorzaakt door verschillende bacteriën.

Bartholinitis wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door darmbacteriën zoals Escherichia coli, die door onjuiste hygiëne in het vaginale gebied kunnen komen. Een infectie met Neisseria gonorrhoeae, bacteriën die gonorroe veroorzaken of met Chlamydia trachomatis, kan leiden tot bartholinitis. Met name chlamydia-infecties worden bij vrouwen vaak niet opgemerkt omdat er nauwelijks symptomen zijn.

De bacteriën nestelen zich echter intracellulair, waar ze chronische ontstekingen kunnen veroorzaken zoals bartholinitis als energieparasieten. Door gunstige klimatologische omstandigheden of een verzwakt immuunsysteem kan de bacterie Staphylococcus aureus, die bij tot 30% van de mensen in het lichaam aanwezig is, zich ook verspreiden en bartholinitis veroorzaken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bartholinitis is voornamelijk een pijnlijke ontsteking in het onderste derde deel van de kleine of grote schaamlippen. Deze zwellingen komen meestal maar aan één kant voor en zijn erg pijnlijk (druk). De getroffenen voelen pijn, vooral tijdens het zitten of lopen, die in intensiteit kan toenemen naarmate de ziekte vordert.

Soms wordt het getroffen gebied rood en jeukt het. Een mogelijk bijkomend symptoom is koorts, die zich manifesteert als zweten, vermoeidheid en andere kenmerkende symptomen. Bartholinitis is te herkennen aan het opvallende uiterlijk. De vergroting van de klieren bereikt de grootte van een kippenei en is meestal erg rood, hoewel dit afhankelijk is van het beloop en eventuele bijbehorende ziektes.

Als de bartholinitis direct wordt behandeld, blijft de groei bijna huidkleurig en zwelt minder op. Als zich een infectie ontwikkelt in het gebied van de vergrote klier, treden meestal verdere symptomen op. Dit kan tot pijnlijke ontstekingen leiden.

Bartholinitis wordt vaak nat of bloedt. Dit gaat gepaard met kloppende pijn, die kan uitstralen naar het gehele genitale gebied en in ernstige gevallen naar de buik. Op basis van deze symptomen kan de ziekte duidelijk worden gediagnosticeerd.

Diagnose en verloop

Als de cyste klein blijft bij bartholinitis en er geen infectie optreedt, wordt de ziekte vaak niet opgemerkt. Als het verder groeit, wordt aanvankelijk een kleine zwelling waargenomen aan één kant van de vaginale ingang, die pijnloos is.

Binnen een paar dagen kan bartholinitis zich echter ontwikkelen tot een volwaardige infectie met een pijnlijke knobbel, waardoor het moeilijk wordt om te lopen of te zitten. Pijnlijke geslachtsgemeenschap kan ook wijzen op bartholinitis.

Als de knobbel niet verdwijnt na twee of drie dagen van zelfbehandeling (bijv. Zitbad) of als er ernstige pijn optreedt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd voor de behandeling van bartholinitis. Bij oudere vrouwen ouder dan 40 moeten in dit verband andere mogelijke diagnoses (bijv. Kanker) worden gecontroleerd. Om bartholinitis te diagnosticeren, wordt naast een bekkenonderzoek een uitstrijkje uit de vagina of baarmoederhals genomen om de pathogeen bartholinitis te testen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In de regel leidt bartholinitis tot relatief ernstige en onaangename symptomen in de vagina en vooral op de schaamlippen. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd als er onverwachte pijn of zwelling in deze regio is. De schaamlippen kunnen ook rood worden of zelfs jeuk. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zich schamen voor de bartholinitis. Behandeling door de arts is essentieel.

Pijnlijke geslachtsgemeenschap kan ook een symptoom zijn van bartholinitis en moet zeker door een arts worden onderzocht. In de meeste gevallen is Bartholinitis echter reactief goed te behandelen. Het veroorzaakt ook ongemak of pijn tijdens het zitten of lopen. Er moet dan ook een arts worden geraadpleegd. In de regel kan Bartholinitis rechtstreeks door de gynaecoloog worden behandeld. Er zijn geen bijzondere complicaties of andere klachten en in de meeste gevallen is het ziekteverloop volledig positief.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van bartholinitis hangt af van de grootte van de cyste, de pijn en de mate van infectie in de cyste. Soms kan de behandeling thuis worden gedaan. Om dit te doen, moet u gedurende drie of vier dagen meerdere keren per dag een bad nemen in een badkuip met een beetje warm water (zitbad) om een ​​kleinere geïnfecteerde cyste te laten barsten.

In ernstigere gevallen van bartholinitis is chirurgische drainage met lokale anesthesie of sedatie noodzakelijk. Voor de behandeling maakt de arts een kleine incisie in de cyste om deze af te voeren en plaatst vervolgens een kleine rubberen buis (katheter) in de incisie. Dit blijft tot zes weken op zijn plaats om de klieren open te houden totdat de bartholinitis volledig is genezen en om volledige drainage mogelijk te maken.

Deze behandeling voor bartholinitis gaat vaak gepaard met antibiotische medicatie, vooral als de bartholinitis werd veroorzaakt door een seksueel overdraagbare infectie.

