• Sunday June 7,2020

strengheid

De rigor is een stijfheid van de spieren die wordt geregeerd door het centrale zenuwstelsel en wordt veroorzaakt door een gelijktijdige activering van spieren en hun tegenhangers. Rigor is het symptoom van extrapiramidale of piramidale laesies in het centraal zenuwstelsel en kan bijvoorbeeld verband houden met de ziekte van Parkinson. De therapie bestaat voornamelijk uit fysiotherapie en ergotherapie.

Wat is Rigor?

In de meeste gevallen wordt een rigor voorafgegaan door een disfunctie in het extrapiramidale systeem.
© high_resolution - stock.adobe.com

Het spierstelsel heeft een basisspanning, die ook Ruhetonus wordt genoemd. In rust zijn skeletspieren niet samengetrokken of volledig ontspannen. In een zogenaamde strengheid wordt de basisspanning van de skeletspieren verhoogd. Het resultaat is spierstijfheid of stijfheid van de spieren. De strengheid is gebaseerd op een centraal gecontroleerde en gelijktijdige activering van de individuele spieren en hun antagonisten.

Als zodanig worden de tegenstanders van individuele skeletspieren genoemd. De spieractivatie in de rigor komt dus overeen met een agonist-antagonist coactivering. Naast een gevoel van rigiditeit beschrijven patiënten met rigor vaak trekkende sensaties in het getroffen gebied. Een speciale vorm van de Rigor is het zogenaamde versnellingsfenomeen, waarbij het spierstelsel van een passief bewogen extremiteit schokkerig meegeeft. Het versnellingsfenomeen verwijst naar aandoeningen in het extrapiramidale systeem van het centrale zenuwstelsel.

oorzaken

De oorzaken van alle vormen van ontberingen zijn te vinden in het centrale zenuwstelsel. Spieren hebben een bepaalde basisspanning, die wordt geregeld door verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Naast het piramidale systeem is het extrapiramidale systeem bij deze regeling betrokken.

Alle spierinformatie over de samentrekking van spieren en spiergroepen migreert via het hersenschors naar het doelorgaan. Deze paden komen overeen met de piramidale kanalen, die zijn samengevat in het piramidale systeem. Bewegingsinformatie kan ook extrapiramidaal worden gericht en op andere manieren het ruggenmerg bereiken. Het piramidale en extrapiramidale systeem werken op elkaar in.

In de meeste gevallen wordt een rigor voorafgegaan door een disfunctie in het extrapiramidale systeem. Het cogging-fenomeen is bijvoorbeeld vaak gebaseerd op dopamine-tekort en resulterende aandoeningen, zoals het syndroom van Parkinson.

Patiënten met een rigor lijden aan het belangrijkste symptoom van spierrigiditeit. In het versnellingsfenomeen beïnvloedt deze starheid alleen passieve bewegingen. Andere vormen van rigors beïnvloeden alleen actieve bewegingen. De stijfheid van de spieren leidt uiteindelijk tot bewegingsstoornissen en soms tot coördinatieproblemen. Een van de eerste tekenen van stijfheid is de verminderde beweging van de armen tijdens het lopen.

In sommige gevallen kunnen naast stijfheid pijn en ongemak optreden. De sensaties zijn vaak te wijten aan de compressie van sensorische zenuwen in de spieren. De bewegingsstoornissen kunnen in individuele gevallen een neiging tot vallen bevorderen. Gedeeltelijk ontwikkelen de patiënten een camptocormia tijdens de rigor. Onder deze houdingsafwijking begrijpt het medicijn een onwillekeurige actieve buigende beweging van de romp naar voren.

De oorzaak van dit fenomeen is de dyston onvrijwillige spanning van de rompflexorspieren. Deze samentrekking is vooral uitgesproken in rechtopstaande houding, zodat de Kamptokormie meestal optreedt wanneer u staat. Alle andere symptomen zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak van de strengheid. Parkinson is bijvoorbeeld een van de meest relevante symptomen van rusttremor en akinesie.

