Niet elke vrouw die naar de gynaecoloog komt voor zwangerschapstherapie of bevalling stelt deze vraag hardop. Maar onuitgesproken is het net zo goed op de tong van elke aanstaande moeder als de vraag of het een jongen of een meisje zal zijn. De zorg voor het welzijn van het aanstaande kind wordt bijzonder urgent als er onder vrienden een klacht is over een miskraam, doodgeboorte of zelfs een misvorming (voorheen ook wel miskraam genoemd). En tenslotte hebben bijna alle vrouwen er ooit wel eens van gehoord.
Oorzaken van miskraam en vroeggeboorte
Toch moet men bedenken dat er vandaag de dag veel minder zieke of dode kinderen worden geboren dan 30 jaar geleden. Vooral de gestaag verbeterende stabiele sociale omstandigheden in onze tijd (in tegenstelling tot pas na de oorlog in Duitsland) hebben geleid tot steeds gezondere en sterkere kinderen. Daarnaast spelen de gezondheidsbescherming van zwangerschapscounseling en het tijdig onderzoek van de zwangere door de gynaecoloog een belangrijke rol bij het vroegtijdig opsporen en behandelen van probleemgevallen tijdens de zwangerschap.
Hoewel de kindersterfte en misvorming van kinderen in Duitsland de afgelopen decennia sterk zijn afgenomen, zijn er nog steeds drie belangrijke groepen doodsoorzaken:
1. Kinderziektes vóór de geboorte
2. Miskraam en vroeggeboorte
3. Geboorteschade aan het kind
Elke ziekte van de moeder kan ook gevaarlijk zijn voor het ongeboren kind. Dit geldt met name voor ziekten die gepaard gaan met koorts, zoals nierinfecties, griep of longontsteking. Maar ook vrij rustige aandoeningen, zoals diabetes, bepaalde bloedziekten, zelfs een bloedkarakteristiek van de ouders bekend als de Rh-factor, kunnen het kind in gevaar brengen zonder dat de moeder er iets van hoeft te merken. Maar bovenal kunnen stoornissen van de stofwisseling van de moeder het kind beschadigen.
Symptomen, tekenen en aandoeningen
Dergelijke aandoeningen kunnen vroeg genoeg worden herkend, hetzij door een verhoging van de bloeddruk, de uitscheiding van eiwitten in de urine of door zwelling van de voeten en handen. Met een tijdig onderzoek door middel van de goed georganiseerde zwangerschapsonderzoeken bij de dokter kan men ook vroeg met de behandeling beginnen en kan schade aan het kind, die het vooral in de tweede helft van de zwangerschap bedreigt en voor de geboorte laat overlijden, worden voorkomen.
Miskramen en vroeggeboorten zijn vaak ook verantwoordelijk voor slechte sociale omstandigheden (bijvoorbeeld roken, alcohol- en drugsgebruik tijdens de zwangerschap). Laten we het probleem van moreel twijfelachtige abortus en kindermoord negeren. Gezonde gezins- en leefomstandigheden en goede en gezonde zwangerschapsvoeding kunnen deze schade voorkomen.
Tegenwoordig wordt schade nauwelijks meer veroorzaakt door ondervoeding, maar vooral door een slechte keuze en kwaliteit van voedsel met een lage voedingswaarde. Kortom: als je tijdens de zwangerschap alleen cola, chips en instant noedels eet, kun je niet alleen jezelf maar ook je kind schaden.
Een gebrek aan natuurlijke vitamines en eiwitten, mineralen en sporenelementen kan net zo schadelijk zijn als vette en te overvloedige voeding of een eenzijdig dieet. Hoewel bijna niemand in Duitsland honger hoeft te lijden, lijden veel jonge mensen aan ondervoeding of ondervoeding, aangezien alleen inferieur voedsel in fastfood wordt verwerkt.
Een moederlijke gestoorde ontwikkeling van de organen of de bloedsamenstelling kan zo beschadigd zijn dat de zwangerschap niet kan worden voortgezet. Een te snelle geboortevolgorde leidt soms ook tot vroeggeboorten of miskramen. Als de vrouw te oud is, is dat immers af en toe de oorzaak van vroeggeboorte of kindersterfte.
Het is algemeen bekend dat het te vroeg geboren kind in het begin moeilijker is op te voeden. Het drinkt en verteert nogal slecht, heeft vaak ademhalingsmoeilijkheden, heeft veel warmte en vaak pure zuurstof nodig. Bovendien is het weerloos tegen bijna alle ziekteverwekkers. Gelukkig zijn er nu de bekende “couveuses”, zodat ook hier de kleine baby's niet meer hoeven te sterven van zwakte zoals vroeger.
