Ulcus molle (zachte kans)

Zweer molle (Chancroid), ook in de volksmond zachte kans genoemd, is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door de bacterie Haemophilus ducreyi. De seksueel overdraagbare aandoening leidt tot zweren op de geslachtsorganen, vergezeld van zwelling van de lymfeklieren. Ulcus molle kan met succes worden behandeld met antibiotica.

Wat is Ulcus molle?

Zweer molle is een seksueel overdraagbare infectieziekte. De ziekte komt voornamelijk voor in warmere landen en komt slechts sporadisch voor in Europa, meestal bij mensen die onlangs zijn teruggekeerd uit endemische gebieden.

Recente rapporten uit Zuidoost-Azië en Afrika laten zien dat de incidentie van ulcus molle in relatie tot genitale herpes momenteel daalt. Diverse onderzoeken hebben inmiddels aangetoond dat ulcus molle een belangrijke co-factor is bij de overdracht van het immunodeficiëntievirus type 1 (HIV-1).

De verbeterde diagnose en behandeling van ulcus molle speelt daarom ook een essentiële rol bij het bestrijden van de hiv-1-epidemie. Vooral mannen hebben last van ulcus molle, terwijl bij vrouwen het verloop van de ziekte bij ongeveer de helft van de infecties verloopt zonder herkenbare symptomen.

oorzaken

Zweer molle wordt veroorzaakt door de Streptobacillus Haemophilus ducreyi, die wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap met geïnfecteerde mensen. De bacterie is erg gevoelig voor uitdroging en kou en komt daarom vooral voor in tropische landen (Afrika, Latijns-Amerika of Azië).

Het infectieuze proces van ulcus molle tast de genitale huid aan als gevolg van kleine epidermale schaafwonden tijdens geslachtsgemeenschap, waarbij de ziekteverwekker onder de huid blijft hangen. Aanvankelijk ontwikkelen zich licht ontstoken blaren 4-7 dagen na infectie voordat puisten worden gevormd.Ulcus molle-laesies komen meestal voor op de voorhuid en penis van mannen en op de vulva, baarmoederhals of schaamlippen van vrouwen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Ulcus molle wordt gekenmerkt door zweren in het genitale gebied. Zowel mannen als vrouwen kunnen worden getroffen. De ziekte begint met de vorming van een kleine knobbel op het punt van binnenkomst van de ziekteverwekker. In het verdere verloop ontwikkelt de kleine knobbel zich tot een maagzweer. De zweer lijkt onregelmatig beperkt, plat en rood omrand.

Het veroorzaakt hevige pijn en vormt pushaarden die kunnen barsten. De rand van de zweer is zacht (Latijn mollis). De zachte kans bestaat meestal uit meerdere zweren die kunnen samensmelten. Bij mannen komen de zweren voornamelijk voor op de penis, onder de voorhuid of op het ligament van de huid onder de eikel.

Bij vrouwen verschijnen de zweren meestal op de vagina. Omdat ze daar vaak geen pijn veroorzaken, kan ulcus molle ook bij vrouwen onopgemerkt blijven. Afhankelijk van de praktijken van geslachtsgemeenschap, is ulceratie van de anus of het mondslijmvlies ook mogelijk. De helft van de patiënten ontwikkelt andere symptomen die terug te voeren zijn op de verspreiding van de ziekteverwekker via het lymfestelsel.

In de liesstreek kan het leiden tot pijnlijke [[ontsteking van de lymfeklieren, ontsteking van de lymfeklieren. Ze zwellen dan op en kunnen ook zweren en abcessen vormen. De zachte kans is gemakkelijk te behandelen. Tijdens de infectie is het risico op het oplopen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen echter sterk verhoogd.

Diagnose en verloop

Als de puisten niet worden behandeld, zullen binnen 2-3 dagen platte, pijnlijke zweren met nodulaire clusters van cellen en etterende afscheiding ontstaan. Ook inbegrepen Zweer molle Zweert tal van positieve T-lymfocyten, wat de vatbaarheid van HIV-geïnfecteerde mensen verder verhoogt.

