Hyperabductiesyndroom

Bij de Hyperabductiesyndroom Een vaatzenuwkoord van de arm loopt vast onder het benige proces van het schouderblad en veroorzaakt daardoor verstoringen in gevoeligheid en doorbloeding. De meeste patiënten met het syndroom klagen alleen over symptomen wanneer ze de armen met het hoofd naar de maximale abductie brengen. Therapie is meestal niet nodig.

Wat is hyperabductiesyndroom?

In anatomie betekent abductie het uitstrekken van de arm of het been weg van het midden van het lichaam. De Hyperabductiesyndroom is een zeldzame gebeurtenis die optreedt bij abductie van de arm en gelijktijdige dorsale beweging van de extremiteit. Het syndroom wordt gekenmerkt door een compressie van het vasculaire zenuwkoord op de arm en wordt gekenmerkt door symptomen zoals gevoeligheidsstoornissen.

Bij hyperabductiesyndroom komt de compressie van het vaatzenuwkoord overeen met een obstructie onder de Coracoideus proces. Het is een benige verlenging van het schouderblad. Het syndroom wordt daarom ook wel genoemd neurovasculair abductiesyndroom aangewezen. Veel neurovasculaire syndromen worden gegroepeerd onder de term thoracaal uitlaatsyndroom.

Naast het hyperabductiesyndroom omvat deze groep ziekten bijvoorbeeld het pectoralis minor-syndroom, het Paget von Schroetter-syndroom en het costoclaviculaire syndroom. Het klinische beeld van een neurovasculair syndroom kan in individuele gevallen sterk lijken op andere syndromen uit deze groep.

oorzaken

De oorzaak van het hyperabductiesyndroom is beweging van de arm. De causale beweging is een buitengewoon sterke abductie met gelijktijdige dorsale beweging van de bovenste extremiteit, die het zenuw-vasculaire koord in het schoudergebied onder de benige extensie van de schouder duwt.

Doordat aders geblokkeerd zijn, wordt de arm na het samendrukken van het vaatzenuwkoord niet meer voldoende van bloed voorzien en kan deze bijvoorbeeld koud worden of in slaap vallen. Omdat zenuwen ook bekneld raken wanneer het vasculaire zenuwkoord wordt samengedrukt, kan het syndroom ook neurologische symptomen veroorzaken. Veel voorkomende symptomen van neurologie in deze context zijn abnormale gewaarwordingen in de vingers of handen.

Een verdoofd of zwaar gevoel in de arm als gevolg van de compressie kan net zo gemakkelijk optreden als een coördinatiestoornis in de aangedane extremiteit. Stoornissen in diepe gevoeligheid kunnen ook worden teruggevoerd op het vastlopen van het vaatzenuwkoord. Vaak wordt het syndroom geassocieerd met een reeds bestaande beklemming tijdens het coracoïde proces.

Symptomen, kwalen en tekenen

Patiënten met het hyperabductiesyndroom lijden aan een complex van symptomen van bloedsomloop en zenuwaandoeningen. Na de maximale voedingsbeweging of een maximale tilbeweging van de arm treedt een verminderde bloedtoevoer naar de extremiteit op, wat zich vooral uit in kou of in het inslapen van de arm.

De zenuwaandoeningen manifesteren zich als gevoeligheidsstoornissen van de vingers, bijvoorbeeld in de vorm van gevoelloosheid of althans verminderde gevoeligheid. In sommige gevallen beschrijven de patiënten de symptomen die ze ervaren vergelijkbaar met het syndroom van Raynaud. In dit verband spreken ze bijvoorbeeld van uitstralende pijn of plotselinge bleekheid van de aangedane arm.

Een kloppend of tintelend gevoel kan ook symptomatisch zijn. De huid kan rood worden. Uitgestraalde pijn komt vooral voor bij mensen die last hebben van een bestaande beklemming onder het schouderblad. Meestal verschijnen de symptomen meestal tijdens de slaap en wordt de patiënt wakker.

Diagnose en ziekteverloop

De arts stelt meestal de diagnose hyperabductiesyndroom op basis van de medische geschiedenis en bevestigt dit verder met een lichamelijk onderzoek. Meestal zal hij een provocatietest of Adson-test doen. Hij kan de patiënt bijvoorbeeld vragen de armen zo ver mogelijk te spreiden of zo hoog mogelijk op te tillen.