Ziekten met dit symptoom

  • Parkinson
  • Multiple sclerose

Diagnose en geschiedenis

De diagnose voor een strengheid wordt gesteld door de rusttoon te meten. Voor de meting kan bijvoorbeeld een EMG worden gebruikt, waardoor de spanningsstatus zichtbaar wordt. Bovendien vindt een neurologisch onderzoek plaats in het kader van diagnostiek. In dit onderzoek wordt de strengheid gedetecteerd bij een liggende of zittende patiënt. Dit bewijs slaagt vooral met het versnellingsfenomeen.

De arts beweegt de afzonderlijke gewrichten passief en vraagt ​​de patiënt om de spieren te ontspannen. Bij een rigor of versnellingsfenomeen voelt de arts de wasachtige stijfheid van de spieren in de vorm van een uniforme taaie weerstand. In tegenstelling tot spastische verschijningen hangt de weerstand niet af van de snelheid van beweging.

Terwijl de patiënt actief het uiteinde van de andere kant beweegt, neemt de weerstand aan de passief bewogen kant toe. In het versnellingsfenomeen wordt de strengheid gekenmerkt door onderbrekingen in dit onderzoek. Om de primaire oorzaak van de strengheid te identificeren, start de arts vervolgens beeldvormingsprocedures. De prognose hangt af van de oorzaak van de strengheid.

complicaties

Een spierstijfheid of rigor ontstaat voornamelijk in de context van de ziekte van Parkinson. Een andere mogelijke complicatie bij Parkinson is de zogenaamde bevriezing, waarbij de persoon in het midden van de beweging bevriest. Integendeel, het kan ook leiden tot doorschieten, ongewenste bewegingen van de armen en benen of de romp (hyperkinesie), waardoor het risico op letsel van de getroffen persoon en ook het milieu wordt verhoogd.

De ziekte van Parkinson kan ook leiden tot verstoring van de bloedsomloop, wat bijvoorbeeld kan leiden tot liggen of opstaan, tot ernstige duizeligheid of bewustzijnsverlies. Bovendien kan de getroffen persoon een zwakte van de blaas of het rectum ervaren, zodat het incontinent wordt en dus zorg nodig heeft.

Bovendien kan Parkinson leiden tot depressie vanwege een verminderde kwaliteit van leven. Dit kan leiden tot een toename van alcohol- en drugsgebruik, ook depressieve personen neigen tot zelfmoordgedachten. Een zeldzame en gevreesde complicatie van de ziekte van Parkinson is de kinetische crisis.

In dit geval verergeren de symptomen en de persoon die lijdt aan een totale spierstijfheid of extreme rigor. Dit kan leiden tot volledige immobiliteit, wat ook de spraak- en ademhalingsspieren kan beïnvloeden. Dit kan ook leiden tot oververhitting van het lichaam.

Wanneer moet je naar de dokter?

Om een ​​juiste diagnose te krijgen, moeten patiënten contact opnemen met een arts voor vermoede ontberingen. Zelfdiagnose met behulp van tests of checklists van internet is niet voldoende. Meestal wenden patiënten zich eerst tot hun huisarts. Indien nodig kan de huisarts vervolgens doorverwijzen naar de specialist.

Als het symptoom terugkeert, moeten patiënten die lijden aan Parkinson ook hun behandelend arts informeren over het uiterlijk van de strengheid. Dit is meestal een neuroloog of psychiater.

In Duitsland hebben patiënten echter niet noodzakelijk een verwijzing nodig om naar een neuroloog te gaan. Afhankelijk van hoe goed de medische situatie lokaal is, kunnen de wachttijden voor een afspraak sterk variëren. Een afspraak met de huisarts is vaak sneller te implementeren en kan gedeeltelijk al een eerste beoordeling van de symptomen mogelijk maken.

