Remifentanil

Bij Remifentanil het is een zeer effectieve opioïde, die met name in de context van anesthesie wordt gebruikt. Het verdovingsmiddel of kalmeringsmiddel heeft een effect dat ongeveer 200 keer sterker is dan dat van morfine.

Wat is remifentanil?

Remifentanil behoort tot de groep van actieve ingrediënten die vaak worden gebruikt als de beproefde morfine onvoldoende effect heeft bij pijnbehandeling of als verdoving.

De opium wordt zowel als kalmerend middel als tijdens anesthesie gebruikt, wat het resultaat is van de uitstekende beheersbaarheid van het actieve ingrediënt. In de praktijk wordt de agent dan ook vaak ingezet in de context van operaties. Een van de belangrijkste kenmerken van het medicijn is dat het glycine bevat. Daarom mag het medicijn niet worden gebruikt tijdens spinale anesthesie.

Remifentanil wordt niet alleen gebruikt in het kader van anesthesie, maar wordt in de praktijk ook veel gebruikt voor sedatie. Het medicijn wordt ook vaker gebruikt voor ademhalingsdepressie. Aangezien het werkzame bestanddeel onafhankelijk van de organen wordt afgebroken, is het niet nodig de dosering van remifentanil aan te passen als de lever of de nieren niet goed werken.

Farmacologische werking

Het effect van Remifentanil kenmerkt zich vooral door het feit dat het medicijn zowel pijnverlichtende als sterk kalmerende (sedatieve) effecten heeft.

Als een zogenaamde selectieve µ-opioïde-agonist is het belangrijkste effect dat het zeer snel optreedt en gemakkelijk te berekenen is. Normaal gesproken treedt het gewenste effect op één minuut nadat het medicijn is toegediend. Een ander kenmerk van het effect is dat het maar van korte duur is. De halfwaardetijd wordt gewoonlijk gespecificeerd met een duur tussen twee en tien minuten.

Om deze reden is het belangrijk, bijvoorbeeld tijdens anesthesie, dat het actieve ingrediënt continu wordt toegevoerd. Het effect op het organisme kan worden geneutraliseerd door zogenaamde opioïde antagonisten zoals naloxon.

Vanwege de beschreven effecten wordt remifentanil vaak een "softdrug" genoemd. Met betrekking tot het effect is het belangrijk op te merken dat de dosering van remifentanil moet worden aangepast aan de respectieve leeftijd van de patiënt.

Medische toepassing en gebruik

De opioïde Remifentanil wordt op verschillende manieren in de praktijk gebruikt. Het wordt meestal gebruikt tijdens anesthesie die wordt gegeven in verband met chirurgische ingrepen. In deze context wordt het actieve ingrediënt voornamelijk gebruikt bij totale intraveneuze anesthesie.

Meestal vindt een combinatie met propofol plaats. Remifentanil wordt ook gebruikt als de analgesie moet worden voortgezet in de loop van een directe postoperatieve periode. Remifentanil wordt in ieder geval vaak gebruikt voor analgesie en sedatie op de intensive care. Vanwege de reeds genoemde relatief korte halfwaardetijd wordt het opioïde meestal toegediend via een zogenaamde injectiepomp.

Door de korte werkingsduur is een voordeel dat er normaal gesproken geen overmatige effecten zijn. Vanwege deze zeer goede beheersbaarheid is remifentanil tegenwoordig zeer wijdverbreid op het gebied van poliklinische anesthesie en wordt het vaak gebruikt. Maar remifentanil kan ook gebruikt worden voor iets minder pijnlijke maatregelen, zoals lithotripsie (behandeling van blaas- en nierstenen).

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Zoals het is Remifentanil Als het een effectief en gericht middel is, kunnen er in sommige gevallen bijwerkingen optreden na toediening.

Dit zijn allereerst bijwerkingen die over het algemeen heel typerend zijn voor opioïden. Opgemerkt moet worden dat de thoracale stijfheid - vooral in vergelijking met veel andere opioïden - meer uitgesproken kan zijn. In principe zijn bijvoorbeeld ademhalingsdepressie, duizeligheid, misselijkheid, braken en obstipatie enkele van de typische bijwerkingen die kunnen optreden na toediening van remifentanil.

Andere mogelijke bijwerkingen van remifentanil zijn onder meer hypotensie of spierstijfheid. De behandelende arts kan u informeren over alle mogelijke bijwerkingen.