Allergische vasculitis

EEN allergische vasculitis is een chronische ontsteking van de bloedvaten die naar belangrijke organen leiden. De oorzaken van de aandoening zijn onduidelijk en er is geen remedie. De symptomen zijn onder controle te houden met medicatie.

Wat is allergische vasculitis?

Allergische vasculitis is een aandoening waarbij bloedvaten ontstoken raken. De ontsteking leidt tot bloedingen in de kleinste bloedvaten (haarvaten) in de huid, gewrichten, darmen en nieren.

Bovendien belemmert de ontsteking de bloedtoevoer naar de organen, waardoor ze permanent kunnen worden beschadigd. Het meest voorkomende symptoom van allergische vasculitis is astma, maar de aandoening kan tot een aantal andere problemen leiden, waaronder hooikoorts, huiduitslag, gastro-intestinale bloedingen, ernstige pijn en gevoelloosheid in handen en voeten.

Het grote aantal mogelijke symptomen en de gelijkenis van deze symptomen met andere aandoeningen maken allergische vasculitis moeilijk te diagnosticeren. Er is geen remedie voor allergische vasculitis, maar een arts kan de symptomen helpen minimaliseren door geschikte medicatie voor te schrijven.

oorzaken

Aangenomen wordt dat een combinatie van factoren allergische vasculitis veroorzaakt, maar deze factoren zijn nog niet geïdentificeerd. Het is bekend dat mensen met allergische vasculitis een hyperactief immuunsysteem hebben.

In plaats van alleen bescherming te bieden tegen binnendringende organismen zoals bacteriën en virussen, valt het immuunsysteem ook zijn eigen gezonde weefsel aan, wat leidt tot ontstekingen. Onderzoekers proberen nog steeds te achterhalen wat deze reactie precies veroorzaakt.

Sommige mensen ontwikkelen allergische vasculitis na het nemen van bepaalde medicijnen, zoals astma-sprays en allergiemedicatie. Deskundigen moeten het verband tussen medicijnen en het begin van de ziekte nog vaststellen. Het is mogelijk dat de medicatie gewoon de symptomen van een bestaande ziekte verergert.

Uw medicatie vindt u hier

Symptomen, kwalen en tekenen

Allergische vasculitis komt in eerste instantie tot uiting in algemene symptomen die ook voorkomen bij verschillende andere ziekten. Veel patiënten hebben bijvoorbeeld koorts, koude rillingen en nachtelijk zweten, of vallen af. Typisch is ook een sterk gevoel van ziekte dat wordt geassocieerd met een fysieke en mentale achteruitgang van de prestaties.

Een van de eerste symptomen is gewrichtspijn als gevolg van de ontsteking. In het verdere verloop kunnen, afhankelijk van de ernst en lokalisatie van de allergische vasculitis, verdere symptomen optreden. Vlekkerige roodheid van de huid of open, vaak bloedende delen van de huid ontwikkelen zich in het gebied van de huid. Als de ogen worden aangetast, kunnen visuele stoornissen optreden als gevolg van de betrokkenheid van de vaten van het netvlies.

Roodheid van de ogen en ontsteking van de dermis kunnen niet worden uitgesloten. Als het zenuwstelsel erbij betrokken is, manifesteert dit zich onder meer in hoofdpijn, ontstekingen en verlamming. Als het beloop ernstig is, kunnen toevallen of zelfs een beroerte optreden. De longen kunnen ook ontstoken raken of de longen kunnen hun functie volledig verliezen.

In het maagdarmkanaal zijn krampachtige buikpijn, bloederige diarree en koliek mogelijk. Bovendien kan allergische vasculitis zowel het hart, de nieren, de spieren en de gewrichten als het KNO-kanaal aantasten en een breed scala aan symptomen en klachten veroorzaken.

Diagnose en verloop

Er zijn geen specifieke tests om allergische vasculitis te diagnosticeren. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere aandoeningen. Om de diagnose te vergemakkelijken, is er echter een catalogus met zes criteria voor allergische vasculitis.

Een patiënt moet aan ten minste vier van de criteria voldoen om de diagnose van de aandoening te krijgen. Criteria zijn onder meer: ​​astma, een hoog percentage witte bloedcellen, beschadiging van een of meerdere zenuwgroepen, zwervende plekken of laesies op een röntgenfoto, neusbijholteproblemen, witte bloedcellen die zich buiten de bloedvaten bevinden. Een aanvullende bloedtest kan bepaalde antilichamen vinden die verband houden met het hyperactieve immuunsysteem.