Als er sprake is van hyperabductiesyndroom, zal het zenuw-vasculaire koord dan bekneld raken onder de benige extensie van het schouderblad. Na ongeveer twee minuten zou de radiale puls eigenlijk nog steeds voelbaar moeten zijn. Als er echter een vernauwing is onder het schouderproces of onder de pectoralis-kleine spier, treedt er na twee minuten uitstralende pijn op en kan de arts de radiale puls nauwelijks voelen.

Complicaties

Het hyperabductiesyndroom leidt voornamelijk tot verstoringen van de gevoeligheid en de bloedcirculatie in de arm van de patiënt. In de meeste gevallen wordt echter slechts één kant van het lichaam aangetast. De arm slaapt en kan een beetje tintelen of pijn doen. Het hyperabductiesyndroom is meestal geen gevaarlijk syndroom dat moet worden behandeld. De symptomen verdwijnen meestal vanzelf.

Gevoelloosheid kan optreden, wat plotseling tot hevige pijn kan leiden. De patiënt kan beperkingen ervaren in het dagelijks leven en in beweging. De arm is vaak rood of jeukt. Er zijn geen complicaties. In de meeste gevallen treden de symptomen op tijdens de slaap, wat kan leiden tot slaapstoornissen bij de patiënt.

De levensverwachting wordt niet beperkt door het hyperabductiesyndroom. In de meeste gevallen wordt het hyperabductiesyndroom niet behandeld. Chirurgische behandeling kan alleen door de arts worden uitgevoerd als de symptomen het dagelijks leven te veel beperken. De levensverwachting van de patiënt wordt echter niet beperkt door het syndroom.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij hyperabductiesyndroom is behandeling door een arts altijd noodzakelijk. Deze ziekte geneest zichzelf niet en in veel gevallen verergeren de symptomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan sensorische stoornissen of aan circulatiestoornissen, vaak en zonder bijzondere reden. Ledematen kunnen in slaap vallen of tintelen. Evenzo kan constante gevoelloosheid in de ledematen duiden op hyperabductiesyndroom en moet dit door een arts worden beoordeeld.

De aangetaste delen van het lichaam kunnen ook pijnlijk of gezwollen zijn. Een rode huid duidt ook op de ziekte. De meeste klachten treden op tijdens de slaap en kunnen een negatieve invloed hebben op de slaapkwaliteit of zelfs de getroffene wakker maken. Meestal kan het hyperabductiesyndroom worden vastgesteld door een huisarts. Tijdens de behandeling zijn echter tussenkomsten van verschillende specialisten nodig om de klachten blijvend te verhelpen. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt meestal niet verminderd door de ziekte.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Therapie en behandeling

Het hyperabductiesyndroom vereist slechts zelden verdere therapie. De storingen die optreden zijn onaangenaam, maar niet gevaarlijk. Afgezien daarvan lossen ze meestal op in het niets zodra de persoon de arm verplaatst. Als de patiënt aan het syndroom lijdt, kan de arts een meer conservatieve therapiemethode aanbevelen, waarbij hij zijn arm aan weerszijden aan het been bevestigt voordat hij naar bed gaat.

In de aldus gefixeerde positie zijn er geen klachten meer omdat de arm niet meer tot maximale abductie richting het hoofd gebracht kan worden. Voor fixatie kan een conventionele tilband worden gebruikt. Als er een ernstige beklemming is onder de kleine spier van de borstspier en het schouderblad, kan een invasieve procedure worden gebruikt om de beklemming oorzakelijk op te lossen. Zo'n ingreep is alleen aangewezen als de blokkering aanhoudt en de vaten en zenuwen gevaar lopen op blijvende schade.

