Madonna vingers zijn dunne, langgegroeide vingers die het symptoom zijn van een ouderziekte. Het is een variant van arachnodactylie die vaak voorkomt in de context van sclerodactylie. De behandeling van Madonna's vingers hangt af van de primaire oorzaak, maar omvat meestal fysiotherapie-stappen om volledige of gedeeltelijke mobiliteit te behouden.
Wat zijn Madonna Fingers?
© Köpenicker - stock.adobe.com
In de begintijd waren Mariabeelden uitgerust met extreem dunne vingers. De term Madonna-vinger komt van precies deze Madonna-beelden. Madonna-vingers zijn ongewoon dun ogende vingers die meestal het symptoom zijn van een ziekte op een hoger niveau.
Dunne vingers op zich hebben niet noodzakelijk pathologische waarde. Ziekte is alleen aanwezig als de vorm van de vingers samengaat met andere symptomen, vooral met huidsymptomen zoals wasachtige huid of met beperkte mobiliteit, zoals die kunnen ontstaan door een scheefstaande houding of pathologische afzettingen in de vingergewrichten. Een scheve houding van de lange, dunne vingers past bij de gelijknamige voorstelling van Maria.
Afhankelijk van de oorzaak worden Madonna-vingers geassocieerd met meer of minder ernstige pijn. Verschillende ziektebeelden komen ter discussie als de primaire oorzaak of onderliggende ziekte. Sclerodactylie is een van de meest voorkomende symptomen die verband houden met de vingers van de Madonna. Madonna-vingers zijn een vorm van arachnodactylie. Arachnodactylie hoeft niet per se ziektewaarde te hebben, maar kan in de praktijk toch verwijzen naar ziekten.
oorzaken
Arachnodactylen in de zin van lange en smalle vingers kunnen een fysiologische variant van de vorm zijn. De uitdrukking van de vingers van de Madonna wordt meestal alleen gebruikt als arachnodactylie een symptoom is van een ziekte. Een ziekte die verband houdt met Madonna-vingers is sclerodactylie, waarbij de vingers niet alleen uitzonderlijk dun zijn, maar vaak ook krom.
Bij deze ziekte treden naast dunne en lange vingers ook huidsymptomen op zoals huidatrofie en beperkte mobiliteit, die kunnen worden toegeschreven aan pijnlijke zwellingen en contracturen van de vingergewrichten. Afgezien van sclerodactylie kan acrosclerose ook worden geassocieerd met Madonna's vingers, die op zijn beurt wordt geassocieerd met necrose van de vingertoppen en de afzetting van calciumzouten in de vorm van calcinose.
Bovendien kunnen Madonna's vingers het symptoom zijn van het misvormingssyndroom. In deze context zijn de lange en smalle vingers typerend voor bijvoorbeeld het syndroom van Marfan. Het syndroom veroorzaakt een ziekte van het bindweefsel door een autosomaal dominante erfelijke mutatie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnZiekten met dit symptoom
- Marfan's syndroom
Diagnose en ziekteverloop
Patiënten met Madonna-vingers hebben ongewoon dunne, meestal lange vingers. In de regel worden Madonna-vingers geassocieerd met andere symptomen, die afhankelijk zijn van de oorzakelijke ziekte. Vaak is er bijvoorbeeld extra sclerodermie, waarbij fibrose en sclerose van het bindweefsel van de huid ontstaan.
De huid van de patiënt is wasachtig en hard, vooral in de context van progressieve systemische sclerodermie. Om deze reden zijn hun dunne vingers typisch beperkt in hun beweging en worden ze in een gekrulde, stijve houding gehouden. Sclerodactylie en acrosclerose worden vaak geassocieerd met Madonna-vingers.
In dat geval verschijnt pijnlijke cupnecrose op de Madonna-vingers, waardoor het weefsel afsterven. Bovendien is er calcinose in het gebied van de vingers. Vaak zijn de nagelriemen van de patiënt gesclerotiseerd en pijnlijk. De dunne vingers kunnen ook worden ingekort door acroosteolyse.
