ganzevoet

Van de ganzevoet of Pes transversoplanus is een vermijdbare spreiding van de voorvoet, die vaak wordt veroorzaakt door overgewicht en onjuist schoeisel.

Wat is spreidvoeten?

Een spreidvoet is in eerste instantie te herkennen aan de karakteristieke misvorming van een of beide voeten. Meestal wordt de voorvoet verbreed en verlaagd terwijl de grote tenen naar buiten glijden.
© Aksana - stock.adobe.com

Onder een ganzevoet begrijpt men een zichtbare en meetbare vervorming van de gehele voorvoet. Het wordt veroorzaakt door het verlagen van de voorste boog in de voet.

Als gevolg van de verlaging spreiden de teenbotten zichtbaar uit elkaar. Chronische overbelasting van de teengewrichten van de kleine en grote tenen en kenmerkende eeltvorming.

Als gevolg van verdere belasting ontwikkelt de spreidvoet zich tot een pijnlijke voet, die wordt gevolgd door typische verkeerde uitlijning en symptomen van overmatige belasting van de tenen.

oorzaken

Onder de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van ganzevoet zijn overgewicht, ongeschikt schoeisel zonder voldoende ondersteuning van de voetboog, een zwakte voor hoge hakken of erfelijke zwakke punten van het bindweefsel. Bepaalde botbreuken in de voorvoet kunnen ook de spreidvoet bevorderen.

Met name de zogenaamde "marsfractuur" moet hier genoemd worden. Het is een vermoeidheidsfractuur op de middenvoetsbeentjes. Het kan optreden bij overbelasting of onbekende belastingen, zoals lange wandelingen. Spreidvoet heeft ongeveer vier keer meer kans op de diagnose bij vrouwen dan bij mannen. De reden hiervoor is dat vrouwen eerder ongeschikte schoenen met hoge hakken dragen.

Als gevolg hiervan wordt de voorvoet meer dan normaal belast. Strakke schoenen - net als schoenen die te breed zijn gesneden - kunnen spreidvoeten op lange termijn niet voorkomen als de voetboog niet wordt ondersteund. De spreidvoet blijft de eerste jaren vaak symptoomvrij.

Als gevolg van het uit elkaar spreiden van de voorvoet kunnen echter veranderde loopgewoonten en de resulterende herhaalde onjuiste belastingen optreden. Het toenemende verspreidingsproces kan leiden tot verkeerde uitlijning van de tenen of gewrichtsaandoeningen aan de voet. De bekende hallux valgus, de zogenaamde hamerteen, osteoartritis van de teengewrichten, likdoorns of het Morton-neuroom worden toegeschreven aan de spreidvoet.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een spreidvoet is in eerste instantie te herkennen aan de karakteristieke misvorming van een of beide voeten. Meestal wordt de voorvoet verbreed en verlaagd terwijl de grote tenen naar buiten glijden. De pijn treedt vooral op bij lopen en staan. In rust zijn er geen klachten, zolang er geen klachten zijn.

De veranderde stand van de voet kan echter leiden tot de ontwikkeling van klauwtenen of hamertenen. Na verloop van tijd kan spreidvoeten leiden tot pijn en eelt op de voetzool. Normaal lopen is meestal niet meer mogelijk, wat kan leiden tot vermijdingsgedrag en andere verkeerde uitlijningen bij de getroffenen. Een spreidvoet is te herkennen aan de ongebruikelijke afrolbeweging van de zool, waarbij getroffenen de voet over de buitenste voet rollen.

Dienovereenkomstig treden zwelling en callusvorming voornamelijk op aan de buitenkant van de voet. Als een spreidvoet vroeg wordt geopereerd, kunnen de symptomen volledig worden geëlimineerd. Als de behandeling te laat komt, kan er al blijvende schade aan de voet zijn opgetreden. Mogelijke gevolgsymptomen zijn gewrichtsslijtage, botbeschadiging, huidveranderingen of loopstoornissen. Met name bij een aangeboren spreidvoet kan in de kindertijd een afwijkende gang ontstaan, wat de houding beïnvloedt.

Complicaties

Spreidvoet kan spieren en ligamenten overbelasten. Dit kan leiden tot chronisch onjuiste belasting van de aangetaste botten en gewrichten. Dik, pijnlijk eelt vormt zich vaak onder de huid van de zool. Een typische complicatie is de zogenaamde Morton-neuralgie, een permanente irritatie van de zenuwen die op lange termijn tot zenuwknopen leidt.

Deze knoopachtige verdikkingen veroorzaken hevige pijn en worden vaak geassocieerd met beperkte mobiliteit en gevoeligheidsstoornissen. Een spreidvoet bevordert ook de vorming van teenafwijkingen zoals hallus valgus, hamerteen of klauwteen. Eenmaal ontstaan, kunnen verdere vervormingen leiden tot verstrekkende complicaties en chronische bewegingsbeperkingen, die onder bepaalde omstandigheden ook kunnen leiden tot psychische aandoeningen zoals depressieve stemmingen of minderwaardigheidscomplexen.