Bij patiënten van wie het beroep regelmatig een maximale abductie van het hoofd van de armen vereist, kan bijvoorbeeld de chirurgische oplossing van de bestaande beklemming zinvol zijn. De operatie heeft de vorm van een de-inbrenging van de kleine spier van de borstspier. In de regel komt het hyperabductiesyndroom bij op deze manier behandelde patiënten nooit meer voor.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook & prognose

De prognose voor het hyperabductiesyndroom is zeer gunstig. Normaal gesproken is er geen behoefte aan actie, omdat spontane genezing optreedt. De klachten verdwijnen in korte tijd volledig vanzelf. Gevolgschade of waardevermindering op lange termijn is niet te verwachten. Het ongemak dat optreedt is van tijdelijke aard en veroorzaakt geen blijvende schade. Er moet voldoende rust en rust worden geboden om symptomen te vermijden. Dit zal de genezingstijd verkorten. Bovendien worden de zelfherstellende krachten beter geactiveerd.

Hyperabductiesyndroom kan in de loop van het leven terugkeren. In deze gevallen is de prognose ook gunstig. Het terugkeren van de symptomen leidt niet tot veranderingen in het genezingsproces. Als de betrokkene ondanks de symptomen zijn lichaam blijft belasten, kan een vertraging van het genezingsproces worden verwacht. Dit onderbreekt de tijd die nodig is voor regeneratie en activeert de vertragingen. Om ervoor te zorgen dat er geen gevolgschade of -ontsteking in het organisme ontstaat, dient de getroffen persoon zich te houden aan de richtlijnen voor rust of immobilisatie van de arm. Anders zijn complicaties te verwachten.

Als medicatie wordt ingenomen vanwege de aanwezige pijn, kunnen er risico's en bijwerkingen zijn. De kruiden hebben een negatieve invloed op bepaalde organen en leiden bij veel mensen tot verslaving.

preventie

Het hyperabductiesyndroom kan worden voorkomen door de armen niet naar het hoofd te brengen voor maximale abductie, vooral tijdens het slapen. Dit kan bijvoorbeeld met een mitella die de armen met de benen verbindt en zo de abductiebeweging over het hoofd voorkomt.

Nazorg

In het geval van hyperabductiesyndroom zijn er geen speciale maatregelen of opties voor nazorg voor de getroffenen. De patiënt is primair afhankelijk van een snelle en vroege diagnose, zodat er geen verdere verergering van de symptomen of verdere complicaties is. Er kan geen onafhankelijke genezing zijn, dus de vroege detectie en behandeling van deze ziekte staat op de voorgrond.

In de meeste gevallen voor hyperabductiesyndroom kan terughoudendheid worden betracht om het ongemak te verlichten. Dit moet worden gehandhaafd totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Behandeling is echter niet altijd nodig voor het hyperabductiesyndroom. Een operatie kan echter nodig zijn om de symptomen te verlichten.

Na zo'n operatie moet de betrokkene zeker rusten en voor zijn lichaam zorgen. Vermijd stressvolle of fysieke activiteiten om de genezing te versnellen. De hulp en steun van uw eigen familie en vrienden kan ook nuttig zijn.Ook is het vaak de moeite waard om contact op te nemen met andere lijders aan deze ziekte, aangezien dit leidt tot informatie-uitwisseling.

U kunt dat zelf doen

In veel gevallen kan het hyperabductiesyndroom direct worden voorkomen door de armen tijdens het slapen niet boven het hoofd te plaatsen. In ernstige gevallen kan een tilband worden gebruikt om de benen met de armen te verbinden om beweging te voorkomen.

In veel gevallen is behandeling voor het syndroom echter niet nodig. Dit geldt ook als de patiënt in zijn dagelijkse leven beperkingen heeft. Deze kunnen ongemakkelijk zijn, maar hebben niet altijd behandeling nodig. Als de betrokkene in het dagelijks leven of vanwege zijn werk afhankelijk is van de ontvoeringsbeweging, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Er zijn geen mogelijkheden voor zelfhulp voor de patiënt. In de regel moet u zich onthouden van elke activiteit of beweging die leidt tot symptomen van het hyperabductiesyndroom. Als de patiënt lijdt aan een verminderde gevoeligheid als gevolg van het syndroom, kan dit mogelijk worden verlicht door massages of warmtetoepassingen.

In veel gevallen verdwijnen de symptomen vanzelf zodra de armen in een normale positie worden gebracht. Als de symptomen regelmatig optreden, is het zeer aan te raden om een ​​arts te raadplegen.