De complicaties van ulcus molle bij mannen zijn onder meer vernauwing van de voorhuid en progressieve ulceratie. Bovendien zijn er pijnlijk gezwollen lymfeklieren die spontaan kunnen barsten als er sprake is van ernstige ettering. Een tijdige diagnose van ulcus molle is meestal alleen mogelijk bij pathologische veranderingen. Bij de eerste symptomen moet daarom een ​​uroloog worden geraadpleegd.

Een klinisch onderzoek van een uitstrijkje voor de veroorzaker van ulcus molle door een zweer of de lymfevloeistof wordt uitgevoerd voor diagnose. Om een ​​infectie met een andere seksueel overdraagbare aandoening uit te sluiten, wordt de diagnose bovendien gesteld door te kweken uit de pathogene stam. In principe moet een HIV-test worden uitgevoerd parallel aan de diagnose van ulcus molle.

Complicaties

Bij ulcus molle lijden patiënten voornamelijk aan ernstige ontstekingen. Dit gebeurt voornamelijk op het punt waar de ziekteverwekker is opgetreden. Het gebied zelf is duidelijk rood gekleurd en kan ook last hebben van jeuk.

Bovendien vormt zich daar een zeer pijnlijke zweer als gevolg van de ulcus minor, die de kwaliteit van leven van de betrokken persoon aanzienlijk vermindert en beperkt. In veel gevallen hebben ze ook last van minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfbeeld, omdat de klacht ook een zeer negatief effect kan hebben op de esthetiek van de betrokkene. Bovendien zwellen de lymfeklieren van de patiënt aanzienlijk op en voelt de betrokkene zich zwak en uitgeput.

De ziekte kan ook leiden tot een pijnlijke vernauwing van de voorhuid. In de meeste gevallen kan ulcus molle relatief eenvoudig en snel worden behandeld met behulp van medicatie. Na ongeveer een week verdwijnen de symptomen en zijn er geen verdere complicaties. De patiënten zijn echter afhankelijk van regelmatige controles en onderzoeken door de arts, zodat er geen verdere symptomen zijn. De levensverwachting van de patiënt wordt niet negatief beïnvloed door een succesvolle behandeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij ulcus molle moet altijd een arts worden geraadpleegd. Het is een ernstige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden als deze niet goed wordt behandeld. Daarom moet bij deze ziekte bij de eerste tekenen en symptomen een arts worden geraadpleegd om verdere complicaties of klachten te voorkomen.

Hoe eerder een arts met deze ziekte wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is. Bij zeer hoge koorts moet een arts worden geraadpleegd. In de regel voelen de patiënten zich moe en uitgeput en kunnen ze niet langer actief deelnemen aan het dagelijks leven. Als deze symptomen optreden, moet een arts worden geraadpleegd, vooral na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Er is ook ernstige pijn in de gewrichten en algemene zwakte.

De Krnakehit ulcus molle kan worden opgespoord in een ziekenhuis of door een huisarts. Hoe eerder de arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop meestal ook is.

Behandeling en therapie

Behandeling van Zweer molle wordt meestal gedaan met antibiotische therapie en zwangere vrouwen moeten met zorg worden behandeld. Een driedaagse orale therapie met tweemaal daags 500 mg ciprofloxacine is meestal effectief gebleken bij de behandeling van ulcus molle.

Het is ook mogelijk om erytromycine gedurende 7-10 dagen in te nemen. Ceftriaxon kan ook worden toegediend als een enkele dosis, intramusculaire injectie. Indien nodig worden gevulde lymfeklieren geopend om te anticiperen op een latere ontstekingsruptuur van de klieren.