Het grote belang van de sociale situatie voor aanstaande moeders wordt erkend door onze sociale wetgeving in Duitsland. Het is een van de belangrijkste taken van zwangerschapscounseling om ten volle gebruik te maken van de wettelijke mogelijkheden voor elke aanstaande moeder voor het welzijn van haar en haar kind. Maar dat kan alleen als de vrouw met een gerust hart naar haar gynaecoloog komt.
Complicaties
Laten we nu naar het laatste punt gaan, het ongeval bij de geboorte van een kind. Het belang van de geboorteblessure wordt meestal overschat. Elke zorgvuldige statistiek bewijst dat alle andere reeds genoemde gevaren meer kinderverliezen veroorzaken dan de werkelijke geboorteafwijkingen. Toch moet het in acht worden genomen. Vooral de verkeerde houding van het kind, zoals dwarshouding en stuitligging, maar ook de verkeerde pasvorm van de moedertaart en de geboorte van een tweeling, brengen het kind en in zekere mate de moeder in gevaar.
De meeste onregelmatigheden kunnen vóór de geboorte worden vastgesteld. Tijdige opname in een bijzonder kraamkliniek kan de gevaren voor moeder en kind voorkomen. Voorafgaand aan de tijdige opname moet echter de tijdige erkenning voorafgaan, die alleen gegarandeerd wordt door de reguliere bezoeken aan de gynaecoloog of zwangerschapsbegeleiding.
Dient zwangerschapsadvies van een specialist alleen het belang van het kind? Natuurlijk niet! We willen heel duidelijk benadrukken dat intensieve preventieve gezondheidsbescherming in de eerste plaats de moeder zelf ten goede komt. Het welzijn van de moeder is echter ook een noodzakelijke voorwaarde voor de geboorte van een gezond, levendig kind. Beiden worden geadviseerd door hun sociale en medische hulp voor de aanstaande moeder, als ze daar regelmatig gebruik van maakt. We hebben het welzijn van het kind op de voorgrond geplaatst omdat een oude gynaecologische ervaring zegt: moeders zijn onvermoeibaar in de zorg voor hun kind en bereid om elk offer te brengen.
Moeders liefde kent geen grenzen voor het welzijn van het kind, terwijl de moeders vaak de essentie voor zichzelf laten ontbreken. Zwangerschapscounseling is er natuurlijk voor zwangere vrouwen en wil vooral hun gezondheid op peil houden. Het is dus vrij zeker: alleen de gezondheid en het welzijn van de moeders garanderen gezonde en levensvatbare kinderen. Daarom willen we elke aanstaande moeder ten zeerste aanbevelen: ga stipt en regelmatig naar je gynaecoloog of zwangerschapsadviesdienst en ga direct naar een dokter als er iets mis is, zodat je jezelf niet eens de schuld hoeft te geven van je kind.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij een miskraam of vroeggeboorte moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Dit kan het overlijden van het kind en ook het overlijden van de moeder voorkomen. Als er geen behandeling is, zal het kind in de meeste gevallen helaas overlijden. Bij de eerste tekenen van een miskraam en vroeggeboorte moet een spoedarts worden gebeld of moet het ziekenhuis worden bezocht. De betrokkene herkent deze symptomen gewoonlijk aan een zeer hoge bloeddruk of aan een plotselinge zwelling van handen en voeten.
De symptomen kunnen echter ook met een regelmatig onderzoek worden opgespoord, zodat de symptomen in een vroeg stadium kunnen worden behandeld. Deze onderzoeken worden voornamelijk uitgevoerd door de gynaecoloog en dienen altijd in acht te worden genomen. Slechte levensomstandigheden moeten ook worden voorkomen om het welzijn van het ongeboren kind niet in gevaar te brengen. Daarom is een bezoek aan de huisarts ook noodzakelijk als de patiënt lijdt aan psychische klachten of verslaving. Bij vroege diagnose en behandeling kunnen veel klachten worden beperkt. In het geval van miskramen en vroeggeboorten kan echter geen algemene uitspraak worden gedaan over het verdere verloop van de ziekte, aangezien dit afhangt van de exacte leefomstandigheden van de moeder.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Outlook & prognose
Na een miskraam is in de meeste gevallen een nieuwe zwangerschap mogelijk, maar de kans op een nieuwe abortus is iets groter. Als een vrouw al meerdere miskramen heeft gehad, daalt de kans op een complicatievrije zwangerschap tot ongeveer 50 procent. Over het algemeen hangt de prognose sterk af van de oorzaak van de abortus: hormonale stoornissen of infecties zijn meestal goed te behandelen, met enkele genetische defecten of ziektes is het kind ondanks medische vaardigheden vaak niet houdbaar.