Bij frequente cystevorming wordt een zogenaamde marsupialisatie uitgevoerd. Om dit te doen, worden aan elke kant van de vaginale ingang kleine incisies gemaakt om een ​​permanente opening van ongeveer 6 mm te creëren. Als deze procedures niet helpen, kan chirurgische verwijdering van de klier van Bartholin raadzaam zijn.

Outlook en voorspelling

Bartholinitis heeft een zeer gunstige prognose als de cyste klein is en zonder ontstekingsproces optreedt. In deze gevallen is medische behandeling meestal niet nodig. De pijnloze cyste wordt vaak niet eens opgemerkt door de patiënt. Hoe groter de cyste, hoe waarschijnlijker het is dat medische interventie nodig is.

Bij een routine-operatie wordt de cyste meestal binnen enkele minuten volledig verwijderd. Nadat de wond is genezen, is de patiënt symptoomvrij en wordt als genezen beschouwd. Het proces duurt een paar dagen of weken. Ondanks herstel kan bartholinitis zich in de loop van uw leven opnieuw ontwikkelen. Vooral jongere vrouwen onder de 30 jaar worden getroffen.

Als het opnieuw optreedt, verandert de prognose niet. Het is weer afhankelijk van de individuele omstandigheden. Vanwege haar eerdere ervaring is de patiënt echter vaak gevoelig voor de eerste symptomen en heeft ze sneller een behandeling nodig. Dit heeft een positieve invloed op het genezingsperspectief.

De prognose is vooral ongunstig als de patiënt ook een infectie heeft. Dit moet ook met medicijnen worden behandeld. Verwijdering van de cyste is dan onvoldoende. Het genezingsproces wordt vertraagd en er kunnen complicaties optreden bij een verzwakt immuunsysteem.

preventie

Om bartholinitis te voorkomen, raden we aan om veiliger seks te hebben met een condoom en een grondige hygiëne van het vrouwelijke genitale gebied om te voorkomen dat darmbacteriën die bartholinitis veroorzaken, binnendringen.

Nazorg

Na bartholinitis moet het genitale gebied eerst worden beschermd tegen verdere irritatie. Door geurende en agressieve verzorgingsproducten te vermijden, kan het zere gebied goed genezen zonder rood te worden met jeuk en ander ongemak. Na ernstige bartholinitis wordt het aanbevolen om zitbaden of kompressen met antiseptische of kalmerende oplossingen te gebruiken.

Wondreinigingsspoelingen voor gebruik in de intieme zone hebben zichzelf ook bewezen. Getroffen vrouwen moeten eerst om de één à twee weken de gynaecoloog bezoeken en de nodige controles laten uitvoeren. Na een maand kunt u terugkeren naar de gebruikelijke cyclus, op voorwaarde dat de arts geen verdere abcessen of roodheid detecteert.

Verdere nazorg zal zich richten op het identificeren van de triggers van bartholinitis. Getroffen vrouwen moeten eerst hun beddengoed verschonen en shampoos en douchegels op allergenen controleren. Bovendien moet een strikte intieme hygiëne in acht worden genomen in de weken en maanden na een acute bartholinitis.

Mogelijke triggers zoals chlamydia of streptokokken zijn vooral te vinden in openbare toiletten, die je het beste kunt vermijden. Als de ontsteking ondanks alle genomen maatregelen opnieuw optreedt, wordt een bezoek aan de gynaecoloog aanbevolen.

U kunt dat zelf doen

Bartholinitis geneest zichzelf zelden en de ziekte moet door een arts worden behandeld, vooral in een vergevorderd stadium. Als de ziekte werd veroorzaakt door gonokokken, de veroorzaker van de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe (gonorroe), is behandeling met antibiotica geïndiceerd. Mogelijkheden voor zelfhulp zijn hier niet beschikbaar.

Seksueel actieve mensen kunnen echter infectie voorkomen. Omdat gonokokken zeer gemakkelijk worden overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, kan een infectie alleen volledig worden voorkomen door onthouding. Het risico op infectie kan echter aanzienlijk worden verminderd door preventieve maatregelen. Dit omvat vooral het consequente gebruik van condooms, die niet alleen voor vaginale seks, maar ook voor anale en orale seks en tijdens het voorspel moeten worden gebruikt.

Een bartholinitis in een vroeg stadium die niet door gonokokken werd veroorzaakt, kan ook door de getroffenen worden behandeld. Ontstekingsremmende en pijnstillende zalven van de apotheek zijn hier bijzonder nuttig. Bovendien kunnen zitbaden de symptomen verlichten. Baden met hooggeconcentreerd zout water hebben een sterk antibacterieel effect en zijn meestal erg effectief, maar als het genitale gebied al geïrriteerd is, kunnen dergelijke baden erg pijnlijk zijn. De zoutdosis moet daarom langzaam worden verhoogd. Zitbaden met kamille-thee of kamille-theeconcentraat zijn ook nuttig.

Bestraling met rood licht kan helpen het brandpunt van de ontsteking te isoleren van gezond weefsel.