Daarnaast wordt bij ulcus molle een grondige persoonlijke hygiëne in het genitale gebied aanbevolen om de zweren te drogen of schoon te houden en zo verdere ontstekingsprocessen tegen te gaan. Hiervoor zijn baden met chinosol, kaliumpermanganaat of ontstekingsremmende stoffen geschikt. Naast de noodzaak van absolute seksuele onthouding, omvat succesvolle therapie ook de vaste seksuele partner (s) bij de behandeling om herhaalde infectie met ulcus molle te voorkomen. Een vervolgonderzoek na 3 maanden kan de genezing bevestigen, waardoor een chronische aandoening wordt uitgesloten.

preventie

In principe aanbevolen om infectie met te voorkomen Zweer molle beschermde geslachtsgemeenschap (veiliger seks). Door een condoom te gebruiken, wordt voorkomen dat vaginale of zaadvloeistof in het lichaam binnendringt. Alleen zo kan worden voorkomen dat de ziekteverwekkende bacterie via de slijmvliezen het lichaam binnendringt.

Nazorg

Medische nazorg is niet nodig als de zweer volledig genezen is. Bij vroege en consistente therapie met antibiotica kan worden aangenomen dat de infectie geen ernstige langetermijneffecten zal hebben. De zweren genezen na een tijdje. Geslachtsgemeenschap moet worden vermeden totdat het volledig is genezen, zodat het verzwakte weefsel kan herstellen en verdere infectierisico's kunnen worden uitgesloten. Het dragen van loszittend ondergoed kan de genezing van de aangetaste delen van het lichaam vergemakkelijken.

Nazorg is mogelijk alleen nodig voor ulcus molle als de bacteriële infectie al enige tijd aanhoudt. Dit geldt vooral als de lymfeklieren al ernstig zijn aangetast en er etterende abcessen zijn gevormd. Deze moeten enerzijds door de arts worden geopend en vormen anderzijds een poort voor ziekteverwekkers.In deze gevallen is een goede wondverzorging ook na antibiose belangrijk.

Bij gevallen die moeilijk te behandelen zijn of langdurig aanslepen, dient ook een vervolgonderzoek te worden overwogen. Dit kan bepalen of antibiotische therapie tegen de zachte kans al dan niet volledig succesvol was. Toch leidt ulcus molle meestal niet tot ernstige complicaties of secundaire ziekten. Medische nazorg is daarom in de meeste gevallen niet nodig.

U kunt dat zelf doen

Een belangrijke bijdrage aan zelfhulp bij infectie met de Haemophilus ducreyi-bacterie is het zorgen voor een grondige reinheid en hygiëne in het genitale gebied. Het is belangrijk om de door de infectie veroorzaakte zweren droog en schoon te houden om de genezing te versnellen. Op deze manier voorkomen de getroffenen ook secundaire infecties.

Het intieme gedeelte kan het beste onder de douche worden gereinigd. Maar ook heupbaden met ontstekingsremmende stoffen zoals kaliumpermanganaat kunnen helpen. Baden met sterk geconcentreerd zout uit de Zwarte Zee zouden ook een gunstig effect hebben. Zoutbaden kunnen pijnlijk zijn bij open zweren, daarom wordt deze vorm van therapie niet aanbevolen voor pijngevoelige patiënten.

Het is ook belangrijk om geen seks te hebben totdat de symptomen zijn verdwenen. Een vaste seksuele partner moet ook in de therapie worden opgenomen, anders bestaat het risico op blijvende wederzijdse infectie.

Ulcus molle wordt meestal behandeld met antibiotica. Vrouwen die gevoelig zijn voor deze actieve ingrediënten, moeten uit voorzorg melkzuurzetpillen van de apotheek gebruiken. Deze preparaten stabiliseren het vaginale milieu en kunnen zo voorkomen dat behandeling met antibiotica leidt tot een schimmelinfectie.

Om nieuwe infecties te voorkomen, moet onbeschermde geslachtsgemeenschap na een succesvolle therapie worden vermeden. In het bijzonder dient direct contact met vaginaal en zaadvocht te worden vermeden.