In de context van het syndroom van Marfan worden de Madonna-vingers geassocieerd met vele andere symptomen die grotendeels het bindweefsel aantasten. In dit verband moeten naast skeletaandoeningen ook cardiovasculaire symptomen en oogklachten worden genoemd.
Afhankelijk van de aanwezige aanvullende symptomen, kunnen Madonna-vingers de arts een vermoedelijke diagnose van verschillende ziekten geven. De arts stelt het symptoom zelf vast door middel van een visuele diagnose. In de meeste gevallen zal hij ook beeldvormingsmethoden zoals röntgenbeelden gebruiken om de ongebruikelijke vorm van de vinger nauwkeurig te documenteren. De prognose voor patiënten met Madonna's vingers hangt af van de oorzakelijke ziekte.
Complicaties
In de regel lijdt de patiënt aan onbehandelde Madonna-vingers, een toenemende en pijnlijke bewegingsbeperking van de handen. Anders dan dat, zijn Maddonenfingers zelf eenvoudig. Als symptoom van systemische sclerose zijn ze echter buitengewoon zorgwekkend, omdat deze chronische ziekte in het ergste geval ongemerkt tot de dood kan leiden. De symptomen van de auto-immuunziekte, waarbij de huid verandert door een teveel aan collageen, ontwikkelen zich aanvankelijk heel langzaam en pijnloos.
De daarmee gepaard gaande verharding van de huid is ongeneeslijk. Therapie kan alleen de symptomen verlichten of het beloop van de ziekte vertragen. Aangezien bijvoorbeeld een aantasting van de longen of andere inwendige organen ernstige gevolgen kan hebben, zoals longfibrose of hartfalen, is medische behandeling van systemische sclerose onvermijdelijk.
De vingers van de Madonna moeten serieus worden genomen als een van hun eerste tekenen. Omdat systemische sclerose, een chronische auto-immuunziekte, echter niet gemakkelijk te behandelen is, is het noodzakelijk om een ervaren arts te raadplegen om complicaties te voorkomen. Het Duitse netwerk voor systemische sclerodermie heeft daarom een lijst met klinieken en contactpersonen gepubliceerd om het voor patiënten gemakkelijker te maken om de juiste arts te vinden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In de meeste gevallen moeten Madonna-vingers zeker door een arts worden onderzocht en behandeld. Deze ziekte leidt meestal tot oncomfortabel ongemak en bewegingsbeperking voor de patiënt en mag daarom niet onbehandeld blijven. Een arts moet dan worden geraadpleegd als er zwelling en hevige pijn in de vingers is en de getroffen persoon beperkt is in zijn dagelijks leven.
In de meeste gevallen zijn de Madonna-vingers niet het enige symptoom. Bovendien is het niet ongebruikelijk dat de ogen onaangenaam zijn en dus minder goed zien. Zelfs met dit symptoom moet een arts worden geraadpleegd en moet een behandeling worden uitgevoerd. In acute noodsituaties moet de patiënt contact opnemen met een spoedarts of een ziekenhuis om de vingers van de Madonna te behandelen. Een zwak hart kan ook met de Madonna-vingers worden verbonden en mag nooit onbehandeld blijven.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Een belangrijk aspect bij de therapie van Madonna-vingers is het behoud van mobiliteit en dus handvaardigheid. De meeste ziekten op een hoger niveau met symptomatische Madonna-vingers kunnen, als ze niet worden behandeld, leiden tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Deze stoornissen worden voornamelijk voorkomen door middel van oefentherapie.
Bij fysiotherapie oefenen de getroffenen hun vingers regelmatig en behouden zo hun mobiliteit. Alle verdere therapiestappen zijn afhankelijk van de respectieve bovengeschikte ziekte. Huidklachten en pijnklachten kunnen worden verminderd, bijvoorbeeld in de vorm van koudebescherming en vettige verzorging. Aangezien Madonna-vingers slechts een symptoom zijn, moeten alle behandelingsstappen die tot nu toe zijn genoemd, worden opgevat als een symptomatische vorm van therapie.