Er zijn ook risico's verbonden aan de behandeling. Slecht afgestelde hulpmiddelen kunnen onder bepaalde omstandigheden de spreidvoet versterken en nog meer pijn veroorzaken. Chirurgische ingrepen brengen de gebruikelijke risico's met zich mee: bloeding, secundaire bloeding, zenuwletsel, littekens en ontstekingen. Voorgeschreven medicatie kan bijwerkingen hebben en allergieën veroorzaken.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn maagdarmklachten, oedeem en bloedstollingsstoornissen. Maagzweren en nieraandoeningen komen zelden voor. Een intolerantie voor de voorgeschreven pijnstillers en ontstekingsremmers kan niet worden uitgesloten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er een spreidvoet optreedt, moet meestal een arts worden geraadpleegd. Als de spreidvoet niet correct of niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige en vooral onherstelbare schade aan de voeten, die niet meer kan worden behandeld. De onderliggende aandoening moet ook worden behandeld.

Bij aanzienlijke misvormingen aan de voeten dient een arts te worden geraadpleegd. Deze kunnen met het blote oog worden gezien en kunnen op één voet of op beide voeten verschijnen. Bovendien kunnen misvormingen van de tenen ook wijzen op spreidvoeten en moeten deze ook door een arts worden behandeld. De meeste patiënten hebben ook een verheven hoornvlies of een zeer ernstige zwelling aan de voeten. Loopstoornissen kunnen ook duiden op spreidvoeten. Als deze symptomen aanhouden en niet vanzelf verdwijnen, moet beslist een arts worden geraadpleegd.

Een spreidvoet kan worden behandeld door een huisarts of een orthopedisch chirurg. In de regel ligt de focus op de behandeling van de onderliggende ziekte, zodat geen algemene prognose kan worden gegeven over het verdere verloop van de ziekte.

Behandeling en preventie

U kunt er operationeel een doen ganzevoet niet behandelen. Maar sommige van de secundaire ziekten - zoals hallux valgus - kunnen operatief worden gecorrigeerd. Om het hoofdprobleem te behandelen, moet de spreidvoet in een vroeg stadium worden ondersteund. De controversiële vraag is echter wat voor soort gezondheidsschoen, zeem of binnenzool hiervoor wordt gebruikt.

Volgens orthopedisten bevorderen sommige zogenaamde gezondheidsschoenen de spreidvoet vanwege hun te grote breedte in de voorvoet. Zelfs met een voetbed kan de voorvoet bij dergelijke schoenen te ver uit elkaar worden gedreven - bijvoorbeeld bij overgewicht of bij een staande baan. Bij kinderen kan blootsvoets lopen helpen om de voetboog te versterken.

Volwassenen met spreidvoeten wordt allereerst geadviseerd om af te vallen, orthopedische inlegzolen te gebruiken, op blote voeten te lopen en voetturnen te doen. Als er al ontstekingsprocessen in het teengebied zijn, is immobilisatie van de voet nuttig. Het schoeisel verwisselen is logisch bij het gebruik van spreidvoeten.

De vorming van eelt kan worden tegengegaan met warme voetbaden en eeltraspen. Het is echter logischer om met geschikt schoeisel een einde te maken aan eelt op de spreidvoet. Platte schoenen met voldoende ruimte voor de tenen zijn aan te raden voor spreidvoeten.

Nazorg

In de meeste gevallen heeft de getroffen persoon slechts enkele en zeer beperkte maatregelen voor directe nazorg. Daarom moet de getroffen persoon eerst en vooral in een vroeg stadium een ​​arts raadplegen en de behandeling starten om verdere symptomen of complicaties te voorkomen. Er is ook geen onafhankelijke genezing, dus behandeling door een arts is altijd nodig.

Over het algemeen heeft een gezonde levensstijl ook een zeer positief effect op het verdere beloop van deze ziekte. Overgewicht moet ook zoveel mogelijk worden vermeden, waarbij de getroffen persoon ook moet sporten om de symptomen tegen te gaan. In veel gevallen kan geschikt schoeisel ook de symptomen verlichten en beperken.

Daarom moeten speciale schoenen worden gemaakt en gedragen. Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn ook erg belangrijk. In de regel kunnen de symptomen goed worden beperkt, zodat er geen verminderde levensverwachting is voor de getroffen persoon. De voeten moeten echter zeer zorgvuldig door de arts worden gecontroleerd om eventuele symptomen en beschadigingen tijdig te kunnen vaststellen.

U kunt dat zelf doen

In het dagelijks leven moet u bijzondere aandacht besteden aan de selectie van schoenen. Dit mag niet te strak zitten of hoge hakken hebben. De maat van de schoenen moet overeenkomen met die van de voeten. Voordat u nieuwe schoenen koopt, moet u ze altijd passen. Het is ook raadzaam om de materialen te controleren waarvan de schoenen zijn gemaakt.

Het dragen van plastic schoenen blijkt lastig te zijn. Zeer platte schoenen met een dunne zool kunnen ook leiden tot storingen in het dagelijks leven en moeten ook worden vermeden. Zodra de betrokkene ongemak ervaart tijdens het dragen van de schoenen, moet hij deze uittrekken en op andere schoenen overschakelen. Voor een optimale bewegingsvrijheid zijn gesloten schoenen en het dragen van katoenen kousen belangrijk.

Om de symptomen te verminderen, is het ook belangrijk ervoor te zorgen dat overgewicht wordt vermeden. Een gezond en vitaminerijk dieet en het controleren van de calorieën die gedurende de dag worden verbruikt, helpen om een ​​normaal gewicht te behouden. Snoepgoed en de consumptie van suikerhoudende producten moeten dagelijks worden gecontroleerd. Het krijgen van voldoende lichaamsbeweging en lichaamsbeweging zijn ook belangrijk om obesitas te voorkomen. Zodra symptomen van vermoeidheid of symptomen optreden, moeten herstelfasen worden doorlopen. De voeten moeten rusten en moeten worden gespaard.