• Saturday April 4,2020

wederopbouw fase

De remodelleringsfase is de laatste fase van de vijf-fase secundaire fractuurgenezing. Door de gelijktijdige werking van osteoclasten en osteoblasten wordt oude botmassa verwijderd en wordt nieuwe botstof opgebouwd. Bij osteoporose is de activiteit van osteoblasten en osteoclasten verstoord.

Wat is de conversiefase?

De remodelleringsfase is de laatste fase van de vijf-fase secundaire fractuurgenezing. Door de gelijktijdige werking van osteoclasten en osteoblasten wordt oude botmassa verwijderd en wordt nieuwe botstof opgebouwd.

Volledige transectie van een bot door indirect of direct trauma wordt ook een fractuur genoemd. In het geval van een botbreuk vormen zich twee of meer fragmenten die in de regel therapeutisch opnieuw kunnen worden samengesteld.

Botbreuken zijn ofwel direct primaire of indirect secundaire fracturen. Voor directe facturen liggen de gebroken uiteinden direct naast elkaar. Indirecte botfracturen worden daarentegen gekenmerkt door een opening tussen de uiteinden van de fracturen. Afhankelijk van het type fractuur is fractuurgenezing primair of secundair. Bij secundaire fractuurgenezing wordt een zichtbare callus gevormd, ook bekend als het botlitteken.

Secundaire fractuurgenezing vindt plaats in vijf fasen. De verwondings- en ontstekingsfasen worden gevolgd door de granulatiefase en het verharden van de callus. Aan het einde van de secundaire fractuurgenezing is de zogenaamde wederopbouwfase, die bestaat uit modellerings- en remodelleringsprocessen. Het bot groeit net zoveel als het wordt afgebroken. Zo blijft een stabiel skelet in het organisme behouden, zelfs na fracturen met goede genezing.

Functie & taak

De Redmodellierung van botweefsel dient voor de constructie van nieuw en het verwijderen van oud botweefsel. Het proces is relevant voor de genezing van indirecte fracturen. Het vindt echter ook plaats in het lichaam onafhankelijk van botbreuken om botstructuren aan te passen aan stress.

Naast osteoclasten zijn osteoblasten bij het proces betrokken. Osteoclasten zijn cellen met meerdere kernen. Ze worden gevormd door de fusie van mononucleaire voorlopercellen in het beenmerg en maken deel uit van het mononucleaire fagocytische systeem. Dit maakt ze een van de cellen van het reticulaire bindweefsel. Hun taken omvatten vooral mijnbouwwerkzaamheden op het bot.

Botvorming daarentegen wordt uitgevoerd door de osteoblasten. Deze cellen komen voort uit ongedifferentieerde cellen van het mesenchym en zijn dus embryonale bindweefselcellen. Huidachtig hechten ze zich aan het bot en vormen zo de basis voor nieuwe botten. Dit skelet wordt ook wel een botmatrix genoemd en wordt gevormd door de uitscheiding van type 1 collageen en calciumfosfaten of carbonaten in de interstitiële ruimte.

Bij botvorming worden de osteoblasten een skelet van osteocyten zonder deelbaarheid. Deze steiger mineraliseert en is gevuld met calcium. Het netwerk van osteocyten wordt opgeslagen in het nieuw gevormde bot.

Als reparatiemechanisme minimaliseert de remodelleringsfase botslijtage en biedt het de mens een stabiel en functioneel skelet. Structurele schade veroorzaakt door dagelijkse stress wordt gecorrigeerd door remodellering en de microarchitectuur van het bot wordt aangepast aan de stressomstandigheden. Remodellering speelt een rol bij fractuurgenezing, vooral in de vorm van veranderingen aan de callus. Het herstructureringsproces creëert een volledig veerkrachtig bot.

De osteoclasten breken de botmatrix af tijdens het hermodelleren en de osteoblasten bouwen nieuw bot op via het tussenliggende osteoïde. De osteoclasten graven in de botmatrix via lytische enzymen zoals cathepsine K, MMP-3 en ALP, waar ze resorptielaka's vormen. In velden van ongeveer 50 cellen scheiden osteoblasten het nieuwe botskelet af. Vervolgens wordt deze collageensteiger verkalkt om een ​​stabiel bot te geven. Vermoedelijk zijn de conversieprocessen onderworpen aan een controle op een hoger niveau, ook wel koppeling genoemd. De exacte reguleringsmechanismen van remodellering zijn nog niet bekend.

