Articulator

Gebruikte tandheelkunde Articulatorenom gipsmodellen van de boven- en onderkaak vast te houden. Dit tandtechnisch hulpmiddel simuleert de functie van het menselijk temporomandibulair gewricht. Tandtechnici produceren gipsmodellen van de rijen boven- en ondertanden en monteren deze in occlusie in de articulator.

Wat is de articulator?

Tandtechnici gebruiken articulatoren om individuele prothesen voor hun patiënten te maken. De tandtechnicus fixeert de gipsmodellen van de boven- en onderkaak, gemaakt volgens de afdruk, in de geregistreerde occlusie van de articulator.

De articulator beweegt de bevestigde gipsmodellen naar elkaar toe en simuleert zo de kauwbewegingen van de patiënt. Op deze manier bereiken de tandartsen de juiste maat en een passend kauwoppervlak. Occlusie is een belangrijk probleem in de tandheelkunde. Tandheelkunde verstaat onder deze term de vertanding door elk contact tussen de tanden van de bovenkaak en die van de onderkaakrij. Over het algemeen raken de tanden elkaar slechts een paar keer en minuten per dag, terwijl ze het grootste deel van de tijd in een rustpositie doorbrengen.

Hun afstand tot elkaar is twee tot vier millimeter. Tijdens de kauwbewegingen komen de tanden van de boven- en onderkaak niet met elkaar in contact omdat het voer er tussen zit. Pas aan het einde van het kauw- en slikproces is er een kort moment van contact met weinig kracht. Als een patiënt een harmonieus occlusiepatroon heeft, zijn de tandcontacten concentrisch. Occlusaal vroeg en voorcontact kan een functiestoornis in het kauwsysteem veroorzaken, wat de tandarts kan aantonen met occlusiepapier.

Occlusie speelt een belangrijke rol bij het identificeren van craniomandibulaire disfunctie (CMD) en het behandelen van deze disfunctie in het kauwsysteem van de patiënt. Tandartsen moeten uitgebreide kennis hebben van functionele tandheelkunde. De geometrische en biomechanische wetten van het occlusale ontwerp van kauwvlakken en de functionaliteit van de temporomandibulaire gewrichten behoren tot dit specialisme. Op dit punt worden articulatoren gebruikt als tandtechnische hulpmiddelen om de complexe neuromusculaire relaties en de interactie tussen de kaakgewrichtpositie en occlusie in kaart te brengen.

Functie, effect en doelen

De tandheelkunde kent twee hoofdgroepen: Acron en niet-Acron articulatoren. De Acron-articulatoren nemen het natuurlijke bewegingsprincipe van de menselijke kaak over, terwijl niet-Acron-articulatoren deze beweging op een atypische manier weergeven aan de natuurlijke beweging.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen drie verschillende articulatoren: 1) occludator, 2) gemiddelde waarde articulator en 3) individuele articulator, die beschikbaar is in gedeeltelijk en volledig instelbare versies. De drie articulatoren verschillen in termen van de nauwkeurigheid waarmee ze de werkelijke bewegingsomstandigheden van het menselijk temporomandibulair gewricht reproduceren. Occluders reproduceren de eenvoudige scharnierbeweging, ook wel bekend als "kantelen en vouwen". De tandtechnici zijn in staat om de echte en individuele kaakbewegingen van de patiënt te simuleren met behulp van alleen gemiddelde en volledige articulatoren.

Deze tandtechniek is essentieel voor de productie van hoogwaardige prothesen en occlusale spalken. Op deze manier maken de articulatoren voor het opzetten van prothesetanden een gedetailleerde weergave van de kaakgewrichtskanalen mogelijk. De eenvoudigste manier voor de tandtechnicus om de volledige bewegingen van de onderkaak te simuleren, is via de individuele, volledig instelbare articulator, inclusief de reproductie van de levensechte bewegingssequenties.

De tandtechnici registreren deze kaakbewegingen vooraf met een pantograaf. Deze term heeft zijn oorsprong in de Griekse taal en betekent "alle schrijver". Dit precisieapparaat staat ook wel bekend als een transferboog, die een extraorale en driedimensionale registratie maakt van de horizontale en verticale grensbewegingen van het menselijk kaakgewricht door middel van een gezichtsboog. Het apparaat neemt de bewegingen van de hoektanden met en zonder tandgeleiding op in zijn records.

In een volgende stap gebruiken de tandtechnici deze opnames om de bewegingen van de onderkaak in een articulator te reproduceren en aan te passen. De tandtechnici worden ondersteund door de face bow, wat dit proces mogelijk maakt. Dit wordt toegepast op de patiënt.

Het draagt ​​de individueel gemeten parameters over aan de articulator en bepaalt de positie van de boven- en onderkaak ten opzichte van het temporomandibulair gewricht en de schedelbasis. De tandarts plaatst de gezichtsboog aan beide zijden van de uitwendige gehoorgang en op het uitstekende voorhoofdsbeen boven de wortel van de neus (glabella). In de volgende stap drukt de tandtechnicus de bijtvork tegen de kauwvlakken van de onderkaaktanden. Vervolgens wordt het vergrendeld en met een scharnier aan de gezichtsboog vastgeschroefd.

Het registratieproces is nu voltooid. Vervolgens wordt de gezichtsboog met staven en bijtvork aan de articulator bevestigd en in de volgende stap wordt het bovenkaakmodel op de bijtvork gearticuleerd. Het onderkaakmodel is gefixeerd en gearticuleerd met behulp van een DROS® centrische registratie analoog aan het model van de bovenkaak. De overdracht van de kaakgewrichtskanalen, individueel op de patiënt gemeten (axiografie) door articulatoren, vormt de onmisbare basis voor een volledige prothetische restauratie in de restauratieve tandheelkunde.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Occlusie speelt een veel belangrijkere rol in de tandheelkunde dan tandheelkundige esthetiek, aangezien functionele stoornissen in het kaakgewricht blijvende gevolgen kunnen hebben voor de algehele gezondheid van de patiënt.

Bij het gebruik van articulatoren streven tandartsen het doel na om de orale situatie van de patiënt zo natuurlijk mogelijk in de articulator over te brengen om occlusiestoornissen te herkennen en de patiënt in staat te stellen door therapie een gezonde occlusie te bereiken. Articulatoren worden gebruikt voor het diagnosticeren van de positie en beweging van de tegenoverliggende tandbogen en voor het vervaardigen van laboratoriumgerelateerde restauraties. De mogelijkheden zijn divers, van inlays tot kunstgebitten. De omgang met deze precisie-apparaten moet worden geleerd.

Bij onjuist gebruik van de articulatoren bij de patiënt kunnen functiestoringen in de mechanische processen optreden, die moeten worden vermeden. Acron-articulatoren kunnen gemakkelijk uit elkaar vallen terwijl het bovenste deel tijdens het sluitproces ongemerkt uit de condylaire ballen omhoog komt. Deze afleiding kan optreden bij posterieure pre-contacten. Bij het slijpen in prothesen en restauraties in de articulator moet met deze mogelijkheid rekening worden gehouden. Correcte behandeling vindt plaats door het strikt bijeenhouden van de gewrichten en een gevoelig sluitproces. Andere groepen articulatoren vertonen ook een vergelijkbare risicoconstellatie.