Naast de symptomatische behandeling van de vingers is er meestal een causale behandeling van de onderliggende ziekte die de oorzaak van de vingersymptomen aanpakt. Causale therapie is niet mogelijk voor ziekten zoals het syndroom van Marfan, omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een mutatie. In dergelijke gevallen is de behandeling uitsluitend symptomatisch. Bij het syndroom van Marfan is het voorkomen van ernstige scoliose cruciaal.
Outlook & prognose
In veel gevallen veroorzaken de Madonna-vingers psychische klachten, omdat getroffenen zich niet aantrekkelijk voelen. Dit kan ook leiden tot minderwaardigheidscomplexen en een verminderd zelfrespect. Getroffenen hebben ook last van bewegingsbeperkingen als gevolg van de ongezonde en scheve stand van de vingers. De houding is stijf en laat geen dynamische beweging toe, zoals bij gewone en gezonde vingers het geval zou zijn. Er is ook pijn in de vingers.
Niet zelden heeft het symptoom van de vingers van de Madonna ook invloed op de ogen, waardoor het oog ongemak veroorzaakt. Het gezichtsvermogen kan worden verminderd. Als er naast de Madonna-vingers nog andere veranderingen in de huid zijn, kan ook het hart worden aangetast, waardoor hartinsufficiëntie ontstaat. Er kan ook een auto-immuunziekte ontstaan, waardoor de levensverwachting van de patiënt afneemt.
De behandeling is in de meeste gevallen symptomatisch en heeft tot doel de mobiliteitsbeperkingen op te heffen. Met behulp van therapieën kunnen relatief goede resultaten worden bereikt. Verdere complicaties en klachten treden op als de getroffen persoon ook aan scoliose lijdt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnpreventie
Madonna-vingers kunnen alleen worden voorkomen voor zover de oorzakelijke ziekten kunnen worden voorkomen. Met name bij het syndroom van Marfan is erfelijkheidsadvies tijdens de gezinsplanningsfase een van de weinige preventieve maatregelen. Getroffen mensen kunnen besluiten om geen eigen kinderen te krijgen om het syndroom niet door te geven. In hoeverre een dergelijke beslissing nodig is voor de getroffenen, kan alleen op persoonlijke basis worden bepaald.
U kunt dat zelf doen
Vingers die abnormaal dun en verkrampt lijken, zijn niet alleen visueel onaantrekkelijk, ze worden ook vaak geassocieerd met pijn. Er zijn echter enkele opties voor zelfbehandeling en preventieve maatregelen. De belangrijkste regel hierbij is om de kou te vermijden, bijvoorbeeld door handschoenen of warmtepakken te gebruiken. Daarnaast moeten de vingers in beweging worden gehouden om een permanent kromme, starre houding tegen te gaan, bijvoorbeeld door fysiotherapie-oefeningen.
Het doel van oefentherapie is om de gewrichten handmatig te mobiliseren en een natuurlijke bewegingsstroom te herstellen. De individuele vingeroefeningen moeten indien mogelijk meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Regelmatige handmassages helpen ook. Elektrotherapie en acupunctuur zijn even goede opties. Ginko-extracten hebben significante resultaten laten zien in langetermijnstudies. Een beproefd huismiddeltje is om je handen te kneden met verwarmde gepelde gierst. Over het algemeen is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de huid niet uitdroogt.
Tabaksproducten moeten worden vermeden omdat nicotine het klinische beeld verergert. Zepen zijn ook niet aan te raden omdat ze meestal het beschermende zuurscherm van de huid beschadigen. Regelmatig invetten van de vingers met lotions, crèmes of zalven die de bloedcirculatie stimuleren, voorkomt dat de huid washard wordt.
.jpg)
