Fenylbutazon behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met werkzame stoffen. Het wordt gebruikt om ontstekingen, pijn en koorts te behandelen.
Wat is fenylbutazon?
Het medicijn fenylbutazon wordt zowel in de menselijke als in de diergeneeskunde gebruikt. Daar wordt het gebruikt als een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn op basis van pyrazolon, een organische verbinding.
Fenylbutazon werd in 1951 ontwikkeld door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Geigy, dat nu de bedrijfsnaam Novartis draagt. Het actieve ingrediënt is geschikt voor de behandeling van pijn, ontsteking en koorts en was het eerste niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn dat destijds in Duitsland werd aangeboden.
Een nadeel van het middel zijn echter de uitgesproken bijwerkingen. Om deze reden wordt fenylbutazon nu alleen gebruikt voor acute reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en jichtaanvallen.
Farmacologische werking
De belangrijkste effecten van fenylbutazon zijn de pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. De werking van het medicijn is gebaseerd op de remming van prostaglandines. Dit zijn weefselhormonen die een grote rol spelen bij het veroorzaken van pijn, ontstekingsreacties en koorts.
Fenylbutazon kan enzymen zoals cyclooxygenase 1 en cyclooxygenase 2 blokkeren. Deze enzymen zijn essentieel voor de synthese van prostaglandines. Op deze manier kan fenylbutazon zijn pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten ontwikkelen.
Fenylbutazon kan gedurende lange tijd in het lichaam blijven. Effectieve concentraties kunnen ongeveer drie weken na inname van het middel worden gevonden. Dit effect kan echter ook ernstige bijwerkingen veroorzaken, zodat de inname niet langer dan een paar dagen mag duren.
Wanneer fenylbutazon oraal wordt toegediend, komt het medicijn snel in het bloed via het maagdarmkanaal. De stof wordt in de lever afgebroken tot oxyfenbutazon. Deze stof heeft ook een ontstekingsremmende werking. De afbraak van fenylbutazon uit het lichaam vindt plaats via de nieren, waardoor het wordt uitgescheiden in de urine. Het duurt ongeveer 50 tot 100 uur voordat de werkzame stof voor 50 procent uit het lichaam is afgebroken.
Medische toepassing en gebruik
Vanwege de uitgesproken bijwerkingen zijn de toepassingsgebieden van fenylbutazon nu beperkt. Het medicijn wordt alleen gegeven voor acute aanvallen van de chronische inflammatoire reumatische ziekte spondylitis ankylopoetica, acute reumatoïde artritis en acute jichtaanvallen.
Een ander toepassingsgebied van fenylbutazon is de diergeneeskunde voor de behandeling van dieren, daar wordt het middel intraveneus, intramusculair of oraal toegediend. Percutane oplossingen en zalven worden ook gebruikt. Het medicijn wordt gebruikt in tal van praktijken voor grote en kleine dieren. Het geven van voedsel aan dieren waarvan voedsel wordt geleverd, is binnen de EU verboden. Paarden zijn een veelgebruikt toepassingsgebied van de drug, maar in de paardensport is fenylbutazon ook een ontoelaatbaar dopingmiddel.
Menselijke patiënten krijgen fenylbutazon met zetpillen, omhulde tabletten, tabletten en injectieoplossingen. De verantwoordelijke arts bepaalt de dosis. De aanbevolen startdosering is 600 milligram fenylbutazon, terwijl de onderhoudsdosering niet hoger mag zijn dan 400 mg per dag. In principe mag fenylbutazon slechts korte tijd worden toegediend.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen koorts en koude rillingenRisico's en bijwerkingen
Bij het gebruik van fenylbutazon kunnen tal van bijwerkingen optreden. Ongeveer 20 tot 30 procent van de patiënten heeft last van ongewenste bijwerkingen. Meestal zijn de symptomen diarree, misselijkheid, zwarte ontlasting, ernstige pijn in de bovenbuik, onopgemerkt bloedverlies, uitslag en jeuk aan de huid.
Vermoeidheid, duizeligheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, nervositeit, dalende leverwaarden, hepatitis, galcongestie en de vorming van oedeem zijn ook mogelijk.
De zelden voorkomende bijwerkingen zijn onder meer gastro-intestinale ulcera, allergische reacties zoals astma-aanvallen, bloeding, bloedarmoede (anemie), bloedvormingsstoornissen geassocieerd met koorts, griepachtige symptomen, keelpijn, huidbloeding, ontstoken mondslijmvlies, neusbloedingen en nier- en pancreas en leverdisfunctie. Bovendien kunnen overgevoeligheidsreacties optreden die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Het is niet geschikt om fenylbutazon in te nemen als de patiënt lijdt aan een maag- of darmzweer. Als u een inflammatoire darmaandoening heeft, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, is overleg met een arts noodzakelijk. Bovendien moet het medicijn worden vermeden als er stoornissen in de bloedvorming zijn, zoals porfyrie. Hetzelfde geldt als de patiënt al bloedt.
Fenylbutazon mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Als het middel in deze periode wordt gebruikt, zijn de wetenschappelijke studies nog niet voldoende om ernstige bijwerkingen op het embryo uit te sluiten. Dierexperimenten toonden aanwijzingen voor misvormingen. De lange verblijftijd van het medicijn wordt ook als contraproductief beschouwd. In het laatste trimester van de zwangerschap bestaat het risico dat fenylbutazon de bevalling remt en complicaties veroorzaakt tijdens de bevalling.
Het gebruik van fenylbutazon tijdens het geven van borstvoeding wordt ook niet aanbevolen, omdat kleine hoeveelheden van het actieve ingrediënt in de moedermelk terecht kunnen komen. Het medicijn is ook niet geschikt voor kinderen.
De gelijktijdige toediening van fenylbutazon en andere geneesmiddelen kan interacties veroorzaken. De parallelle toediening van het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel en andere anti-inflammatoire preparaten, zoals glucocorticoïden, kan bijvoorbeeld het risico op bijwerkingen in het maagdarmkanaal vergroten.
Bepaalde medicijnen verzwakken ook de positieve effecten van fenylbutazon. Deze omvatten het antibioticum rifampicine, het cholesterolverlagende medicijn colestyramine, het barbituraat fenobarbital, het neuroleptische promethazine en het anti-allergische middel chloorfenamine.
Aan de andere kant kan fenylbutazon op zijn beurt de effecten van diabetesmedicijnen, insuline en anticoagulantia (anticoagulantia) versterken. Het medicijn beïnvloedt ook de uitscheiding van methotrexaat uit het lichaam.
.jpg)
.jpg)