In sommige steden zijn er ook speciale poliklinieken die vaak verbonden zijn met een grotere kliniek. Sommige van deze gespecialiseerde behandelcentra bieden ook diagnostische en behandelingsafspraken voor de vermoedelijke ziekte van Parkinson.

Omdat de strengheid een kernsymptoom is van Parkinson, is een professionele diagnose door een arts in elk geval zinvol.

Artsen en therapeuten in uw omgeving

↳ Om gespecialiseerde artsen en therapeuten in uw omgeving te vinden, klikt u op: "Zoek specialisten in uw omgeving" of voer een adres van uw keuze in (bijv. "Berlijn" of "Augustenburger Platz 1 Berlijn"). f.name) .join (', ') "> ↳ U bent een arts of therapeut en mist hier? Neem contact met ons op!

Behandeling en therapie

Ook is de therapie van de Rigors afhankelijk van de primaire oorzaak van de storing. Neem in elk geval fysiotherapeutische stappen en stappen naar therapie op. Een causale therapie kan niet plaatsvinden. Elke rigor heeft een oorzaak van het centraal zenuwstelsel en schade aan het centrale zenuwstelsel is in de meeste gevallen tot op zekere hoogte onomkeerbaar. Ergotherapie en fysiotherapie zijn daarom geen causale, maar een symptomatische behandeling.

Probeer met therapievormen op zijn minst de strengheid te verminderen of de patiënt te helpen bij het omgaan met het symptoom. In ergotherapie leert de patiënt bijvoorbeeld hoe hij met mogelijke hulpmiddelen moet omgaan, zodat hij zo lang mogelijk zijn weg door het dagelijks leven kan vinden, zelfs met zware ontberingen. Bovenal worden dagelijkse bewegingen getraind als onderdeel van de therapie. Onder bepaalde omstandigheden zijn ook medische behandelingsstappen mogelijk, die het centrale zenuwstelsel naar een verminderde toning verplaatsen.

Vooruitzichten & voorspelling

In een strengheid hangt de prognose hoofdzakelijk af van de oorzaak van spierstijfheid. Als de Rigor gebaseerd is op de ziekte van Parkinson, kunnen de symptomen worden verlicht door fysiotherapeutische en ergotherapeutische maatregelen, maar reeds veroorzaakte schade is in de meeste gevallen onomkeerbaar. Het vooruitzicht van een volledig herstel wordt daarom niet gegeven, maar vroege actie kan op zijn minst verder ongemak verlichten.

In de loop van de ziekte zijn er meestal andere symptomen zoals een veranderd looppatroon, een gebrek aan ooglid of een afname van het stemvolume, die de prognose dienovereenkomstig kunnen verslechteren. Overeenkomstige symptomen ontwikkelen zich met het verloop van de onderliggende ziekte van Parkinson bij en bij toename van intensiteit en verspreiding, totdat het uiteindelijk tot ernstige verlamming en later overlijden van de getroffen persoon komt.

Het vooruitzicht op genezing wordt bij Rigor gegeven als gevolg van letsel of ongeval. Chirurgie kan dan de oorspronkelijke spierprestaties herstellen zonder enige gevolgen te veroorzaken. Eerste tekenen van strengheid moeten onmiddellijk door een arts worden opgehelderd vanwege de ernst van de cursus.

het voorkomen

De rigor is het symptoom van piramidale of extrapiramidale schade aan het centrale zenuwstelsel. Aldus kan de strengheid alleen worden voorkomen in die mate dat laesies in het centrale zenuwstelsel preventief kunnen worden voorkomen. Er zijn bijvoorbeeld geen preventieve maatregelen tegen ziekten zoals multiple sclerose. Om deze reden moet de strengheid nooit volledig worden voorkomen.