Complicaties van een miskraam, zoals hevig bloeden of een verwonding aan de baarmoeder, leiden soms tot blijvende onvruchtbaarheid. Ernstige infecties of de dode foetus die langdurig in de baarmoeder blijft, kunnen in het ergste geval leiden tot bloedvergiftiging en daarmee de dood van de moeder.
Dankzij de grote vooruitgang in de geneeskunde voor pasgeborenen hebben te vroeg geboren baby's een reële overlevingskans vanaf de 24e week van de zwangerschap. Bij kinderen die in dit vroege stadium van de zwangerschap worden geboren, moet echter rekening worden gehouden met complicaties zoals hersenbloeding, longaandoeningen of ernstige infecties. Ongeveer een kwart van alle premature baby's met een geboortegewicht van minder dan 1.500 gram vertoont later ontwikkelingsstoornissen zoals bewegingsstoornissen, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, gedragsproblemen of een stoornis in de mentale ontwikkeling.
Nazorg
Na een miskraam wordt meestal geschraapt om de dode buikfruit te verwijderen en blijft de placenta achter. Na de curettage vindt er een vervolgonderzoek plaats. De betrokken vrouw moet zich absoluut aan deze afspraak houden, omdat dit de enige manier is om ervoor te zorgen dat het dode weefsel volledig is verwijderd en dat er geen ontsteking in de buik is.
Vrouwen die ervoor kiezen om niet te schrapen of natuurlijke afstoting te gebruiken na een miskraam, moeten oppassen voor symptomen die wijzen op mogelijke complicaties. Deze omvatten buikpijn, bloeding en koorts. Zodra een patiënt dergelijke symptomen ervaart, moet ze onmiddellijk haar gynaecoloog of het dichtstbijzijnde ziekenhuis raadplegen. Zelfs als de abortus zonder complicaties verliep, wordt een volgend gynaecologisch onderzoek sterk aanbevolen.
Ook in dit geval moet de behandelende arts ervoor zorgen dat het dode weefsel volledig is afgestoten. Voor veel vrouwen is een miskraam niet alleen lichamelijk maar ook emotioneel belastend. In deze gevallen is het belangrijk dat de betrokkene niet aarzelt om de hulp in te roepen van een psycholoog. De kosten worden meestal gedragen door de zorgverzekeraar.
Bij een vroeggeboorte wijken de vervolgmaatregelen voor de moeder meestal niet af van de maatregelen die nodig zijn voor een normale bevalling.
U kunt dat zelf doen
Een miskraam of vroeggeboorte is niet altijd te stoppen. In sommige gevallen kan de actieve deelname van een vrouw echter helpen een miskraam te voorkomen of de bevallingsdatum uit te stellen.
Bij miskramen in de eerste drie maanden van de zwangerschap is het belangrijk om alarmsignalen zoals plotselinge of hevige, menstruatie-achtige pijn en bloeding serieus te nemen en zo snel mogelijk contact op te nemen met de behandelende gynaecoloog. Uitgangspunt hierbij is dat het beter is om te vroeg naar de dokter te gaan dan te weinig.
Bovendien is zowel fysieke als mentale bescherming belangrijk, vooral bij een bekende neiging tot miskraam. Vermijd alcohol, roken en hete baden. Infecties zoals een schimmel in de vagina of een blaasontsteking moeten zo mogelijk worden voorkomen of vroegtijdig worden behandeld voordat ze de zwangerschap of de baby in gevaar kunnen brengen.
Als het gaat om het voorkomen van vroeggeboorte in een vergevorderd stadium van de zwangerschap, wordt dit vaak ook bereikt door aanhoudende rust. Vooral als de baarmoederhals te wijd open is, zijn sportactiviteiten en het tillen van zware lasten contraproductief.
Het gebruik van magnesiumsupplementen kan ook voorkomen dat de bevalling te vroeg begint. Het is echter belangrijk dat de zwangere vrouw dergelijke huismiddeltjes alleen gebruikt in overleg met een gynaecoloog of verloskundige.
.jpg)
.jpg)