Ziekten & klachten

Remodellering speelt een rol bij ziekten zoals seniele osteoporose. Botdichtheid neemt af met deze ziekte. Botstof breekt te snel af bij osteoporose. De osteoblasten lopen nauwelijks achter bij de constructie van nieuwe substantie. Dit maakt patiënten gevoeliger voor fracturen. Naast wervellichaamintrusies, treden femorale fracturen dicht bij het heupgewricht, spaakbreuken dicht bij de pols en bovenarm hoofdfracturen vaak op. Bekkenfracturen zijn ook een veel voorkomend symptoom van osteoporose.

De meest voorkomende oorzaak van osteoporose is onvoldoende opbouw van bot gedurende de eerste drie decennia van het leven. Tot de leeftijd van ongeveer 30 jaar neemt de botstof permanent toe door de activiteit van osteoblasten. Een gezond persoon bouwt in de eerste drie decennia van zijn leven zoveel botten op dat de toegenomen mijnbouwactiviteit in de latere decennia van zijn leven geen complicaties veroorzaakt.

Het feit dat patiënten met osteoporose in de eerste decennia van hun leven te weinig botstof hebben opgebouwd, kan verschillende oorzaken hebben. Het dieet kan bijvoorbeeld een rol spelen. Andere mogelijke oorzaken zijn ontstekings- of hormonale aandoeningen.

Osteoporose is niet de enige ziekte die problemen kan veroorzaken bij het modelleren en hermodelleren. De processen van osteoclasten of Osteblasten kunnen bijvoorbeeld worden verstoord, genetisch bepaald. In het geval van pyknodysostose is bijvoorbeeld de activiteit van osteoclasten sterk verminderd. Hetzelfde geldt voor polycystische lipomembraneuze osteodysplasie of de ziekte van Nasu-Hakola.

Verhoogde osteoclastactiviteit wordt geassocieerd met hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget of aseptische botnecrose. Reumatoïde artritis, osteogenesis imperfecta of gigantische celtumoren kunnen ook overactiviteit veroorzaken.

Onjuist gereguleerde osteoblastactiviteiten spelen daarentegen een belangrijke rol bij de botgroei. Een degeneratie van de osteoblasten kan bijvoorbeeld osteoblastomen en dus een type botkanker veroorzaken.


Interessante Artikelen

ataxie

ataxie

Ataxieën zijn aandoeningen van de motorische coördinatie, waarvoor verschillende aandoeningen de trigger zijn. Er is een functieverlies van bepaalde delen van het zenuwstelsel. Meestal wordt het cerebellum aangetast, maar ook schade aan het ruggenmerg of de perifere zenuwen kan leiden tot ataxie. Wat is een ataxie?

Respiratory ruststand

Respiratory ruststand

Luchtwegbeperking bestaat wanneer de tegengestelde thoracale en pulmonale terugtrekkrachten evenwicht bereiken en de compliantie of rekbaarheid van de longen het hoogst is. Bij ademnood bevatten de longen alleen hun functionele restvolume. In geval van hyperinflatie van de longen verandert de ademnood op een pathologische manier

Verhoogde dorst

Verhoogde dorst

Verhoogde dorst, sterke dorst, verhoogde dorst of polydipsie zijn in de medische context meestal symptomen, die op een Erkankung kunnen wijzen. Sterke dorst komt vooral bij metabole ziekten tot bloei. Een algemene definitie van dorst is hier te vinden: Wat is dorst? Wat is een sterke dorst? Een sterke dorst berust echter vaak op metabole ziekten zoals diabetes mellitus (diabetes) of op hormonale onevenwichtigheden

Enterococcus faecium

Enterococcus faecium

Enterococcus faecium is een bacterie die behoort tot de enterokokkenfamilie en kan worden aangetroffen in de darmflora van de mens. Buiten het darmkanaal kan het ongemak veroorzaken, zoals urineweginfecties. In de apotheek wordt het gebruikt om een ​​verstoorde darmflora weer op te bouwen. Wat is Enterococcus faecium? De

houding

houding

Een terughoudendheid is een onbewuste reactie van het lichaam om pijn of andere stress te voorkomen. Het equivalent van bewegingen die hetzelfde doel nastreven, is het gedrag van zachtaardig zijn. Wat is een terughoudendheid? Een terughoudendheid is een onbewuste reactie van het lichaam om pijn of andere stress te voorkomen

erythrophobia

erythrophobia

Erytrofobie is een angst voor blozen, meer specifiek blozen in het gezicht. Het is een psychische stoornis, maar geen psychische aandoening in de klassieke zin, zelfs als het ongewenste en vegetatief gecontroleerde blozen van de huid als onaangenaam wordt ervaren en ook zeer stressvol kan zijn. Wat is erytrofobie