Je kunt dat zelf doen

Met een strengheid kan het nuttig zijn om geschikte oefeningen buiten de fysiotherapie-eenheden uit te voeren. De voorwaarde hiervoor is echter dat de oefeningen netjes worden uitgevoerd en dat vooraf een overleg met de behandelend therapeut plaatsvindt. Anders kunnen er symptomen of overbelasting optreden. Alleen correct uitgevoerde oefeningen kunnen het dagelijks leven van de getroffenen verbeteren.

Desalniettemin zijn de mogelijkheden om zelf betrokken te raken bij een strengheid vrij beperkt. Het is alleen mogelijk om bestaande behandelmethoden aan te vullen of te ondersteunen. Omdat een rigor vaak gepaard gaat met onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel, moeten de getroffen hun dagelijkse leven na de ziekte afstemmen. Dit moet worden aanvaard. Alledaagse bewegingen moeten ondanks de beperkingen worden uitgevoerd. Als hulpmiddelen moeten worden gebruikt, moeten deze worden gecontroleerd.

Bovendien moet in het dagelijks leven van de getroffenen rekening worden gehouden met psychologische aspecten. Ten slotte brengt de diagnose Rigor veel veranderingen met zich mee. Omdat deze meestal onomkeerbaar zijn, is het pad van acceptatie meestal het eenvoudigst. Het is daarom raadzaam om mentaal te verzoenen met de nieuwe levensomstandigheden. Overleg met een psycholoog of psychiater kan helpen.


Interessante Artikelen

IgA-nefropathie

IgA-nefropathie

IgA-nefritis is de meest voorkomende ziekte van de nierlichaampjes. Het wordt gerekend tot de idiopathische glomerulonefritiden. Wat is IgA-nefritis? Omdat IgA-nefritis zelden symptomen veroorzaakt, wordt het meestal gediagnosticeerd bij het onderzoek van andere ziekten. De laboratoriumwaarden van urinebevindingen spelen een belangrijke rol

progesteron

progesteron

Progesteron is een van de geslachtshormonen. Het is een zogenaamd steroïde hormoon en de belangrijkste van de progestagenen. Vooral tijdens de zwangerschap speelt progesteron een grote rol. Wat is progesteron? Progesteron is een van de vrouwelijke geslachtshormonen, hoewel het ook aanwezig is in het mannelijk lichaam.

fecale incontinentie

fecale incontinentie

Fecale incontinentie of anale incontinentie, in de term anorectale incontinentie, is het onvermogen in alle leeftijdsgroepen om stoelgang of darmgassen te beheersen en leidt tot spontane, onvrijwillige ontlasting. Deze ziekte, die in drie ernstgraden kan voorkomen, wordt geassocieerd met hoge psychosociale stress en vereist uitgebreide therapeutische maatregelen

Chronische transplantaatnefropathie

Chronische transplantaatnefropathie

Chronische transplantaatnefropathie is een aandoening die vaak optreedt na transplantatie van de nier. De ziekte wordt ook CTN genoemd en resulteert vaak in een verlies van nierfunctie van het getransplanteerde orgaan. Wat is chronische transplantaatnefropathie? Als onderdeel van de ziekte neemt de filterprestatie van de getransplanteerde nier continu af

terbinafine

terbinafine

De werkzame stof Terbinafin wordt gebruikt voor de behandeling van schimmelziekten. De agent kan zowel lokaal als systemisch worden gebruikt. Wat is Terbinafine? De antischimmelmiddelen worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van voetschimmel (tinea pedis) en nagel schimmel (onychomycosis). Terbinafine is een allylaminederivaat dat een van de antimycotica is

Ziekte van Huntington (Ziekte van Huntington)

Ziekte van Huntington (Ziekte van Huntington)

De ziekte van Huntington, of de ziekte van Huntington, is een zenuwaandoening die ongecontroleerde beweging van verschillende delen van het lichaam veroorzaakt. Gewoonlijk komt de ziekte voor tussen het 30e en het 40e levensjaar. Wat is Huntington's Chorea? Onwillekeurige en oncontroleerbare bewegingen zijn vaak de eerste tekenen van de ziekte van Huntington