Perfusiedruk

Met de medische term Perfusiedruk is de term die wordt gebruikt om de druk te beschrijven waarmee een te voorzien orgaan of weefselstructuur van bloed wordt voorzien. Wiskundig gezien is het niveau van de perfusiedruk het gevolg van het verschil tussen de bloeddruk in de slagaders en de weefseldruk die in de tegenovergestelde richting beweegt. De waarde varieert afhankelijk van het lichaamsoppervlak.

Wat is perfusiedruk?

De term perfusiedruk is een technische term in de menselijke geneeskunde. Het geeft de druk aan waarmee een orgaan of weefsel van bloed wordt voorzien. Afhankelijk van het lichaamsoppervlak is er een specifieke meetwaarde die als subterm een ​​eigen betekenis heeft. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende waarden, bijvoorbeeld:

• Pulmonale perfusiedruk: Dit is de perfusiedruk waarmee de longen worden geleverd. Het is het gevolg van het verschil tussen de gemiddelde waarde van de pulmonale arteriële druk (PAD) en de druk van de linker slagaders.

• Coronaire perfusiedruk: de druk van de kransslagaders (kransslagaders) die de hartspier van bloed voorzien.

• Oculaire perfusiedruk (OPD): dit beschrijft de perfusiedruk in het menselijk oog. Het vloeit voort uit het verschil tussen intraoculaire druk en arteriële druk.

• Cerebrale perfusiedruk (CPP): de druk waarmee bloed aan de hersenen wordt geleverd. Het vloeit voort uit het verschil tussen de druk waarmee bloed in de hersenen wordt gepompt (MAP-druk) en de intracraniale druk.

Functie en taak

De perfusiedruk wordt in de geneeskunde gebruikt als een van de belangrijkste indicatoren voor het bepalen van de menselijke gezondheid. Hoewel elke persoon een individuele perfusiedruk heeft, die verandert afhankelijk van de specifieke situatie, leeftijd en omgeving, kunnen op basis van gemiddelde waarden belangrijke conclusies worden getrokken over de gezondheidstoestand.

Zo is de perfusiedruk van het oog, de oculaire perfusiedruk (OPD), een belangrijke factor bij de prognose en diagnose van glaucoom. Omdat dit relevant is voor de toevoer en activiteit (of inactiviteit) van de oogzenuw. Als de oculaire perfusiedruk niet alleen tijdelijk wordt verstoord (druk te laag), worden de veranderingen in het oog veroorzaakt die verantwoordelijk zijn voor glaucoom.

De cerebrale perfusiedruk (CPP), die de snelheid van druk naar de hersenen aangeeft, kan inzichtelijke conclusies opleveren over de gezondheid van een patiënt. Omdat een adequate bloedtoevoer naar de hersenen of het gehele schedelgebied onmisbaar is. Te weinig aanbod kan de dood tot gevolg hebben.

Deze beschrijvingen kunnen ook worden toegepast op de druk van de kransslagaders (coronaire perfusiedruk). Te weinig aanbod kan leiden tot een hartstilstand en uiteindelijk tot de dood.

Ziekten en aandoeningen

Onvoldoende cerebrale perfusiedruk (perfusiedruk van de hersenen) kan een drukdaling veroorzaken, die uiteindelijk leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen of een volledige stopzetting van de bloedstroom. Deze zogenaamde ischemie wordt voornamelijk veroorzaakt door een verandering in de bloedvaten. Deze kunnen het gevolg zijn van een embolie of trombose.

Ischemie kan tijdelijk of permanent zijn. Hoe langer het duurt, hoe groter het risico op blijvende weefselschade. In ernstige gevallen wordt dit kritische ischemie genoemd. De ischemie veroorzaakt een cellulaire stofwisselingsstoornis. Het gaat vaak gepaard met zuurstofgebrek.

De processen die hierdoor in gang worden gezet, kunnen leiden tot celdood (celdood of necrose) en zo een infarct veroorzaken. Dit is niet alleen mogelijk in het hartgebied (hartaanval), maar kan ook voorkomen in het hersengebied (herseninfarct of ischemische beroerte). De gevolgen variëren afhankelijk van de ernst van het infarct. Als er niet onmiddellijk wordt gezorgd, kan de hartaanval fataal zijn.

De periode waarin het door ischemie veroorzaakte drukverlies kan worden weerstaan ​​zonder blijvende schade (ischemietijd) varieert van orgaan tot orgaan. Volgens de literatuur is de ischemietijd van de hersenen slechts enkele minuten. Voor organen die getransplanteerd kunnen worden (bijv. Nieren, hart, lever, etc.) is het veel hoger met een maximum van 12 uur.

Bovendien, als de perfusiedruk in het oog te laag is (de oculaire perfusiedruk), kan de vorming van cataract (Latijn: glaucoom) worden bevorderd. In wezen wordt het concept van cataract gebruikt als een verzamelnaam voor verschillende oogziekten. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze het netvlies beschadigen en daardoor het gezichtsvermogen aantasten.

Glaucoom ontstaat vaak pas na de leeftijd van 40 jaar. De frequentie neemt toe met de leeftijd. Een onbehandelde cataract leidt tot blindheid. Een vroege diagnose en behandeling is daarom van bijzonder belang.

De symptomen van glaucoom nemen toe met de duur van de ziekte. In eerste instantie zijn ze nauwelijks herkenbaar. Patiënten melden een verhoogd gevoel van druk in het oog. Vaak is er ook een afname van het gezichtsvermogen. Kenmerkend is ook een vernauwing van het gezichtsveld. Dit symptoom wordt vaak geassocieerd met een verlies van contrastperceptie. Een fotofobie is ook typerend.

Tijdens de behandeling van cataract wordt grote zorg besteed aan voldoende oculaire perfusiedruk om te voorkomen dat de reeds opgetreden symptomen verergeren. De bloeddruk wordt ook beïnvloed. De omvang van de therapie en de bijbehorende maatregelen zijn afhankelijk van het individuele geval. Zowel een operatie als het toedienen van medicatie zijn mogelijk.