Retrograde peristaltiek

In de retrograde peristaltiek het is een spierbeweging van holle organen zoals de slokdarm, maag, darmen, urineleiders, baarmoeder en eileiders. Tijdens deze beweging transporteren ze hun inhoud actief tegen de fysiologische richting in. De retrograde peristaltiek heeft een beschermende functie en komt fysiologisch voor in de darm om ontlasting op te slaan.

Wat is retrograde peristaltiek?

Met retrograde peristaltiek beschrijft de geneeskunde een specifieke transportbeweging van de slokdarm, maag, dikke darm of urineleider, evenals baarmoeder of eileiders bij vrouwen. Anatomie noemt deze structuren holle organen, omdat ze geen continue compacte celmassa vormen, maar in plaats daarvan een binnenruimte vormen. Deze holte wordt ook wel het lumen genoemd; een huidachtig bedekkend weefsel (epitheel) bedekt de binnenkant van de holte, terwijl gladde spieren zich in de buitenste lagen bevinden.

Bij peristaltiek trekken deze spieren samen, waardoor de inhoud van het holle orgaan in een bepaalde richting moet bewegen. Zenuwen van het autonome zenuwstelsel regelen de gladde spieren die mensen niet naar believen kunnen beheersen.

De geneeskunde noemt ook transport in de normale richting orthograde peristaltiek. De retrograde peristaltiek daarentegen beschrijft het transport in tegengestelde richting en draagt ​​daarom de naam Anti-peristaltiek.

Functie en taak

Gladde spieren omringen holle organen. De naam doet denken aan het platte oppervlak van de spieren: het mist de transversale spierstroken die kenmerkend zijn voor de dwarsgestreepte spieren. In vergelijking met haar verbruiken gladde spieren minder energie en zuurstof, maar werken ze langzamer.

Het parasympathische zenuwstelsel controleert de retrograde peristaltiek. Het parasympathische zenuwstelsel maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel. Het controleert onvrijwillige processen die niet vrijwillig door het individu in gang kunnen worden gezet of onderbroken. Deze processen zijn in hoge mate geautomatiseerd en vergen daardoor maar weinig capaciteit van de hersenen. Activering van het sympathische zenuwstelsel, het activerende deel van het zenuwstelsel, remt gewoonlijk de peristaltiek.

Maar het parasympathische zenuwstelsel is niet alleen verantwoordelijk voor de retrograde peristaltiek: vooral in de maag en de urineleider zetten de eigen reflexen van de organen ook de transportbeweging in gang. Bij peristaltiek trekken de gladde spieren van een hol orgaan samen in een ring, waardoor het lumen smaller wordt. De vernauwing dwingt de inhoud om in een bepaalde richting te bewegen - in retrograde peristaltiek, tegen de fysiologische richting in. De samentrekking gaat verder in de transportrichting en duwt daarbij de inhoud van het holle orgel stuk voor stuk in de gewenste richting.

De retrograde peristaltiek van de slokdarm en maag wordt voornamelijk gebruikt bij braken. De slokdarm transporteert de chymus actief om deze niet te blokkeren. Het kan ook kleine resten uit de slokdarm verwijderen. Op deze manier beschermt de slokdarm zichzelf tegen irritatie en ernstige schade door maagzuur. Eventuele resterende voedseldeeltjes vormen ook een potentieel risico op infectie.

In de dunne en dikke darm transporteert peristaltiek de darminhoud in fysiologische richting naar het rectum. De bewegingen van de dikke darm zijn echter niet continu; ze komen in fasen voor. Het spijsverteringssysteem van een gezond persoon doorloopt één tot drie van dergelijke trainingsperioden per dag. Hun aantal hangt af van verschillende factoren, zoals de fysieke activiteit van de persoon of de hoeveelheid vezels in de voeding.

Door retrograde peristaltiek kan de dikke darm tijdelijk ontlasting opslaan. Het wordt niet alleen geactiveerd door het parasympathische zenuwstelsel, maar ook door de lokale peristaltische reflex van de darm.

Bij vrouwen wordt peristaltiek gebruikt om de eicel in de eileider te verplaatsen. Bovendien ondersteunt de peristaltiek van de baarmoeder de afbraak en verwijdering van het slijmvlies tijdens de menstruatie. Het speelt ook een belangrijke rol in het geboorteproces.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Normaal gesproken leidt peristaltiek van de dikke darm tot maximaal drie stoelgangen per dag, afhankelijk van fysieke activiteit, gehalte aan voedingsvezels, consumptie van darmstimulerende stoffen en andere factoren. Daarnaast spelen psychogene invloeden ook een rol bij de frequentie van peristaltiek. Het geneesmiddel spreekt van constipatie (obstipatie) als de darm minder dan eens in de drie dagen wordt geleegd. Veel voorkomende symptomen van obstipatie zijn onder meer Pijn in de onderbuik, onnatuurlijk vol gevoel, druk- en bewegingsafhankelijke pijn, winderigheid en de indruk van onvolledige lediging tijdens stoelgang.

Langdurige constipatie vormt om verschillende redenen een risico: de ontlasting kan de darm fysiologisch verstoppen en in extreme gevallen de darm volledig afsluiten; de darmwanden kunnen mechanische schade oplopen en zelfs scheuren door verharde ontlasting. In dat geval bestaat het risico dat uitwerpselen in de buikholte terechtkomen, waarin zich tal van organen bevinden. Doordringende bacteriën en besmetting kunnen dan infecties veroorzaken die zowel het weefsel tussen de organen als de organen zelf kunnen aantasten. De retrograde peristaltiek van de dikke darm kan dit tot op zekere hoogte voorkomen.

De retrograde peristaltiek van de maag heeft ook een beschermende functie. Wanneer een persoon potentieel giftige stoffen binnenkrijgt, kan het lichaam een ​​aantal reflexen en onvrijwillige reacties veroorzaken. Het organisme kan braken opwekken via de kokhalsreflex en de anti-peristaltiek. De spieren van de maag trekken samen en verminderen het volume van de maag zo sterk dat de inhoud naar buiten wordt gedrukt. De samentrekking van de slokdarmspieren helpt ook om mogelijke gifstoffen uit het lichaam te transporteren. De actieve transportbeweging is zelfs nog belangrijker dan bij orthograde peristaltiek, aangezien deze de chymus zowel tegen de normale richting als tegen de zwaartekracht in moet transporteren.