Röntgenfoto's kunnen helpen bij het stellen van de diagnose als ze afwijkingen in de longen of sinussen aan het licht brengen. Als tests al wijzen op allergische vasculitis, kan een biopsie van ontstoken weefsel worden uitgevoerd.

Complicaties

Allergische vasculitis kan niet curatief worden behandeld. Door geschikte medicatie kunnen ernstige symptomen echter zozeer worden verminderd dat de patiënt ondanks allergische vasculitis grotendeels symptoomvrij kan leven.

In de regel wordt allergische vasculitis behandeld met cortison. Complicaties bij de behandeling kunnen daarom worden gezien bij de ernstige bijwerkingen van cortison. Deze omvatten: Ernstige infecties (bronchitis, longontsteking), botverlies en poreuze botten die vatbaar zijn voor breuken, verhoogde bloedsuikerspiegel. Afhankelijk van de ernst van de allergische vasculitis, zal de arts zeer hoge doses cortison gaan geven en deze pas in de loop van de behandeling verminderen.

Bijwerkingen zijn daarom meestal te vrezen aan het begin van een behandeling en verdwijnen in het verdere verloop. Behandeling met intraveneuze immunoglobuline is de zachtste van de behandelingen voor allergische vasculitis. De immunoglobuline wordt in een maandelijkse dosis gegeven; het is echter alleen geïndiceerd voor licht voortschrijdende allergische vasculitis.

Als allergische vasculitis niet of onjuist wordt behandeld, worden de symptomen die gepaard gaan met vasculitis levensbedreigend. Deze omvatten: toegenomen astma met veranderingen in het longweefsel en daaropvolgend emfyseem, bloeding van de huid en andere organen tot beschadiging van het hart, vaker voorkomen van witte bloedcellen buiten de bloedbaan, beschadiging van individuele zenuwen en zenuwgroepen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij deze ziekte moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Het geneest gewoonlijk niet vanzelf en er zal geen spontane genezing zijn van allergische vasculitis. Medische behandeling is noodzakelijk als er zogenaamde huidbloeding optreedt. Als deze zich voordoen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Vasculitis kan ook verschijnen als bloederige urine of pijn in de gewrichten. Bij deze klachten is in ieder geval een medisch onderzoek vereist.

Zonder behandeling kan dit leiden tot zenuwbeschadiging, die meestal onomkeerbaar is. Gewoonlijk zijn de symptomen van allergische vasculitis niet kenmerkend en kunnen ze wijzen op een andere ziekte. Het risico moet echter worden uitgesloten door een bezoek aan de arts.

Bovendien kunnen symptomen van de neus en sinussen op deze ziekte duiden. In de meeste gevallen kan eerst een huisarts worden gezien. Ze kunnen vasculitis diagnosticeren met een bloedtest en vervolgens de behandeling starten. Bij acute calamiteiten is het ziekenhuis ook direct te bezoeken.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Er is geen remedie voor allergische vasculitis, maar goede medicatie kan mensen met ernstige symptomen helpen hun situatie te verbeteren. Hoe eerder de behandeling start, hoe beter de resultaten zullen zijn. Medicijnen die worden gebruikt om allergische vasculitis te behandelen, zijn onder meer:

Cortison is de meest voorgeschreven remedie tegen allergische vasculitis. Aan het begin van de behandeling kunnen hoge doses cortison worden gegeven om de symptomen onder controle te houden. Omdat cortison echter ernstige bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder een hoge bloedsuikerspiegel, botverlies en ernstige infecties, zal de arts de dosis langzaam weer verlagen om de laagst mogelijke dosis te krijgen.

Andere remmers van het immuunsysteem: voor mensen met lichte symptomen is cortison in de meeste gevallen voldoende. Andere medicijnen die het immuunsysteem remmen, kunnen worden gebruikt. Maar ze gaan meestal ook gepaard met ernstige bijwerkingen.

Intraveneuze immunoglobuline: gegeven als een maandelijkse infusie, is deze behandeling de zachtste. Het is echter ook erg complex en duur en lukt niet in alle gevallen.

Outlook & prognose

Als gevolg van vasculitis hebben patiënten vooral last van huidbloedingen. Deze kunnen het dagelijkse leven van de getroffenen aanzienlijk beperken en ook de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Er is ook hevige pijn in de gewrichten en de urine blijft bloederig. In veel gevallen is een vroege diagnose niet mogelijk omdat de symptomen niet bijzonder kenmerkend zijn.

Als de vasculitis niet wordt behandeld, kunnen de inwendige organen ook door de ziekte worden beschadigd. De schade is onomkeerbaar en de getroffen persoon kan dan afhankelijk zijn van een transplantatie. De vasculitis is echter relatief goed te behandelen met behulp van medicatie, waardoor het ongemak of de pijn beperkt kan worden. De levensverwachting is ook niet beperkt bij vroege behandeling. Met name de inwendige organen kunnen worden beschermd met een goede behandeling van vasculitis.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Er is geen preventie van allergische vasculitis. De medicamenteuze therapieën kunnen leiden tot een aantal bijwerkingen die de patiënt kan tegengaan. Het gebruik van cortison zal op de lange termijn uw botten beschadigen. De inname van preparaten die de botopbouw ondersteunen en gerichte training helpen de afbraak van botten tegen te gaan. Een gezond voedingspatroon moet ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel laag blijft en u moet ook dringend stoppen met roken.

Nazorg

Omdat de oorzaken van allergische vasculitis onbekend zijn, is nazorg moeilijk. Tegenwoordig is het in ieder geval mogelijk om de vaatontsteking met medicijnen onder controle te krijgen. Voortdurende controle van de patiënt is noodzakelijk omdat de allergische vasculitis tot bloeding en pijn leidt.

Vervolgzorg voor allergische vasculitis is bedoeld om de kwaliteit van leven van de getroffenen te verbeteren. Een belangrijke voorwaarde hiervoor is dat de symptomen zelfs als allergische vasculitis worden herkend. Als dit niet het geval is, worden interne organen ongemerkt beschadigd door de ontstoken bloedvaten. Dergelijke orgaanschade is onomkeerbaar. Daarom is het, zodra de diagnose is gesteld, noodzakelijk dat de getroffenen permanent worden behandeld en medisch worden gecontroleerd.

Hoe eerder de vervolgmaatregelen worden genomen na de acute behandeling, hoe hoger de kwaliteit van leven van de getroffenen. De symptomen van allergische vasculitis kunnen nu zodanig worden beheerst dat de levensverwachting er niet onder lijdt. De toegediende medicijnen kunnen echter bijwerkingen hebben. Het behoort daarom tot de nazorg om indien nodig andere medicatie te zoeken of sommige dingen alleen in gezelschap van anderen te doen.

De bescherming van de organen is een belangrijk aandachtspunt bij de nazorg. Door gezonder te eten kan de patiënt zelf helpen zijn bloedsuikerspiegel stabiel te houden. Roken en de consumptie van luxe voedingsmiddelen moeten streng worden beperkt.

U kunt dat zelf doen

Tot op heden is er geen remedie voor allergische vasculitis. Goed gecontroleerde medicatie en enkele voorzorgsmaatregelen kunnen mensen met ernstige symptomen helpen hun kwaliteit van leven te verbeteren. Over het algemeen moet de ziekte snel worden opgehelderd, want hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op herstel.

Naast de medicamenteuze therapie, die de regelmatige inname van cortison, sedativa en antibiotica omvat, moet de patiënt zijn levensstijl veranderen. Bovenal is gezonde voeding belangrijk. Een geschikt dieet kan de bloedsuikerspiegel reguleren en daarmee de kans op klachten verkleinen. De getroffenen moeten ook stoppen met roken en de consumptie van ander luxe voedsel ernstig beperken. Bovendien moet u regelmatig sporten. Tijdens de behandeling wordt matige lichaamsbeweging aanbevolen.

Omdat de voorgeschreven medicatie onvoorziene bijwerkingen kan veroorzaken, moet de patiënt in het begin worden vergezeld door een vriend of familielid. Autorijden en andere activiteiten die een hoog niveau van fysieke of mentale prestaties vereisen, moeten eerst worden vermeden. Bij twijfel dient de patiënt ziekteverlof op te nemen totdat de acute symptomen zijn verdwenen en de medicatie optimaal is aangepast.